特发性肺间质纤维化（IPF）作为临床常见慢性、进行性肺疾病，其确切病因尚未明确，多认为与免疫炎症损伤有关，容易引起气促、咳嗽等症状，影响患者日常生活^【1】。本病无明显的地理分布差异及种族倾向，男性多于女性，通常中年起病，以40~70岁多见，患者5年生存率低于50%，10年生存率仅30%，病程持续进展，逐渐丧失肺泡-毛细血管功能单位，最终导致呼吸衰竭而死亡^【2】。目前临床上尚无特效疗法能够完全逆转这一过程，但多项研究表明，采用药物组合治疗可以有效延缓病情进展、改善患者生活质量，而此次研究即针对我院收治的特发性肺间质纤维化患者进行研究，旨在分析吡非尼酮与乙酰半胱氨酸的联合应用效果，现将研究成果汇报如下，望能对临床治疗提供参考依据。

1资料与方法

1.1一般资料

随机选取2024年8月-2025年8月期间我院收治的60例特发性肺间质纤维化患者，依据用药方案分为观察组和对照组，均符合《特发性肺纤维化诊断和治疗中国专家共识》诊断标准，基线FVC 40%–80%预计值，DLco 30%–70%预计值，入组前6个月内未接受抗纤维化或高剂量免疫抑制治疗。排除存在全身感染者，严重心肝肾功能不全以及合并肿瘤或其他慢性心肺疾病者，以上基础资料均衡可比，P＞0.05。

表1患者一般资料对比(`x±s）

1.2方法

1.2.1对照组：对照组患者应用吡非尼酮片（Pirfenidone,PFD）进行口服治疗（餐后服用），每天3次，每次400mg^【3】。

1.2.2观察组：吡非尼酮片的用法用量同对照组，并额外应用乙酰半胱氨酸片（N-acetylcysteine,NAC）进行治疗，口服给药，每天3次，每次0.2g^【4】。

1.2.3两组患者均持续治疗6个月，对治疗中出现肺部感染的患者予以抗生素治疗，对出现低氧血症患者予以吸氧治疗，指导患者保持良好的生活习惯（如戒烟限酒、合理饮食、适当运动等），同时配合呼吸锻炼和康复训练，根据患者病情变化及时调整方法。

1.3观察指标

对比患者的治疗效果、肺功能以及不良反应发生情况。

1.4统计学分析

应用SPSS26.0软件进行数据处理，用t检验(`x±s），用x²检验[n(100%)]，若P＜0.05说明存在对比意义。

2. 结果

表2两组患者治疗效果对比[n(100%)]

表3两组患者肺功能指标对比(`x±s）

表2两组患者不良反应发生情况对比[n(100%)]

3.讨论

特发性肺间质纤维化作为一种病因未明、预后较差的慢性进行性疾病，其特征在于肺组织逐渐被瘢痕替代并导致不可逆的结构损伤，最终可能导致呼吸衰竭甚至死亡。

吡非尼酮作为一种抗纤维化药物，能够抑制成纤维细胞的增殖和转化生长因子β₁介导的胶原合成，减少细胞外基质的过度沉积，从而减缓肺组织的纤维化进程，同时其还具有抗氧化特性，可降低氧化应激对肺泡上皮细胞的损伤。而乙酰半胱氨酸不仅是一种黏液溶解剂，可以降低痰液黏度，促进排痰，改善通气功能，还能通过提供半胱氨酸前体增强谷胱甘肽水平，进一步强化机体的抗氧化防御系统，二者配合实现了标本兼治的目标。

研究结果表明，吡非尼酮+乙酰半胱氨酸可显著延缓IPF患者肺功能下降，并减少不良反应，是一种有效且安全的治疗策略，值得临床广泛推广并应用。

参考文献

[1]陈冰，杨春艳，付义."天龙竭"论治方案对晚期特发性肺间质纤维化患者肺功能及血清涎液化糖链抗原-6，趋化因子18的影响[J].中国医药导报，2024，21(4):86-90.

[2]亓永杰,陈晨,李学军,等.吡非尼酮联合尼达尼布治疗特发性肺间质纤维化的疗效及安全性[J].中国老年学杂志,2024,44(20):4937-4941.

[3]赵胜男.吡非尼酮联合乙酰半胱氨酸治疗特发性肺间质纤维化的疗效分析[J].贵州医药,2025,49(07):1073-1075.

[4]吴群华,陈泽莲,吕逢源.乙酰半胱氨酸与吡非尼酮联合激素治疗特发性肺纤维化的效果分析[J].医药前沿,2022,12(21):63-65.