The application effect of scenario simulation teaching method in pre-job training for nursing interns

Xu Chenxi,Xu Jin'e，Ni Wei

(1.Huanghua People's Hospital,Cangzhou City,Hebei Province,061100

2.Huanghua People's Hospital,Cangzhou City,Hebei Province,061100

3.Huanghua People's Hospital,Cangzhou City,Hebei Province,061100)

【Abstract】Objective:To investigate the effectiveness of applying scenario-based simulation teaching method in pre-job training for nursing interns.Methods:From July 2024 to March 2025,58 nursing interns in our hospital were selected as participants.They were randomly divided into two groups using computer-generated randomization,with 29 interns in each group.The control group received traditional teaching methods,while the observation group was trained using a combination of traditional teaching and scenario-based simulation teaching.The theoretical scores,practical skill scores,and clinical performance evaluations by instructors after two weeks of clinical practice were compared between the two groups before and after training.Results:Before training,there was no statistically significant difference in theoretical or practical skill scores between the two groups(P>0.05).After training,the observation group demonstrated significantly higher theoretical scores,practical skill scores,and clinical performance evaluations compared to the control group,with statistically significant differences(P<0.05).Conclusion:The application of scenario-based simulation teaching method in pre-job training can effectively help nursing interns consolidate theoretical knowledge,improve practical skills,and enhance comprehensive clinical competence.This teaching approach yields better outcomes than traditional methods and is worthy of promotion.

Keywords:Scenario-based simulation teaching method;Nursing interns;Pre-job training

岗前培训是学生进入临床护理实习岗位的必修课。实习护生作为护理事业的预备军，通过科学的教学方法提高其学习能力成为近年来教学改革的目标^[1]。通过对实习生有计划、有目标的岗前培训，可帮助其尽快适应临床环境，缓解紧张情绪，实现从学生到实习护生的角色转变^[2]。传统课堂讲授的教学方式以教师为中心，注重知识的讲授^[3]，学生的知识获取效果因人而异，而情景模拟教学法可高度还原临床护理场景，让学生在高度仿真的情景中获取知识、提高能力，体验临床护理场景，提高应急能力，学以致用^[4]。由此，本研究探讨情景模拟教学法在护理实习生岗前培训中的应用效果，现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料选择2024年7月至2025年3月本院59名护理实习生，采用计算机随机生成法分为观察组（29例）与对照组（29例）。观察组中男性8名，女性21名；年龄20～23岁，平均（21.69±1.00）岁；1人为本科学历，28人为专科学历。对照组中男性10名，女性19名；年龄19～23岁，平均（21.07±1.22）岁；3人为本科学历，26人为专科学历。两组性别、年龄、学历差异没有统计学意义（P>0.05）,具有可对比性。

1.2方法

1.2.1对照组：采用传统带教模式，包括教师授课讲解知识、教师示范护理技能操作（生命体征监测技术、心肺复苏技术、血糖监测技术、密闭式静脉输液技术、静脉采血技术）、实习生练习操作、教师归纳要点、考核4个部分，5名教师具有10年以上临床带教经验且为主管护师及以上职称，教师制定培训计划，培训内容主要为临床护理知识及以上五项护理技能操作，讲解操作时在示教室借助模拟人道具进行示范，完整示范后实习生进行练习，教师根据练习情况再指导。连续培训2周并考核。

1.2.2观察组：在采用传统带教模式以外，增加情景模拟教学法，由教师编写情景模拟案例及剧本。具体实施为：①案例及剧本编写：5名教师及1名护理部干事将五项护理技能操作与临床场景相结合，设计案例及剧本，明确人员准备，如1名教师扮演临床带教老师，1名护理部干事扮演标准化病人，1名教师扮演患者家属，实习生作为实习护士参与模拟场景进行实际操作。剧本明确各角色预期行为，标准化病人及患者家属的扮演者可灵活处理特殊情况，使学生的整体行为按剧本进行。完成模拟后教师根据实习生实际行为与预期行为的不同进行指导。②物品准备：仿真情景模拟教室1间，综合模拟人3个，构建场景及操作所需的道具、药物等^[5]。③演示后将实习生分为3组，轮流担任角色，使每位实习生都能体验临床场景及角色心理变化^[6]，教师随时解答疑问。④培训考核：连续培训2周并考核。

1.3评价指标采用三种方式进行评价：①理论考核成绩：于岗前培训前、后，采用教师自制的试卷进行闭卷考试，考核观察组及对照组的理论成绩，总分100分；②操作考核成绩：于岗前培训前、后，由教师对两组的5项临床护理操作进行考核，取平均分，根据操作考核标准评分，总分100分。③临床护理工作能力调查评分：参照相关文献^[7],自制《护理实习生临床工作能力评分表》，实习生进入临床两周后，科室带教老师采用本院自制的《护理实习生临床工作能力评分表》对两组实习生进行评分，评分表Cronbach'sα系数为0.871，数值大于0.8，说明信度高；《护理实习生临床工作能力评分表》总分50分。

1.4统计学方法：采用SPSS 22.0统计学软件进行《护理实习生临床工作能力评分表》信度计算及数据处理，以例数表示计数资料，采用检验；计量资料以（）表示，组间比较采用检验，组内比较采用配对检验；<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1理论、操作考核成绩岗前培训前，比较两组的理论、操作考核成绩，差异无统计学意义（>0.05）;岗前培训后，两组的理论、操作考核成绩均较培训前成绩有所提高，观察组高于对照组，差异有统计学意义（<0.05）。见表1。

表1两组理论、操作成绩对比（，分）

2.2临床护理工作能力调查评分观察组《临床护理工作能力调查表》评分较对照组高，差异有统计学意义（<0.05）。见表2。

表2两组临床护理工作能力评分对比（，分）

3讨论

加强对实习生护理操作技能及临床实践能力的培养，是保证护理人才质量的关键，高质量的护理实习教学能帮助实习生更快、更好地将理论与实践相结合^[8]。传统讲授式的授课方式使学生过度依赖教师进行知识传授，自主思考意识差，实践能力差^[9]。调查实习生了解医院概况、操作规范、沟通技巧等的需求，贴合临床实践的岗前培训形式将护理理念及技术规范印刻在实习生的脑海，因此当进入临床后能很快将掌握的知识学以致用^[10]。

本研究结果显示，岗前培训后两组实习生的理论与操作成绩均较培训前有所提升，且观察组的成绩显著优于对照组，表明情景模拟教学法有助于实习生更扎实地掌握基础护理知识与操作技能，为其顺利进入临床实习奠定良好基础。同时，观察组在临床工作能力评分中也表现更优，说明该教学法能帮助实习生更快适应临床环境，有效完成护理任务。分析其原因，主要在于情景模拟教学以临床实际为蓝本，通过精心设计的案例引导实习生从多角度思考问题，在实践与反思中整合知识、规范操作、提升沟通与评判性思维能力，从而在临床实习中表现出更强的综合素养。

综上所述，在护理实习生岗前培训中应用情景模拟教学法有利于实习生掌握基础护理知识及临床操作技能，提高临床护理能力，更好地完成实习工作，值得推广。

参考文献：

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