引言

胃食管反流是指胃内容物，比如胃酸、胃蛋白酶、胆汁，反流至食管，甚至口腔、咽喉、气管等部位的现象，是极为常见的胃肠道病。在人们体质良好的状态下，括约肌功能的体现是能够阻止胃里的东西反流到食管，但这种病是由下括约肌功能不佳或腹腔压力变高时扰乱的。患者感觉到烧心、反酸、胸痛这些主要表现，还可能有吞咽困难、咳嗽、哮喘这些非食管症状。糜烂、溃疡的问题是由长期没有得到治疗的胃食管反流引发的，身体健康和生活质量严重地被干扰，还需尽早诊断和治疗。疾病发生受生活方式紧密联系影响，不运动、饮食无规律、不良习惯对患者生活质量产生恶化，加快速度、习惯转变引起广泛关注该疾病上升势头，患病率提升。治疗胃食管反流，生活方式调整提供关键支持，习惯帮助患者改变生活指导具有缓解反复症状降低意义，研究显示生活习惯方式减轻症状，本文从患者中选出68名，分组对照分析不同治疗方法的效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本研究在2022年6月到12月期间挑选了诊断为胃食管反流（GERD）的68例病人作研究参考对象。借助计算机随机产生的计划，病人被划分成对照组和研究组两个组，每组各含34人。在对照组里，有19位男病人（占总数的55.88%）和15位女病人（占44.12%），平均年龄为44.10±6.47岁，疾病平均持续时间是4.12±1.46年。而在研究组有18位男病人（占52.94%）和16位女病人（占47.06%），平均年龄是44.71±6.33岁，疾病平均持续时间是4.22±1.41年。

两组研究对象基础资料开展对比，涵盖研究对象性别、年龄、病程基础资料，差别无统计学意义（P＞0.05），显示研究对象基本情况具有可比性。本研究招募通过胃镜检查、食管24小时pH监测等方法确定患有胃食管反流，年龄位于18 --70岁区间性别不限研究对象。要求研究对象主动参与，签订知情同意书，具有一定沟通能力，能准确理解实施饮食调整、运动指导等生活方式干预措施，前1个月未接收胃食管反流系统治疗。排除伴随严重心、肝、肾等重要脏器功能不全，罹患恶性肿瘤、精神疾病，干预措施中食物、运动有严重禁忌过敏反应，无法持续结束整个研究周期、中途失访自行退出研究对象。

1.2 方法

胃食管反流治疗中，对照组患者使用常规治疗，研究组患者在对照组的基础上加入生活方式的干预护理。两组患者都进行饮食控制、睡眠位置控制以及减少引发因素等基础护理，比如控制巧克力、油腻食物等食用量，晚餐后保持3小时再入睡，睡觉时抬高头部降低夜间反流。研究组患者还重视心理引导，帮助患者了解疾病情况并且应对疾病缓解症状；执行个性化饮食调整，根据患者身体情况安排饮食内容；改善睡眠环境，保证睡眠质量减少干扰。检查随访工作会掌握患者用药情况、生活习惯变化以及病情发展情况并且记录结果。

1.3 评价指标及判定标准

这个研究，使用多种评估指标和判断标准，胃食管反流患者生活方式需要调整，研究人员考察护理引导成果。评估指标包括临床症状、胃肠功能、生活质量三个方面，内容非常丰富。(1)临床症状评估，采用胃灼烧、反酸、吞咽困难或者疼痛、腹部不适评估方法。护理前后进行这些评估，研究人员知晓调整措施是否缓解患者症状。患者自己评估每种症状严重程度，使用1到4范围进行评分，结果直观。(2)胃肠功能测评，采用MTL，也就是胃肠动力素，还有GAS，是胃肠激素检查方法。胃肠功能指标出现变化，说明生活方式调整产生效果。(3) 生活质量评价，用角色功能、躯体功能、情感功能、健康功能、认知功能、社会功能六方面做量化评价。每项护理前后评估，了解一个人社会互动、日常活动、学习、记忆、健康情况微小变化。  

1.4 统计学方法

研究人员运用SPSS 22.0软件进行全面统计分析。数据满足正态分布的情况下，用t检验来分析计量资料，用平均值与标准差（“`x±s”）来清晰表达结果。用卡方检验分析计数资料，用百分比来详细陈述数据情况。统计测试结果表明，P值小于0.05就表示分析结果存在统计学意义。

2 结果

2.1 一般资料对比

研究组与对照组在患者的性别、年龄、病程等基本资料上，差异无显著统计学意义（P > 0.05）。表明两组患者在一般资料方面配比较为均衡，比较结果具有可比性。见表1.

表1 两组患者一般资料组间比较

2.2 临床症状对比

比较护理前后临床症状显示，像是胃灼烧、反酸、吞咽困难或者疼痛还有腹部不适这些情况，研究组护理后各项症状好转水平远远好过对照组。尤其是胃灼烧和反酸好转特别多，差异具有统计学意义（P<0.05）。生活方式干预让这些胃食管反流症状得到非常好转的效果。见表2.

表2  两组患者临床症状组间比较（±s，分）

2.3 胃肠功能对比

研究组患者护理后MTL（motilin）含量高于对照组，GAS（胃动素）含量部分，两组护理后区别。这显示生活方式调整提升胃食管反流患者胃肠动力带来正面作用从而使患者消化系统运行更好，提升MTL含量的效果更好。见表3.

