PDCA循环管理模式在静脉用药调配中心管理中的应用效果
摘要
关键词
PDCA循环管理模式;静脉用药调配中心管理
正文
现阶段,部分医院在静脉用药调配中心管理中应用常规管理模式,出现药物调配流程不规范、差错溯源机制缺失等情况,增加了院感风险[1]。对此,本研究通过设立对照组(常规管理模式)与观察组(PDCA循环管理模式),深入分析两种管理模式的应用方法与效果,探究PDCA循环管理模式在静脉用药调配中心管理中的应用价值,为实现高质量管理提供循证依据。现报告如下:
1资料与方法
1.1一般资料
选取2024年6月至2024年12月医院收治的40例患者为对照组,男/女=23/17,年龄最低边界值为20岁,最高边界值为66岁,均值(40.16±2.84)岁;调配药物共652瓶,包含止血药(62瓶)、抗肿瘤类药物(75瓶)、呼吸系统药物(97瓶)、消化系统药物(48瓶)、营养液(109瓶)、心血管药物(87瓶)、糖皮质激素(30瓶)、抗生素(144瓶)。选取2025年1月至2025年7月医院收治的40例患者为观察组,男/女=22/18,年龄最低边界值为22岁,最高边界值为69岁,均值(41.53±3.97)岁;调配药物共657瓶,包含止血药(68瓶)、抗肿瘤类药物(73瓶)、呼吸系统药物(102瓶)、消化系统药物(46瓶)、营养液(108瓶)、心血管药物(80瓶)、糖皮质激素(38瓶)、抗生素(142瓶)。一般资料对比,差异甚微(P>0.05),可比较。
1.2方法
1.2.1对照组:予以常规管理模式。具体方法:严格按照药物调配管理标准,佩戴无菌手套、口罩、防护服等,对患者所需药物进行调配;记录药物调配信息,如核对人员、操作人员、批次号等,无误后签字并贴上标签;安排2名药师进行核对,确保药品完整性及药物质量,避免过期或变质引发不良事件。
1.2.2观察组:予以PDCA循环管理模式。包括:(1)组建团队。由静脉用药调配中心负责人、药师、护士、质控员等人员组成,负责人担任组长,其他人员各司其职。(2)计划环节。①分析错因:对已经出现差错的案例进行分析和研讨,整理出差错类型;②医嘱审核错误:缺乏专业化药学知识,难以识别药物剂量是否合理、相互之间有何关联、是否存在禁忌等;③配药差错:因种类较多,极易混淆,存在标签贴错、药物配错等情况;④核对差错:因流程繁琐,未按照核对标准进行严格审核;⑤违规操作:未实施分次、分剂量措施,增加院感风险;对注射剂负压、无负压信息的掌握度不够,易引发操作不当;无菌意识薄弱,未按照操作规定洗手或佩戴无菌防护设施,导致药品感染。(3)执行环节。①优化审核系统:借助数字化技术,构建信息审核系统,对电子处方、患者病历、用药情况等数据进行严格审核;②优化管理流程:制定精准化管理制度,便于工作人员核对各项数据(涵盖药品名称、规格、有效期等),确保各类药品未过期或变质;一旦发现异常,应及时与临床药师交流,并查阅药物指南资料,合理调配药物;③定期培训:积极参与药理学知识、规划化操作等培训活动,掌握药物性质、治疗原理、安全性、禁忌症等,提升调配效率。(4)检查环节。①成立质控小组:定期抽检,科学评估调配流程的规范性,针对存在的问题及时处理;②完善检查机制:从环境、人员防护、设备消毒等维度入手,构建标准化检查流程、追溯机制、风险预警机制等。(5)处理环节。以月为单位,总结管理结果,明确管理漏洞,并结合实际管理结果,制定解决措施。
1.3观察指标
管理结束后,观察和统计两组患者输液不良事件发生情况,包含输液反应、输液部位感染、输液器材破损、渗漏性损伤及静脉炎。不良事件发生率与统计结果成反比,以百分制形式表示,计算方法为:各事件例数/总例数*100.00%。
1.4统计学分析
借助SPSS20.0软件进行统计学处理,分析项目为计数资料,以(n,%)表述,行c2检验,P<0.05说明差异明显,符合统计学分析标准。
2结果
经对比,观察组患者管理效果明显更好(P<0.05),见表1。
表1对比两组患者输液不良事件发生情况(n,%)
组别 | 例数 | 输液反应 | 输液部位感染 | 输液器材破损 | 渗漏性损伤 | 静脉炎 | 总发生率 |
对照组 | 40 | 3(7.50) | 2(5.00) | 1(2.50) | 3(7.50) | 1(2.50) | 10(25.00) |
观察组 | 40 | 1(2.50) | 0(0.00) | 0(0.00) | 1(2.50) | 0(0.00) | 2(5.00) |
c2 | - | - | - | - | - | - | 6.275 |
P | - | - | - | - | - | - | 0.012 |
3 讨论
静脉用药调配中心是医院静脉用药精准调配、质量管控的重要载体,其管理质量与药物无菌性、用药准确性、临床治疗安全性息息相关,是保障患者用药安全的核心机制。本研究中,对照组实施的常规管理模式虽然能够按照标准进行调配与核对,但是,缺乏系统化、规范化管理机制,且管理实效性较低,无法满足药物调配需求[2]。应用PDCA循环管理模式可通过构建“计划——执行——检查——处理”闭环管理体系,对静脉用药调配中心管理流程进行全面优化。计划环节明确差错类型,执行环节借助数字化系统、标准化管理制度及定期培训等手段,提升管理效能,检查与处理环节对管理模式起到持续改进的作用,以此降低输液不良事件发生率,提高管理质量,保障静脉治疗的安全[3]。
本次研究显示,应用PDCA循环管理模式进行管理的效果更为显著,与对照组的25.00%相比较,观察组患者输液不良事件发生率为5.00%,明显更低,P<0.05。由此可见,应用PDCA循环管理模式进行管理,可以显著提升静脉用药调配中心管理效果,应用优势较为突出[5]。
综上所述,在静脉用药调配中心管理中应用PDCA循环管理模式有较高的管理价值,可提升管理效果,保障患者安全,为院感防控工作提供可靠的保障和支撑,值得借鉴。
【参考文献】
[1]陈火树. PDCA循环管理模式在静脉用药调配中心管控中的应用效果[J].临床合理用药杂志,2022,15(13):161-164.
[2]吴炳敏,段玉花. PDCA循环法在静脉用药调配中心护理管理中的应用效果观察[J].中国社区医师,2020,36(14):134+136.
[3]晏海凤. PDCA循环模式在静脉用药调配中心感染管理中的应用效果[J].中国民康医学,2020,32(07):164-165+168.
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