不稳定型心绞痛属于冠心病发作期间经常出现的临床症状，是指冠脉血流量供应不足后心肌组织出现缺血、缺氧，临床上表现为胸闷胸痛、心悸、呼吸困难等症状，给患者的日常生活造成不良影响，如何诊治冠心病不稳定型心绞痛成为此领域研究的热门课题^[1]。鉴于此，该研究就地尔硫卓+美托洛尔用于冠心病不稳定型心绞痛的效果进行分析，具体报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

挑选2023.01~2024.12为研究时段，抽取在该时间段内进入医院且临床症状有冠心病不稳定型心绞痛的患者当作研究对象（纳入样本共92例），随机分为两组各46例。试验组中男29例、女17例；年龄跨度在43岁~80岁，平均（61.35±4.29）岁；冠心病病程时间1年~12年，平均（6.85±1.24）年。对照组中男27例、女19例；年龄区间在41岁~80岁，平均（61.32±4.25）岁；冠心病病程时间1年~11年，平均（6.79±1.25）年。对比两组的各项信息差异不大（P＞0.05）。

1.2方法

所有归类到对照组的对象进行酒石酸美托洛尔片治疗，药物使用方法：药物服用频次为一天一次，每次用药剂量为50mg，给药方式为温开水吞服，持续治疗4周。

所有划分到试验组的对象在使用美托洛尔治疗的同时，给予地尔硫卓片治疗，给药方式为：每次取30mg药物并通过温开水吞服，每天治疗频次为3次，药物治疗时间为4周。

1.3观察指标

（1）治疗效果，判断依据：①入选对象经相对应的药物治疗后心绞痛发作时间及心绞痛发作频率均下降，下降幅度超过80%，且心电图检查结果显示无异常，代表显效；②纳入对象通过相对应的方案干预后心绞痛发作时间及心绞痛发作频率的下降幅度区间在50%~80%，心电图检查结果显示病情出现好转，代表有效；③患者在药物方案治疗后症状没有明显变化，表示药物方案对患者的病情治疗无效。统计不同方案治疗后的疗效（显效+有效）。

（2）心功能：于治疗前、治疗4周后，借助彩色多普勒超声仪当作检测工具对心功能进行测定，观察并记录左室射血分数、心输出量的数值。

1.4统计学分析

文中数据的统计学分析、处理由SPSS 25.0执行，借助平均数±标准差（）代表计量资料，t验证；利用[n(%)]表示计数资料，卡方（x²）检验法；统计学有意义的判断标准为P＜0.05。

2结果

2.1对比两组的治疗效果

46例试验组对象经治疗后显效24例，有效18例，无效4例，总有效率为91.30%（42/46）；对照组经治疗后显效19例，有效15例，无效12例，总有效率为73.91%（34/46）；相较于对照组，试验组的临床疗效更高（x²=4.842，P=0.028，P＜0.05）。

2.2评价两组的心功能

治疗前，在左室射血分数与心输出量上，试验组分别为（50.78±6.43）%、（4.58±0.36）L/min，对照组分别为（50.92±6.17）%、（4.61±0.37）L/min，对比差异不大（t₁=0.107，t₂=0.394；P₁=0.915，P₂=0.694，P＞0.05）。

治疗后，试验组的左室射血分数、心输出量分别为（68.43±5.71）%、（6.23±0.47）L/min，均高于对照组（56.34±6.03）%、（5.49±0.52）L/min，对比差异较大（t₁=9.874，t₂=7.160；P₁=0.000，P₂=0.000，P＜0.05）。

3讨论

冠心病不稳定型心绞痛属于临床实践中经常碰到的急性冠状动脉综合征，有关其出现的原因还未完全清楚，通常以中老年人为主要患病群体。冠心病不稳定型心绞痛患者若未及时处理，随着病情进展可引发心肌梗死，病情严重者甚至丧失生命。由此看出，为该类疾病患者挑选合适的治疗方案是十分必要的。

美托洛尔是临床治疗冠心病不稳定型心绞痛的常用药物，其作为一种β₁肾上腺素受体阻滞剂，能够提高心肌组织的血流灌注，减少心肌组织的氧气消耗量和血液黏稠度，促使心率速度减慢，进而减少心绞痛发作次数，舒缓心绞痛症状，但见效速度缓慢、不良反应较多等，临床需继续探索科学合理的治疗方案以改善患者的预后结局^[2]。地尔硫卓是一种钙离子通道阻滞剂，能够阻断钙离子向内流动，减少心肌细胞内钙离子的超载量，积极扩张冠状动脉和外周血管，减少心肌组织所需要的氧气量，舒缓血管平滑肌痉挛程度，从而改善心绞痛症状，实现疾病转归^[3]。研究结果显示，试验组的临床疗效及心功能优于对照组。这是因为地尔硫卓与美托洛尔的药物功效存在差异，二者共同治疗能够充分发挥各自的药效，改善心绞痛症状和心功能，提高治疗效果。

综上所述，针对冠心病不稳定型心绞痛患者，实施地尔硫卓+美托洛尔治疗的效果确切，可持续提升临床疗效，推动心功能康复，值得临床推荐应用。

参考文献

[1]李才茂,王秋爽,石志娜,等.美托洛尔联合地尔硫卓对不稳定型心绞痛患者疗效及血清ANGPTL5、miR-27a-3p水平的影响[J].中国急救复苏与灾害医学杂志,2025,20(7):862-865.

[2]张俊俊,吴美善,何健.地尔硫卓联合美托洛尔对不稳定型心绞痛患者的影响[J].中外医学研究,2023,21(21):146-149.

[3]谢永红,龚浩.地尔硫卓联合美托洛尔治疗冠心病不稳定型心绞痛的临床疗效及其对患者心功能的影响[J].临床合理用药杂志,2022,15(18):59-61.