舒适护理方法的特点在于创造性、个性化和整体化，这种护理方法对患者进行系统服务，使其不适减轻并愉悦感得到提升^[1]。经外周静脉穿刺置入中心静脉导管（PICC）肿瘤患者中得到广泛应用，其优点在于操作简便、安全性高和留置时间长等，然而病情和管理不当也导致一些负面情绪出现，也存在导管脱落、感染、堵管及静脉炎等并发症发生的危险，降低患者满意度^[2]。在护理专科门诊的PICC维护应用舒适护理，可更加全面地促使患者身心舒适度和满意度的提升。本文探讨舒适护理在护理专科门诊PICC置管术后患者的应用效果。

⒈ 资料与方法

1.1一般资料

本次试验从本院2023年1月～2024年1月护理专科门诊参加置管维护的PICC患者64例，随机分成对照和观察两组，每组32例，对照组男女之比为18:14，患者年龄在28～72岁之间，平均年龄为（51.48±3.68）岁；观察组男女之比为20:12，年龄在 29～71岁之间，平均年龄为（51.51±3.72）岁；比较两组基本资料未有明显差异（P＞0.05），能够进行比对。

1.2 方法

为对照组患者实施常规护理模式，主要包括严密观察患者的各项生命体征发生变化，若有异常出现，立即妥善处理，把PICC相关知识以口头讲解方式帮助患者认识，对症进行护理。观察组患者实施舒适护理，是以对照组护理方法为基础，采取如下舒适护理措施：

12.1置管前护理措施

(1) 环境护理。要把良好的护理环境为患者创造出来，确保室内有良好通风、清新的空气，无异味，调整室内适当的温湿度，通常控制室内温度应在22～24℃。

⑵心理护理。现代护理理念高度重视心理护理的作用。对机体进行PICC置管的操作有侵入性，患者大多对其缺乏足够的了解，也就易于有恐惧和焦虑心理产生。这就需要护理人员于置管前，就评估好患者的心理，并有针对性为其开展心理疏导和健康教育。

⑶衣着护理。在PICC置管开始后，患者的穿脱衣服会给护理人员的换敷料或者连接补液造成很大麻烦。这就要求护理人员于置管之前，就叮嘱患者完成专门改装后的病号服的更换，完全敞开两侧衣袖从腋下到袖口，把不便尽可能消除。

1.2.2置管中护理

(1)护患沟通护理。穿刺期间，护理人员与患者要主动沟通，能换位思考体察患者的感受，对其疑问耐心解答。一旦患者产生比较明显的紧张或焦虑情绪，可以采取与患者交流，或为其播放舒缓音乐等方式，让患者注意力得到分散，不良情绪也得到缓解，能身心舒适。当穿刺结束之后，及时向患者询问其舒适情况，并为其进行穿刺部位保护套及衣物的整理，嘱咐患者活动要适度，注意为患者保暖，并嘱咐其穿刺侧上肢应适当活动。

⑵疼痛护理。患者在PICC置管期间，由于存在对疼痛的恐惧以及不适穿刺本身，患者的生理和心理应激反应会比较强烈，一些患者可能疼痛难忍。可采取规范的局部麻醉和预处理流程，让患者的疼痛得到有效缓解。

1.2.3置管后护理

⑴体仪护理。在维护导管期间，护理人员要从患者实际出发，帮助其选取适当的体位。可以把舒适的靠背椅提供给一般患者。如果患者受限于手术部位，难以坐起，就让其取病床的卧位。为了患者隐私保护，尤其是女性患者保护隐私，可在操作过程中，采用隔间或帘布遮挡方式。置管之后，护理人员应让患者通过舒适体位的保持，为其创造良好的恢复条件。

⑵固定导管。当PICC置管完成后，就应把导管固定牢靠，不能让患者躯体产生一些不适感，由此促使因导管不当固定导致的并发症发生率的有效降低。

(3)生活指导。日常活动是人们生理所必需的重要内容，若患者的日常活动无法得到满足，其就容易有不适感出现，随之强化了心理挫败感，从而对社会和心灵的不适随之产生。这要求患者免于穿刺手臂负重，或过度曲肘和拉伸。

 1.3观察指标

 对比分析两组患者的满意度和舒适度评分情况。

1.4统计学学分析

  采用SPSS20.0软件对本试验数据进行分析，采用百分比表示计数资料，以（χ^-±s）对计量资料进行描述。

⒉结果

经过护理之后，在护理满意度和护理舒适度评分方面，观察组比对照组明显要高，见下表1。

         表1 两组护理满意度和舒适度评分对比（χ^-±s）

 3.讨论

PICC技术可以使患者减轻因反复穿刺产生的痛苦，也可使外周血管得到保护，增强输注刺激性药物的安全性。可由于这属于一种侵入性强的操作方式，患者有不少在置管之后，可能有身心不适出现。舒适护理能体现以患者为本，是一种现代化护理模式，其突出强调护理人员在护理过程，应对患者的心理、生理及社会适应状态高度关注，从而促使患者的整体舒适感和满意度的提升^[3]。这一护理模式还体现出整体性和个性化，对护理专科门诊PICC置管患者所提出的特殊护理要求能够适用，也能使患者的心理压力得到缓解，从而身心愉悦。

本研究结果显示，经过护理之后，在护理满意度和护理舒适度评分方面，观察组比对照组明显要高。

 总之，在护理专科门诊PICC置管患者中应用舒适护理模式，有着显著临床效果，临床推广的价值良好。

参考文献:

[1]翁雅梅,王燕萍.舒适护理对PICC置管术后患者的效果[J].中国城乡企业卫生, 2024,39(06): 98-100.

[2]赵晓维,王霞,王欣然.集束化护理措施预防肿瘤患者中心静脉通路装置相关皮肤损伤的效果分析[J].中华现代护理杂志,2021,27(32):4369-4374.

[3] 孙钦.舒适护理措施在肺源性心脏病患者护理中的应用探讨[J].中国冶金工业医学杂志,2025,42(05): 550-552.