双歧杆菌三联活菌胶囊联合蒙脱石散治疗小儿腹泻的临床分析
摘要
关键词
小儿腹泻；双歧杆菌三联活菌胶囊；蒙脱石散；肠道菌群；临床疗效
正文
小儿腹泻是儿科常见消化系统疾病，以大便次数增多、性状改变为特征，常伴发热、呕吐等，严重时影响生长发育，其病因复杂，肠道菌群失衡是核心机制之一[1]。临床以补液等常规干预为基础，蒙脱石散可止泻但难纠菌群失衡，双歧杆菌三联活菌胶囊能调节菌群，二者联合渐受关注[2]。
1、资料与方法
1.1一般资料
对我院2021 年 1 月至 2024 年 1 月100 例腹泻患儿作为研究对象，根据治疗方法进行分组（即：观察组、对照组）。每组 50 例。观察组男 27 例，女 23 例；年龄 1-6岁，平均（3.5±0.7）岁。对照组男 26 例，女 24 例；1-5 岁，平均（3.2±0.8）岁。两组患儿一般资料无明显差异（P>0.05）。
1.2治疗方法
对照组：基础治疗后加用蒙脱石散治疗：<1 岁患儿每次 1g，1-2 岁患儿每次 1.5g，>2 岁患儿每次 3g，均每日 3 次，用适量温水冲服。
观察组：在对照组治疗基础上加用双歧杆菌三联活菌胶囊治疗：<1 岁患儿每次 0.21g，1-3 岁患儿每次 0.42g，>3 岁患儿每次 0.84g，均每日 3 次，温水送服，且与蒙脱石散间隔 1-2h 服用。
两组均连续治疗 7d 为 1 个疗程，治疗期间密切观察患儿症状变化及不良反应。
1.3观察指标
总结评价两组患儿临床疗效、肠道菌群水平、不良反应。
1.4统计学方法
采用 SPSS 26.0 统计学软件进行数据分析。计量资料以（x±s）表示，组间比较采用 t 检验；计数资料以 [n（%）] 表示，组间比较采用 χ² 检验。P<0.05 表示差异具有统计学意义。
2、结果
表 1 两组临床疗效比较 [n（%）]
组别 | 例数 | 痊愈 | 显效 | 有效 | 无效 | 总有效率 |
观察组 | 50 | 30（60.00） | 15（30.00） | 3（6.00） | 2（4.00） | 48（96.00） |
对照组 | 50 | 22（44.00） | 14（28.00） | 4（8.00） | 10（20.00） | 40（80.00） |
P | <0.05 |
表2 两组治疗前后肠道菌群水平比较（x±s，log CFU/g）
组别 | 例数 | 双歧杆菌 | 乳酸杆菌 | 肠杆菌 | |||
治疗前 | 治疗后 | 治疗前 | 治疗后 | 治疗前 | 治疗后 | ||
观察组 | 50 | 6.10±1.03 | 9.02±1.56 | 7.05±1.12 | 9.65±1.52 | 8.91±1.28 | 6.98±0.60 |
对照组 | 50 | 6.08±1.01 | 7.25±1.23 | 7.03±1.10 | 8.18±1.27 | 8.89±1.26 | 8.02±0.96 |
P | >0.05 | <0.05 | >0.05 | <0.05 | >0.05 | <0.05 | |
表 3 两组不良反应比较 [n（%）]
组别 | 例数 | 腹胀 | 便秘 | 皮疹 | 总发生率 |
观察组 | 50 | 1（2.00%） | 1（2.00%） | 0（0.00%） | 2（4.00%） |
对照组 | 50 | 4（8.00%） | 2（4.00%） | 2（4.00%） | 8（16.00%） |
P | <0.05 |
3、讨论
小儿腹泻的发生与肠道黏膜屏障受损、菌群失衡及炎症反应密切相关。蒙脱石散作为天然黏土矿物制剂，能覆盖肠道黏膜形成保护膜，吸附病原体并排出，快速缓解腹泻症状，但单一使用无法修复肠道微生态，易致复发[3]。双歧杆菌三联活菌胶囊含肠道正常菌群，可抑制有害菌增殖、改善菌群失衡，还能增强肠道屏障功能、调节免疫应答，从根本降低腹泻风险。二者联合具有协同作用，前者对症止泻，后者改善微生态，实现标本兼治，能有效纠正菌群失衡、减轻炎症反应、改善营养状态，且安全性较高，兼顾对症治疗与病因干预，是值得在儿科临床推广的小儿腹泻治疗方案。
【参考文献】
[1]郭逸恩. 双歧杆菌三联活菌胶囊联合蒙脱石散治疗小儿腹泻的临床效果[J]. 中国现代药物应用,2024,18(19):107-109.
[2]江淑萍. 双歧杆菌三联活菌胶囊联合蒙脱石散治疗小儿腹泻的临床效果探讨[J]. 海峡药学,2021,33(2):177-178.
[3]胡勇军. 双歧杆菌三联活菌胶囊联合蒙脱石散治疗小儿腹泻的临床效果分析[J]. 家庭医药.就医选药,2020(11):12-13.
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