表3  两组患者胃肠功能组间比较（±s，pg/ml）

2.4 生活质量对比

通过表4的对比分析，发现，研究组在治疗后的角色功能、躯体功能、情感功能、健康功能和社会功能得分上都显著优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。只有在认知功能方面，两组之间的差异不明显（P>0.05）。这证明了该研究中的生活方式干预策略对改善胃食管反流患者的生活质量有着显著的效果。见表4.

表4  两组患者生活质量组间比较（±s，分）

3 讨论

胃食管反流（GERD）是一种常见消化系统疾病，复发影响生活质量，引起胃食管黏膜产生异常改变，增加胃食管癌发病风险，护理管理重要。研究胃食管反流，明白生活方式影响患病和治疗效果，重要性不小，需要观察病情变化。调整饮食结构、增加运动、防止吸烟酗酒，这些生活方式改变有利于减轻症状，提高生活质量，成效显著。研究把病人分成对照组和研究组，两组都进行普通治疗，研究组在普通治疗基础上增加完整生活方式调整，措施有效且实用。

研究组病人的身体在接受护理前后的医学表现和消化功能，生命质量变化的具体情况很显著，说明改变生活方式的详细方法在管理胃食管反流时需要评估实际效果。胃灼烧、反酸、吞咽困难、腹部不适是胃食管反流的常见症状，对照组的症状情况有显著改善。研究组的评分降低有科学数据支持，证实胃灼烧和反酸症状减轻很明显。提高生命质量有利于减轻主要症状，缓解病人的不适感，优化患者的整体生活质量 ^[4-5]。胃肠功能的状况是评估生活方式干预护理对管理胃食管反流效果的关键标准之一。

在临床研究中，研究组患者实施科学特有的生活方式调整和护理干预措施，全面研究对照组各项胃肠功能指标变化数据，证明生活方式干预能显著改善胃肠功能^[6]。研究组患者开展有关干预措施后，体内胃动力激素（MTL）水平逐步增加明显，胃泌素（GAS）水平逐步减少显著。胃动力激素和胃泌素的水平呈现良好变化，相比没有开展有关干预措施的对照组有显著不同，彻底证明生活方式干预能显著优化胃肠动力和胃酸分泌。胃肠功能的改善效果尤为突出，GERD患者可得到多种益处^[7]。

提高胃肠运动能力帮助食物更好分解和排出体外，减少食物停留在胃里的时间，降低胃酸倒流到食道的几率，缓解胃酸倒流引起的胸口烧灼感和反酸等常见不舒服感觉。胃酸产生得到控制，缓解胃和食道黏膜的长期损伤，黏膜修复在良好环境下更容易完成，十分有利于身体健康，明显减少食道炎症等并发症的风险。提升生活方式来改善胃肠功能，增强身体舒适感，让长期健康维护牢固可信赖。研究结果显示，生活方式调节措施对GERD综合治疗效果非常重要，医护人员需要重视并普及非药物治疗方法，彻底解决GERD患者情况问题，帮助提高生活质量，助力疾病恢复。生活方式调节措施能帮助缓解GERD临床症状，改善胃肠功能，效果显著，帮助提高GERD患者生活质量非常重要^[8]。比较研究组和对照组生活质量评分，能看出生活方式调节措施带来明显好效果。患有GERD的人在角色表现、身体状态、情感表达、健康水平和社会交往等多个方面的评级比普通人群优秀。通过培养良好的生活习惯，例如合理有序地安排饮食、适量适当进行体育锻炼、戒掉吸烟并限制饮酒、改善心理健康状态，能够使患有GERD的人身体状况得到显著改善，情绪变得非常平稳，日常活动的参与热情和完成质量都得到显著提高。改变日常饮食和生活习惯可以减少GERD症状引起的身体不舒服带来的影响，让患GERD的人可以积极参加社会活动，完成家庭和社会责任，融入社会的感觉变得更强。良好的生活习惯促进身体健康好转，降低疾病多次复发的情况产生的焦虑、抑郁等不良情绪，心理健康水平得到提升。

胃食管反流治疗，对改变生活方式相当重要。改变生活方式能明显缓解症状，逐步改善胃肠功能，持续提升生活质量。医生护士需要全面掌握病情，逐步加大健康指导力度，精心设计具体定制化指导方案，协助大家清晰明白健康生活方式重要价值，熟练掌握实际做法，适当饮食吃得更加良好、稳定作息睡得更加踏实、适度运动逐步改善心情，顺利实现科学管理胃食管反流症状目的，逐步改善身体健康和心理精力，显著提升生活质量程度。改变生活方式成果需要持续付出和严格遵循。在实施干预时，应根据患者的具体情况制定个性化的干预计划，并对患者进行持续的教育和跟踪，以确保干预措施得以有效执行。

生活方式的干预和护理指导在GERD的综合管理中显示出了良好的效果。它不仅能够显著改善患者的临床症状和胃肠功能，还能提高患者的生活质量。因此，医生和护理人员应在临床实践中积极采用生活方式干预，为GERD患者提供全面、个性化的管理方案。

参考文献

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