优质护理对新生儿重症监护室早产儿的影响
摘要
关键词
优质护理;新生儿;重症监护室早产儿
正文
早产儿是指胎龄小于37周的新生儿,身体各器官发育尚未成熟,需要进入新生儿重症监护室(NICU)接受救治。早产儿在重症监护期间需要面临营养摄入不足、代谢紊乱、慢性炎症等多重问题,影响早产儿正常生长发育轨迹,出现体重增长缓慢、头围及身长发育滞后等现象,因此,采取科学对症护理方案,降低风险因素尤为必要【1】。
1资料与方法
1.1一般资料
回顾性分析2022年3月至2025年3月新生儿重症监护室早产患儿720例作为观察对象,依据实施护理方案的差异将所有患儿均分成两租,观察组患儿胎龄:(33-37)周,平均值:(35.42±0.34)周,男女=245例/115例;对照组患儿胎龄跨度:(33-37)周,平均值:(35.87±32)周,男女=243例/117,基础资料符合开展条件P>0.05。
1.2方法
对照组给予常规护理,遵医嘱开展保温护理及病情监护。
观察组实施优质护理,1)建立小组,小组成员均接受早产儿护理操作及理论知识培训,利用考核形式优化小组成员职业素养。2)加强体温管理,根据患儿身体实际情况开展针对性保温干预,针对轻微低体温(34-35℃)患儿选择24-26℃室温条件利用预热衣物逐渐复温【2】;针对中度、重度低体温(<34℃)患儿可利用暖箱复温,初温度选择比皮肤高1℃,每小时升高1℃;若发生高热症状应考虑发生原因,调整室内温度,放松包扎;若出现脱水现象及时补充液体,患儿体温超过39℃以上应利用热水擦浴方法缓解。3)呼吸道管理,注意观察患儿呼吸道畅通情况,及时排出分泌物,选择枕头垫高肩部垫,保持气道畅通,必要时可抬高床头;针对日龄较大患儿应选择0.5 L/min低流量氧疗缓解症状。4)营养支持,确定患儿无禁忌症后进行营养干预,针对34周以上患儿选择鼻饲干预,34周以下患儿选择重力饲养或鼻饲等方法,针对超低体重患儿选择脐静脉导管,并实施PICC【3】。5)日常护理,高危儿童使用水床水枕,并且在骨突部位粘贴保护性敷料,每4小时更换1次,同时进行翻身;伴有尿疹性皮炎患儿需要保持皮肤干燥,适量涂抹保护剂,针对存在严重破损部位开展曝光烤灯干预【4】。6)睡眠管理,降低仪器使用噪音,保持病房安静,利用适合材料营造子宫环境,提高睡眠质量。
1.3观察指标
记录两组患儿出生时、出生后1个月后身长、体质量、头围体格发育情况;统计治疗过程中患儿肺炎、喂养不耐受、坏死性小肠结肠炎等并发症发生率,对比分析差异表现。
1.4统计学分析
借助SPSS24.00系统行专业分析,当中计量数据计均数±标准差,两组差别比照运用t、x2检测,计数数据运用(`x±s,%)代替,统计学研究成立即P<0.05。
2结果
表1比较两组出生时、出生后1个月后体格发育情况、治疗期间并发症发生率数据(
,n=360)
组别 | 身长(cm) | 体质量(g) | 头围(cm) | 并发症发生率(%) | |||
出生时 | 护理后1个月 | 出生时 | 护理后1个月 | 出生时 | 护理后1个月 | ||
观察组 | 42.24±1.13 | 46.82±1.48 | 1913.12±123.27 | 3278.27±132.68 | 30.23±0.45 | 33.17±0.55 | 26(8.13) |
对照组 | 42.16±1.23 | 45.57±1.32 | 1912.34±123.13 | 2059.54±130.75 | 30.30±0.39 | 32.41±0.38 | 59(18.43) |
P值 | >0.05 | <0.05 | >0.05 | <0.05 | >0.05 | <0.05 | <0.05 |
3讨论
早产儿身体各个系统和器官均未发育完全,需要接受新生儿重症监护室的监护和管理,保证生命安全和生长发育。
随着医疗科技的进步,临床护理医疗得到进一步发展延伸,优质护理成为不可或缺辅助医疗手段,因其具有循证医学、人文护理特点,受到患者一致认可。将优质护理实施于新生儿重症监护室早产患儿中,以优化临床医疗人员专业能力作为基础手段,通过分析患儿个体需求建立核心护理策略,结合多维度干预措施创造最有利于早产儿生长发育医疗环境,精准把握早产儿特殊生理需求,建立严格的体温管理、呼吸道管理、营养支持、日常管理及睡眠管理方案,不仅降低低体温导致的基础代谢率升高和能量过度消耗问题,同时优化通气效率,减少呼吸道炎症风险,使早产儿将更多能量用于生长发育,并且进一步完善营养吸收率,降低坏死性小肠结肠炎风险。此外,更加注重睡眠管理,模拟子宫环境,延长患儿睡眠时间,促进生长激素分泌,为患儿体格发育创造有利条件。
综上所述说明,优质护理在新生儿重症监护室早产儿中应用能够为患儿生长发育提供更加良好条件,值得推广应用。
参考文献
【1】米小霞,张婷婷,刘蕊.优质护理对新生儿重症监护室早产儿的发育及并发症发生情况的影响[J].中外医疗,2024,43(18):141-144.
【2】陈磊,潘骋佳,秦璐,等.新生儿重症监护室物理环境护理调整对极低出生体重早产儿的影响[J].循证护理,2023,9(9):1655-1659.
【3】王倩.加强环境护理对新生儿重症监护室早产儿的影响[J].中国民康医学,2021,33(10):182-183.
【4】陈梅,周伟,陈燕霞,等.早期外环境良性刺激干预对NICU早产儿生命体征、疼痛、体质量及睡眠的影响[J].临床护理杂志,2022,21(1):40-43.
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