黄体功能不足是导致月经不调的常见原因之一，其中在该疾病在育龄期女性中较为常见。^[1]根据洪秀等人参考文献指出：黄体功能不足患者临床表现为月经周期紊乱，经期延长或缩短，月经量过多或过少，可伴随腹痛、头晕等症状。而目前临床针对于这类症状，通常采用地屈孕酮治疗，能够补充相应的性激素，迅速控制病情。但是，服用激素过长会影响机体代谢功能，对患者预后不利。随着中医技术不断发展，推出桂枝茯苓胶囊，它具备活血化瘀功效，其对内分泌系统有一定调节作用^[2]。因此，本文通过对比两组治疗效果，探讨联合用药的临床价值，具体如下：

1对象和方法

1.1对象

选取本院2022年1月-2025年6月收治20例黄体功能不足型月经不调患者，根据奇偶数规则，平均分为对照组和观察组。对照组年龄20-40岁，平均年龄（30.85±6.39岁），病程3-12个月，平均病程（6.90±2.63个月）；观察组年龄18-43岁，平均年龄（31.03±6.78岁），病程2-14个月，平均病程（7.10±2.87个月）。两组一般资料比较，差异无统计学意义。纳入标准：确诊为月经不调诊断标准；精神状态正常；知晓研究内容。排除标准：其他因素导致月经不调，比如肿瘤、阴道炎；接受过激素治疗者；器质性病变者。

1.2方法

20例患者均给予地屈孕酮（(AbbottBiologicalsB.V生产，10mg/片），每日2次，每次1片，每月连续服药10天。观察组10例患者另加入桂枝茯苓胶囊（江苏康缘药业股份有限公司生产，0.31g/粒），每日3次，每次3粒，餐后口服，月经来潮后停止用药。两组均治疗2个月，治疗期间嘱做禁烟酒，规律作息，避免熬夜及过度劳累，注意保暖。

1.3观察指标

1.3.1临床疗效：根据症状改善情况分为痊愈（月经恢复正常状态）、好转（月经有所改善）、无效（未达到上述标准）。

1.3.2性激素水平：由1名专业人员在两组患者治疗前后检测孕酮（P）、雌二醇（E2）、促黄体生成素（LH）。

1.4 统计学分析

使用SPSS22.0软件分析，使用t和“x±s ”表示计量资料，使用卡方和%表示计数资料，p<0.05为有统计学意义。

2结果

2.1对比两组临床疗效和治疗前后性激素水平

观察组10例 痊愈6 好转3 无效1总效率9（90%）  治疗前性激素水平：P（8.46±1.75）E2 （63.24±9.81）LH（14.62±2.23） 治疗后：P（14.89±1.99）E2 （124.73±12.53）LH（18.01±2.01）

对照组10例 痊愈2 好转4  无效4 总效率6（60%）  治疗前性激素水平：P（8.52±1.81）E2 （64.34±9.91）LH（14.93±2.32） 治疗后：P（12.17士1.68）E2 （117.32±11.92）LH（16.15±2.32） 两组在治疗前性激素水平比较，无统计意义。两组在治疗后总效率和性激素水平比较，有统计学意义（p<0.05），

3讨论

月经不调发生和诸多因素有关。^[3]根据吴静参考文献指出：除了激素水平失衡、子宫内膜异位症、生殖器官病变外，还和内分泌失调、心理压力过大以及遗传因素密切相关。既往是通过激素替代法进行干预，原理是通过补充雌孕激素，从而建立月经周期，激活卵巢子宫内膜使得良好恢复。但是虽然该方式能够在短期效果客观，但是只能怪指标而无法治本，容易反复发作。而中医认为属于“经候不匀”“月水不调”范畴，故而推出桂枝茯苓胶囊，通过两组药物联合治疗，可以带来显著效果。

本次研究显示结果所示：通过联合治疗后，观察组总效率和性激素水平均显著高于对照组，结果具有统计学意义。其原因在于：地屈孕酮通过补充孕激素，调节月经周期，改善黄体功能不足导致的激素失衡。桂枝茯苓胶囊具有活血化瘀、调节免疫的作用，可改善子宫内膜血液循环，增强子宫对孕激素的敏感性^[4]。两者协同作用，更全面地调节内分泌和子宫内膜状态。同时，桂枝茯苓胶囊可能通过调节机体免疫和内分泌功能，辅助地屈孕酮更好地发挥孕激素作用，使性激素水平更稳定从而改善月经不调症状。

综上所述：采用桂枝茯苓胶囊联合地屈孕酮治疗黄体功能不足型月经不调患者可以有效改善症状，对子宫性激素水平改善显著，优质于单一用药，值得推广。

参考文献

[1] 洪秀,盛晓园,吴云霞.桂枝茯苓胶囊联合地屈孕酮治疗黄体功能不足型月经不调效果观察[J].中国乡村医药,2025,32(11):7-9.

[2] 李正花,周建虹,陈土艳.八珍汤加味治疗气滞血瘀证月经不调患者的疗效及作用机制探析[J].世界中西医结合杂志,2021,16(09):1719-1723.

[3] 吴静.温经汤联合八珍汤调节气滞血瘀型月经不调患者激素水平的效果观察[J].实用妇科内分泌电子杂志,2024,11(17):48-50.

[4] 涂丽华.加味桂枝茯苓丸联合达那唑对子宫肌瘤患者肌瘤体积及性激素水平的影响[J].内科,2024,19(06):637-641.