胸外科手术创伤小、恢复周期短，住院时间短，更要求围手术期需患者积极配合病情监测、康复训练等自我管理行为^[1]。但常规护理中，患者易因信息获取不及时、指导不精准，出现自我管理依从性低、康复措施落实不到位等问题，增加术后并发症风险。移动信息技术APP可突破时间与空间限制，为患者提供个性化、动态化的自我管理支持^[2]。本研究将其应用于胸外科患者围手术期，探究其对患者自我管理能力及并发症的影响，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2024年1月-2024年10月我科收治的150例胸外科患者，纳入标准：符合胸外科手术指征，择期手术；认知正常，能熟练使用智能手机；知情同意。排除标准：合并严重心肝肾衰竭、精神疾病；术前存在肺部感染、胸腔积液。按随机数字表法分两组各75例。对照组男42例、女33例，年龄41-78岁（59.36±8.72）岁，手术类型：肺叶切除术60例、食管癌根治术15例；研究组男40例、女35例，年龄39-79岁（58.92±9.05）岁，手术类型：肺叶切除术65例、食管癌根治术10例。两组一般资料比较（P＞0.05），具可比性。

1.2方法

对照组实施胸外科围手术期常规护理。术前口头宣教手术流程、呼吸训练方法；术后每日监测生命体征、肺部情况，指导有效咳嗽、腹式呼吸；口头告知饮食禁忌与活动要求；出院前发放纸质康复手册，术后1周电话随访了解恢复情况。

研究组在对照组基础上应用移动信息技术APP，干预周期从入院至术后1个月，APP核心功能及应用方式如下。自我管理指导：术前推送手术相关知识、呼吸训练视频，设置每日训练提醒（每日3次，每次15分钟），患者完成后上传训练记录，护士在线点评；术后根据恢复阶段推送个性化康复计划，如术后1-3天指导床上肢体活动，术后4-7天指导下床慢走，并实时记录活动时长与感受。病情监测与反馈：APP内置病情监测模块，患者每日记录体温、呼吸频率、咳嗽咳痰情况、伤口疼痛评分，上传至平台后自动生成趋势曲线；设置异常指标预警，出现异常时推送提醒，患者可一键联系责任护士，护士在线指导或线下干预；同时，APP同步推送用药提醒，确保患者按时服用降压药、止痛药等。互动交流与支持：开设医患沟通板块，患者可随时咨询康复疑问，护士24小时内回复；设置病友交流区，鼓励康复效果好的患者分享经验，增强患者自我管理信心；定期推送胸外科围手术期自我管理科普文章（如饮食搭配、并发症预防），提升患者健康知识水平。

1.3观察指标

围手术期自我管理能力：干预前后采用自我护理能力量表（ESCA）评估，含自我护理技能、自我责任感、自我概念、健康知识水平4个维度，总分0-172分，分数越高自我管理能力越强^[3]。

术后并发症发生率：统计术后1个月内肺部感染、胸腔积液的发生情况，计算总发生率。

1.4统计学方法

采用SPSS26.0软件分析，计数资料以[n（%）]表示，用χ²检验；计量资料以（x±s）表示，用t检验；P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

干预后，研究组ESCA评分高于对照组，术后并发症发生率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1两组围手术期自我管理能力及术后并发症发生率比较

3讨论

胸外科患者围手术期自我管理是影响康复效果的关键环节，常规护理因缺乏持续、精准的指导，难以满足患者动态变化的自我管理需求。移动信息技术APP通过整合信息推送、病情监测、互动交流等功能，为患者提供全方位的自我管理支持，有效弥补常规护理不足^[4]。

研究显示，研究组干预后自我管理能力更强、并发症发生率更低，核心原因在于APP契合胸外科患者围手术期自我管理需求：自我管理指导模块通过分阶段推送训练计划与知识，解决患者不知如何做问题，如术前呼吸训练视频直观易懂，术后康复计划循序渐进，提升患者自我护理技能；病情监测与反馈功能实现实时监测、异常预警、及时干预闭环，帮助患者早期识别肺部感染、胸腔积液等并发症迹象，同时用药提醒确保治疗依从性，减少因病情延误或漏服药导致的康复风险；互动交流板块通过医患沟通、病友分享，缓解患者焦虑情绪，增强自我管理信心，促进其主动参与康复过程^[5]。

综上，移动信息技术APP可通过个性化指导、实时监测与互动支持，显著提升胸外科患者围手术期自我管理能力，降低术后并发症发生率，符合胸外科患者快速康复需求。

参考文献

[1]董翠萍,潜艳,蔡纯.胸外科护士对食管癌根治术后患者吞咽障碍护理的知信行现状及影响因素分析[J].天津护理,2024,32(05):560-564.

[2]丁燕平.移动健康管理干预对胸外科肿瘤术后患者疾病感知和心理状态的影响[J].中国健康心理学杂志,2023,31(11):1665-1670.

[3]徐焕香,宋雪楠,宫立莹,等.综合护理干预在胸外科术后患者中的应用效果[J].齐鲁护理杂志,2022,28(24):47-49.

[4]金琢,高洁,毕玉嘉,等.移动网络平台在老年胸外科术后带管出院患者延续护理中的应用[J].武警后勤学院学报(医学版),2018,27(06):537-539.

[5]秦婷婷,杨月芹,丁洁霞,等.“互联网+健康宣教”在胸外科日间手术患者中应用效果[J].现代中西医结合杂志,2024,33(18):2612-2616.