玉泉胶囊辅助胰岛素治疗2型糖尿病气阴两虚证的效果及对患者胰岛β细胞功能影响分析与探究
摘要
关键词
2型糖尿病;玉泉胶囊;胰岛素
正文
2型糖尿病属于代谢性疾病,且近年来的发病率逐年递增,对于患者的身心健康构成了严重威胁。气阴两虚证属于临床常见证型,患者具有口渴多饮、手足心热等表现,并伴随胰岛β细胞功能减退,这使得控糖难度进一步提升,目前主要以胰岛素治疗,然而单纯应用综合疗效有限。玉泉胶囊可发挥益气养阴以及生津止渴的作用[1]。本文将探究对于2型糖尿病(气阴两虚证)通过联用胰岛素、玉泉胶囊的治疗效果。
1资料与方法
1.1基础资料
研究样本为本院2024年1月~2025年3月70例2型糖尿病病例,中医证型均为气阴两虚证,数字表法分组为对照组、观察组,均为35例。对照组男19例、女16例;年龄47~78岁,均值(62.65±4.33)岁。观察组男18例、女17例;年龄46~79岁,均值(62.63±4.35)岁。两组基础资料比较差异小(P>0.05)。
1.2纳入与排除标准
纳入标准为:一是符合《中国2型糖尿病防治指南(2021年版)》或世界卫生组织(WHO)制定的2型糖尿病诊断标准,二是年龄年龄在18至80周岁之间,性别不限并具备基本沟通能力,三是患者了解治疗方案,签署知情同意书且同意全程参与。排除标准为:一是伴有严重的心、肝、肾功能不全(例如:谷丙转氨酶/谷草转氨酶超过正常上限2倍以上);患有血液系统、免疫系统、恶性肿瘤等严重原发性疾病,二是患有精神障碍或认知功能障碍无法配合治疗与护理,三是妊娠期、哺乳期妇女或近期有生育计划的患者,四是已知对门冬胰岛素、甘精胰岛素、玉泉胶囊中任何成分过敏者。
1.3方法
对照组以胰岛素治疗,即门冬胰岛素注射液(生产厂家:诺和诺德(中国)制药有限公司,国药准字:S20153001)于3餐前进行皮下注射给药,同时晚间入睡前给予甘精胰岛素(生产厂家:宜昌东阳光长江药业股份有限公司,国药准字:S20210042)进行皮下注射,具体的注射剂量需结合血糖以及病情进行调整,初期从小剂量起。
观察组联合应用玉泉胶囊(生产厂家:北京诚济制药股份有限公司,国药准字:Z20080280)进行治疗,4粒/次,每日口服4次,于三餐后及睡前服用,以增加依从性并减少胃肠道不适。两组患者均连续治疗3个月,并于治疗前后对相关指标进行观测与比较。
1.4观察指标
(1)记录两组血糖值,①空腹血糖(FPG)、②餐后2小时血糖(2hPG)。(2)记录两组的胰岛β细胞功能指数(HOMA-β)以及胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)。
1.5统计学处理
数据资料以SPSS22.0处理,计量资料的展现方式为均值±标准差:(
±s),并行t检验,计数资料的展现方式为[n(%)],并行χ2检验,P<0.05表示差异间有统计学意义。
2结果
2.1两组血糖值比较
干预前两组FPG、2hPG差异小(P>0.05),干预后观察组FPG、2hPG均低于对照组(P<0.05)。
表1两组血糖值比较(
±s,mmol/L)
组别 | 例数 | FPG | 2hPG | ||
干预前 | 干预后 | 干预前 | 干预后 | ||
观察组 | 35 | 8.26±0.65 | 5.85±0.26 | 13.16±1.75 | 9.96±0.89 |
对照组 | 35 | 8.25±0.66 | 6.67±0.35 | 13.15±1.76 | 10.89±0.93 |
t值 | 0.265 | 5.625 | 0.187 | 5.183 | |
p值 | 0.188 | 0.010 | 0.533 | 0.013 | |
2.2两组胰岛功能比较
干预前两组HOMA-β、HOMA-IR差异小(P>0.05),干预后观察组HOMA-IR低于对照组,HOMA-β高于对照组(P<0.05)。
表2两组胰岛功能比较(
±s)
组别 | 例数 | HOMA-β | HOMA-IR | ||
干预前 | 干预后 | 干预前 | 干预后 | ||
观察组 | 35 | 53.36±6.39 | 71.16±5.32 | 5.85±0.36 | 3.62±0.21 |
对照组 | 35 | 53.38±6.38 | 66.38±5.29 | 5.86±0.35 | 4.32±0.26 |
t值 | 0.265 | 16.326 | 0.508 | 5.372 | |
p值 | 0.317 | 0.000 | 0.295 | 0.011 | |
3讨论
2型糖尿病近年来在人群中的发病率较高,临床中气阴两虚证较为常见,由于胰岛β细胞功能慢性减退,这使得治疗难度提升[2],而长时间的高血糖环境容易诱发肾脏病变以及神经病变等各类并发症,对患者的生命安全也构成了威胁。从本次的分析结果来看观察组在胰岛素基础上配合玉泉胶囊治疗,该组的胰岛功能指标、血糖值在治疗后改善均好于对照组,提示该联合用药方案能够提升2型糖尿病患者的综合疗效.胰岛素的应用能够对血糖进行快速有效调节,然而单纯应用却无法改善气阴两虚的机体状态,配合玉泉胶囊可发挥益气养阴的功效,能够快速补充机体气阴[3],有助于缓解由于气阴亏虚而引起的代谢紊乱,这也为患者的胰岛贝β细胞修复奠定了重要基础,有利于促进其功能恢复。
综上所述,对于2型糖尿病(气阴两虚证)患者联用胰岛素、玉泉胶囊进行治疗能够提升降糖效果,并改善胰岛β细胞功能。
参考文献:
[1]范国洽,曹柳,刘珊. 玉泉胶囊对2型糖尿病合并非酒精性脂肪性肝病患者糖脂代谢功能的影响[J].中国药业,2025,34(01):86-89.
[2]樊玉珠,梁贵廷,王春亮,等. 玉泉胶囊联合依帕司他治疗2型糖尿病周围神经病变患者疗效与机制研究[J].中国药物应用与监测,2024,21(01):1-4.
[3]曹旭,牛瑶,张明月,等. 玉泉胶囊辅助胰岛素治疗2型糖尿病的效果[J].中国药物滥用防治杂志,2023,29(08):1448-1451.
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