老年吸入性肺炎并ARDS在重症疾病患者当中的发病率较高，吸入性肺炎是由于气道吸入酸性刺激物质引发的化学性肺炎，此时患者的起到内受到酸性物质的刺激，无法维持正常的呼吸功能^[1]。随着患者病情的加重，其发生呼吸窘迫综合征的风险性也随之提高，即ARDS。老年患者的病情复杂性，治疗难度较其他年龄段患者更高，因此会给患者带来更大的生命威胁^[1]。该症的治疗主要以维持通气质量、修复气道功能为主，同时需要辅助较为专业的护理干预，对患者进行积极的护理。传统护理干预无法满足对患者的护理需求，其治疗期间易发生并发症，对患者的生命质量有较大的威胁。且传统护理干预对患者治疗的辅助效果相对不足，使得患者的治疗与护理工作存在脱节问题，对其护理质量也有一定的影响。为改善患者的整体康复效果，临床采取医护协同管理模式进行干预。本文对所选老年吸入性肺炎并ARDS患者开展医护协同管理模式干预，现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

我院2023年1月-2024年12月92例老年吸入性肺炎并ARDS患者，随机分观察组、对照组，46例/组。观察组男23例，女23例，年龄65～86岁，平均年龄（72.41±2.69）岁，病程2～13天，平均病程（8.36±4.64）天。对照组男24例，女22例，年龄66～84岁，平均年龄（71.34±2.77）岁，病程3～14天，平均病程（8.96±0.33）天。患者均自愿签署同意书，全程参与实验，意识清醒、认知功能正常，患者均能够耐受实验护理。两组基线资料无显著差异（P＞0.05），有可比性。

1.2方法

对照组：采取传统护理干预，即根据患者的治疗操作辅助进行护理，直至患者症状消除，康复出院。

观察组：对照组基础上开展医护协同管理模式干预。

①组建护理小组。由1名主治医师、1名治疗师、4名主管护师、若干普通护士组成小组，以护士长作为组长。并通过循证医学方式对老年吸入性肺炎合并ARDS患者的护理需求、护理工作难点继续分析，总结我院的护理工作现状，设计护理干预方案。

②实施护理。气道护理，对患者进行茶馆呼吸，需要测量牙齿、气管插管之间的距离，并选择合适的位置固定管路，并在患者调整体位时进行观察，确保管路固定的稳定性。同时由专门的护理人员进行看护，定期巡查观察导管的固定情况，及时对脱落、折叠、旋转的管路进行纠正。根据患者的气道情况，将患者分为4个护理风险等级，1级患者的风险性最强，需以2小时为周期进行翻身、机械震颤、膨肺吸痰干预，2级患者的风险性相对较轻，以2小时为频率翻身，4小时进行机械震颤、膨肺吸痰，3级患者翻身频率相同，6小时开展机械震颤、膨肺吸痰干预，4级患者则以普通关注为宜，翻身频率相同，机械震颤、膨肺吸痰8小时/次。呼吸功能训练，在患者能够自主呼吸后，利用训练器进行呼吸功能的训练，采取控制性训练、肌肉放松训练为主。感染预防，在气管插管、日常护理工作中严格遵守手卫生治疗的要求，并进行隔离操作，护理人员工作期间应做好消毒清洁，病房定期进行消杀，避免发生感染。健康宣教，对患者及家属讲解老年吸入性肺炎合并ARDS的疾病风险、并发症类型、治疗方法、护理注意事项等，以确保患者和家属可以充分重视与依从护理干预，为患者准备科学的膳食，及时发现患者的病情变化。

③护理评价。定期对护理效果进行评价，分析日常工作存在的问题，在周期末通过循证医学进行解决，并制定更加符合临床护理需求的护理干预方案。

1.3疗效判定

对比两组PaO₂、SaO₂、住院时间、生活质量评分差异。

1.4统计学分析

使用SPSS 27.0分析数据，计数资料和计量资料分别以（%）、（`x±s）表示，并分别进行c2和t检验，均以P＜0.05表示差异有统计学意义。

2结果

观察组PaO₂、SaO₂、生活质量评分高于对照组，住院时间低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1两组PaO₂、SaO₂、住院时间、生活质量评分比较（`x±s）[n（分）]

3讨论

老年吸入性肺炎并ARDS往往是由于胃内容物反流后进入气道引发的疾病，由于胃内容物属于酸性物质，使得其在进入气道后对其产生严重的破坏性，造成局部炎症的、气道损伤，甚至出现严重的炎性浸润，最终引起气道功能障碍，引发呼吸障碍。患者发病后会出现明显的肺水肿、顽固性的低氧血症，长期处于低氧状态下，患者易发生呼吸窘迫综合征，进一步加重其呼吸障碍，最终引发器官功能衰竭、死亡^[2]。该症的治疗主要以机械通气为主，可以有效减少器官损伤，逐步恢复气道功能。但治疗期间患者的不适感强烈，易发生感染，对患者的生命安全有较大的威胁是。为此，需要辅助开展优质的护理干预，以此加强康复质量。医护协同管理模式则是以循证医学为基础开展的护理措施，该护理措施将医师、治疗师、护理人员共同组织建立专业的护理小组，通过详细了解患者的病情、护理需求、治疗操作等情况，为患者提供专业、全面的护理干预。该护理可以针对性开展气道护理、健康宣教、呼吸训练等干预，不但可以显著改善患者的气道保护效果，避免感染的发生，还可以使其或家属更加积极的配合治疗，帮助患者更快的恢复到正常的气道生理功能，减少患者的生命威胁，加强其生活质量，有效改善患者的治疗效果^[3]。

实验表明，观察组PaO₂、SaO₂、生活质量评分高于对照组，住院时间低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），说明针对老年吸入性肺炎并ARDS患者的日常护理干预，采取医护协同管理模式护理的干预效果更高，患者的通气质量得到有效的改善，同时可以缩短患者的整体康复压力，对加强其生活质量有显著的作用，值得临床重视。

参考文献：

[1]许宏飞,云雪.循证护理对老年脑梗死吞咽功能障碍患者的临床效果及吸入性肺炎发生率的影响[J].医学信息,2024,37(24):176-180.

[2]凡翠华,刘欣欣,岳庆华.医护协同管理模式在老年吸入性肺炎并ARDS患者中的应用效果[J].河南医学研究,2024,33(23):4398-4402.

[3]刘日红.协同护理对脑梗塞后吞咽障碍患者吞咽功能及吸入性肺炎发生的影响[J].中国冶金工业医学杂志,2023,40(02):164-165.