2型糖尿病是最常见的糖尿病类型，该病由多种病因导致体内胰岛素分泌不足或者人体不能有效利用胰岛素，从而出现血糖水平持续升高，在高血糖的体内环境中，大血管、微血管、神经等都会发生病变，进而危害心脏、肾脏、眼睛等器官^[1-2]。社区作为糖尿病管理的第一线，承担着重要的防控任务，然而部分2型糖尿病患者在饮食方面不够科学，甚至存在不良饮食习惯，可能会影响血糖稳定性^[3]。个体化营养食谱治疗作为一种新兴的饮食干预手段，以其精准性和个性化特点，逐渐受到关注。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取我社区卫生服务中心登记的96例2型糖尿病患者，按照随机数字表法分为对照组和观察组，均符合《中国2型糖尿病防治指南(2020年版)》^[4]中的诊断标准。排除患有其他内分泌疾病影响血糖代谢，有认知、语言沟通障碍者，以上各项资料指标间P＞0.05，可对比。

表1患者一般资料(`x±s）

1.2方法

1.2.1对照组：以降糖药口服、胰岛素注射常规控糖，每月1次社区糖尿病健康讲堂并为患者发放《糖尿病膳食指南》

1.2.2观察组：

（1）营养评估：收集患者的详细资料，营养师结合血糖监测数据、并发症情况，运用营养评估工具评估患者能量、碳水化合物、脂肪、蛋白质、膳食纤维、钠、钾、钙的摄入量。

（2）定制营养食谱：依据评估结果，遵循《中国糖尿病医学营养治疗指南》推荐营养素分配原则，运用食物交换份法，为每位患者量身定制每日三餐食谱，以确保营养均衡且符合糖尿病饮食要求。

（3）个性化饮食计划：①能量摄入依据静息能量消耗乘以活动系数来确定，肥胖者减少500 kcal/d；②在供能比例方面，碳水化合物占45%-50%，脂肪占25%-30%，蛋白质占15%-20%，且优质蛋白占比不低于50%；③餐次安排为3正餐+2加餐，血糖生成指数低于55的食物应占总食物量的70%以上。

（4）动态监测与调整：每4周复测FPG、2hPG，根据监测结果调整治疗方案，确保患者的血糖控制在目标范围内。

1.3观察指标

对比两组患者血糖控制指标、饮食行为指标（自制饮食行为问卷）。

1.4统计学分析

应用SPSS26.0软件进行数据处理，用t检验(`x±s），用x²检验[n(100%)]，若P＜0.05说明存在对比意义。

2. 结果

表2两组患者血糖指标对比(`x±s）

表3两组患者饮食行为指标对比(`x±s）

3.讨论

糖尿病已成为全球公共卫生难题，我国成人患病率已达11.2%，医学营养治疗（MNT）是“五驾马车”之首，但社区患者普遍缺乏量化饮食工具，依从性不足。个体化营养食谱治疗能精准调控营养素摄入，契合患者代谢特点，在干预过程中，营养师深度参与患者饮食生活，从食谱定制到日常监督，全方位引导患者养成健康饮食习惯。

本研究结果显示，个体化营养食谱能够显著降低2型糖尿病患者的血糖水平，促进患者饮食健康行为，P＜0.05，组间存在对比性。

综上，在社区2型糖尿病患者中实施个体化营养食谱干预，能有效改善血糖，优化饮食行为，形成血糖管理良性循环，推广优势显著。

参考文献

[1]何旭文.基于家庭医生签约服务的社区老年2型糖尿病患者居家护理模式构建[J].宁夏医科大学.2020,(08):164.

[2]滑丽美.胡丽叶.苑雪娇.雷敏.王雅兰.个体化医学营养治疗对2型糖尿病患者血糖及血脂的影响[J].临床误诊误治.2023,36(08):52-55+62.

[3]程文芸.个体化营养膳食指导对2型糖尿病病人自我管理及血糖控制效果的影响[J].全科护理,2021,19(12):1660-1662.

[4]中华医学会糖尿病学分会,朱大龙.中国2型糖尿病防治指南(2020年版)[J].中华糖尿病杂志,2021,13(04):315-409.