静脉输液护理中并发症预防措施的应用现状与改进
摘要
关键词
静脉输液；护理并发症；预防措施；改进策略
正文
0引言
静脉输液属于临床治疗的重要手段，在操作时容易引发多种潜在并发症，比如静脉炎、药物外渗现象、导管堵塞状况以及相关感染等等，这些情况不但会加大患者的痛苦程度并加重经济压力，而且给护理质量带来了极大挑战[1]。因此，系统性地评价现有预防措施的成效，并提出改进策略，对提升医疗安全至关重要[2]。本文旨在探讨此议题，并通过图表直观呈现问题现状与改进效果
1.静脉输液常见并发症与预防要点
静脉输液相关的并发症有着多样化的特性，要想做好预防工作就要针对不同的致病因素来制定出精确的干预手段，在深入剖析各种潜在的风险因子时这是开展高效防控工作的基本前提之一。
2.当前预防措施应用现状与问题
虽然已建立标准化的预防体系，但在临床应用中，各项措施的落实效果参差不齐，主要体现在操作规范的执行度、输液工具的选择及人员培训水平等方面。
2.1标准化操作流程执行不足
在临床环境下的高压状况中，如果护理人员简化操作程序的话，就会降低预防措施的实际效果，经由加强专业培训并施行严格的监督机制，可以有效地改善规范化执行水平以及质量管控成果。
2.2输液工具选择的局限性
传统头皮钢针由于具有刚性结构设计，固定性能较差等原因容易导致机械性静脉炎、液体渗漏等不良反应的发生。而静脉留置针虽然价格较高，但是它却极大的降低了并发症的发生率并且提高了患者的使用舒适度和满意度。
表1不同输液工具应用下主要并发症发生率对比
输液工具 | 样本数(n) | 机械性静脉炎发生率(%) | 液体外渗发生率(%) | 再次穿刺率(%) |
头皮钢针 | 200 | 18.5% | 12.0% | 45.5% |
静脉留置针 | 200 | 4.5% | 3.0% | 8.0% |
统计学差异(P值) | - | <0.05 | <0.05 | <0.05 |
3.并发症预防的改进策略与展望
要系统地削减静-静脉输液相关的并发症发生率，就得从很多角度去改善，只靠某个环节的改变很难做到根本性的突破。未来的改进策略应重视护理管理、专业人员培养及患者参与这三者的融合，旨在构建一个从风险预警到持续质量改进的闭环管理体系。
3.1建立风险评估与预警机制
现代护理理念已渐渐发展成为一种以预防为主的主动管理模式，在临床实践范畴内，应当全面推行并严格遵照标准化风险评价工具的使用准则，就患者刚入院或者准备输液之前的情形而言，可利用综合评分量表来对血管状况、年龄特点、意识程度以及所用药物的特性（包含pH值和渗透压）还有预估的输注时长等诸多潜在的风险要素展开量化剖析，并且以此为基础塑造出动态化的个性化风险管理计划[3]。
对于高危患者群体，要立即启动预警机制，并且利用信息化手段加以管控，依靠医院信息系统平台，在电子病历里设置专门标识或者在护士工作站显示屏上用醒目的方式显示有关信息，以此来提醒所有医护人员密切关注病情变化情况。在此基础上，还要采取更为精细并且具有个性化特征的动态监测与干预措施，比如加大巡查次数、优先采用超声引导下置管的安全性血管通路技术、使用防渗漏敷料以及完善冲洗和密封操作程序等等这些办法都可以被应用进来，这种前瞻性的管理模式能将防控关口前移，促使临床护理从“被动应对”转变为“主动预防”。
3.2创新健康教育模式
患者是健康管理的主要主体，其参与程度对于预防干预的效果有着决定性的影响。传统的健康教育主要以口头讲解为主，存在着很多的缺陷，并不能保证信息传递的完整性和记忆留存率。迫切需要建立新型的健康教育体系，提高趣味性、易懂性以及知识传播的有效性，真正促进个体自我管理能力的发展水平[4]。
可以利用多种传播媒介来开发丰富的影像资料，比如制作留置针护理要点的微视频，或者设计图文并茂的手册、卡片方便患者随时查阅。通过交互式教育平台，在病房公共区域设置触控终端开展健康知识趣味问答活动，也可以将定制化的提醒服务和专题课程内容推送到移动医疗应用APP中去，从而形成线上线下的互动教学模式，同时，可采用“反向示教”（Teach-back）的方法，即请患者复述关键信息或演示操作，以检验其理解与掌握程度。这种互动方式能有效激发患者的参与度，从而提升其自我管理能力与防治效果。
表2不同健康教育模式对患者自我管理能力及并发症发生率的影响
项目 | 对照组(常规口头宣教) | 观察组(多元化互动宣教) | 统计学差异(P值) |
样本数(n) | 150 | 150 | - |
并发症知识掌握度(%) | 65.8% | 91.2% | <0.05 |
异常状况主动报告率(%) | 42.1% | 85.3% | <0.05 |
综合并发症发生率(%) | 24.0% | 9.3% | <0.05 |
患者满意度评分(满分100) | 78.5 | 95.6 | <005 |
结论
静脉输液并发症防控要依靠系统化策略，关键之处在于把标准操作流程、高端设备支撑、不断培训规划和病人健康教育整合起来，创建风险预警体系并且推行留置针这类安全装置的使用，还要加强专业技能训练，并且利用多种宣传方法来改进病人的自我管理能力，这样就能明显削减相关不良事情的发生几率，这种综合干预模式表现出未来静脉治疗护理方面精细管理方式的发展趋向。
参考文献
[1]周佳,阮淑芳,张志娟,等.PDCA循环护理对胃癌患者行植入式静脉输液港并发症发生率的影响[J].中国医学创新,2024,21(33):91-95.DOI:CNKI:SUN:ZYCX.0.2024-33-022.
[2]王有珍,黄娟,戴飞.急诊静脉输液患者在系统化干预下对护理满意度及并发症的影响[J].实用中西医结合临床,2023,23(24):119-121.DOI:10.13638/j.issn.1671-4040.2023.24.036.
[3]潘丽娟,张秀娟,周志琼.静脉治疗临床护理实践[M].云南科技出版社:202311:235.
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