人文关怀护理模式对急性阑尾炎术后疼痛的影响
摘要
关键词
人文关怀护理模式;急性阑尾炎;术后疼痛
正文
急性阑尾炎是常见急腹症,发病急,表现为转移性右下腹疼痛、恶心呕吐与发热等症状表现,手术是针对它的首选治疗方式[1]。术后患者常会历经不同程度的疼痛,虽说阑尾切除术的技术已然较为成熟,患者易因疼痛以及对预后的担忧,产生焦虑、抑郁等负面情绪。这不仅会延缓胃肠功能的恢复进程,增加并发症的发生风险,不利于患者的康复,还会影响其睡眠质量与舒适度[2]。故临床需有效科学护理措施提升疗效。
1资料与方法
1.1一般资料
我院2023年12月至2024年12月期间收治急性阑尾炎术后患者,共计人数80例,随机分组方式均分为两组,年龄区间涉及:(19-64)岁,平均值:(41.50±2.20)岁,组间基线资料P>0.05,符合开展必要条件。
1.2方法
对照组患者采纳常规护理。
观察组采纳人文关怀护理模式,具体流程如下:1)疼痛个性化干预:依据患者术后疼痛评分及性质制定个性化方案,当VAS评分处于轻度疼痛范围(即≤3分)采取非药物镇痛手段,像亲切地与患者交谈、播放舒缓的音乐、指引患者开展深呼吸训练以及转移其注意力等等。VAS 4-6分(中度疼痛),非药物镇痛基础上,遵医嘱给予患者口服布洛芬、对乙酰氨基酚等药物;VAS≥7分(重度疼痛),及时报医生,遵医嘱静脉注射吗啡、哌替啶或者使用镇痛泵,在此过程中要密切留意药物所产生的效果以及不良反应,并且根据实际情况适时对方案做出调整。引导患者采用半坐卧位、屈膝卧位等适宜体位,将切口牵拉与压迫降低以此缓解疼痛。2)心理支持护理:护理人员定期沟通,了解患者心理。针对术后疼痛、不适及对恢复的担忧引发的焦虑抑郁,耐心倾听、给予情感支持与安慰,鼓励患者树立康复信心。并且要及时将康复进展告知患者,以此来有效缓解其负面情绪,鼓励家属把陪伴时间增加,为患者给予坚实的家庭支持将其心理舒适度进一步提升。3)康复与生活指导:根据患者恢复情况,为其量身定制康复计划,病情稳定后,指导患者尽早下床活动,术后6-12小时期间对患者进行指导,让其于床上翻身以及四肢活动;24h协助下床站立、慢走,逐步增加活动量以促胃肠功能恢复、防肠粘连。饮食上,患者术后6小时内要严格禁食禁水,后试着喂服少量温开水,要是没有不适反应,可逐渐往流质以及半流质饮食过渡。术后3至5日,可恢复普通饮食,建议多食用富含高蛋白、维生素以及膳食纤维的食物,对辛辣油腻还有刺激性食物予以避免,以此来维持大便的通畅推动切口的愈合。
1.3观察指标
对比两组疼痛程度评分,焦虑、抑郁评分,护理满意度。
1.4统计学分析
文中选择SPSS23.0统计学软件包计算文中涉及的有关数据,结果表现以计数资料以及计量资料为主,检验数据过程中选择t值和卡方,组间数据对比以P<0.05表示存在统计学意义。
2结果
2.1疼痛程度评分对比
观察组低于对照组,且统计上存在差异(P<0.05),见表1。
表1对比两组疼痛程度评分[分,(`x±s)]
组别 | 例数 | 术后6小时 | 术后12小时 | 术后24小时 |
对照组 | 40 | 5.82±0.93 | 4.99±0.81 | 3.89±0.72 |
观察组 | 40 | 4.11±0.81 | 3.26±0.75 | 2.15±0.63 |
P值 | - | ﹤0.05 | ﹤0.05 | ﹤0.05 |
2.2焦虑、抑郁对比
观察组低于对照组,且统计上存在差异(P<0.05),见表2。
表2对比两组焦虑、抑郁评分[分,(`x±s)]
组别 | 例数 | 焦虑(SAS) | 抑郁(SDS) | ||
护理前 | 护理后 | 护理前 | 护理后 | ||
对照组 | 40 | 56.31±5.23 | 47.99±5.19 | 58.12±5.33 | 46.54±5.05 |
观察组 | 40 | 55.88±5.28 | 35.26±4.37 | 57.67±5.91 | 34.82±4.13 |
P值 | - | - | ﹤0.05 | - | ﹤0.05 |
2.3护理满意度对比
观察组高于对照组,且统计上存在差异(P<0.05),见表3。
表3对比两组护理满意度评分[n,(%)]
组别 | 例数 | 非常满意(%) | 满意(%) | 不满意(%) | 总满意度(%) |
对照组 | 40 | 16(40.00) | 17(42.50) | 7(17.50) | 33(82.50) |
观察组 | 40 | 24(60.00) | 15(37.50) | 1(2.50) | 39(97.50) |
P值 | - | - | - | - | ﹤0.05 |
3讨论
急性阑尾炎术后疼痛是患者术后恢复过程中面临的主要问题之一,疼痛不仅会引发患者生理上的不适感还会诱发焦虑抑郁等不良情绪,进而形成"疼痛-不良情绪-疼痛加剧"的恶性循环[3]。人文关怀护理模式秉持以患者为核心理念,在护理过程中着重兼顾患者生理、社会、心理等多维度需求,通过情感支持、个性化护理服务等方式,帮助患者减轻不适提高护理整体体验[4]。
本次临床应用中通过人文关怀护理模式的有效实施,针对患者病症需求进行全面细致的护理干预指导,减轻患者术后疼痛程度,缓解焦虑、抑郁等负面情绪,提高患者护理满意度,显示出良好医用价值,值得在临床中大力度推广应用。
参考文献
【1】王艳.人文关怀护理在急性阑尾炎手术患者中的应用效果[J].中国实用护理杂志,2022,38(12):901-905.
【2】李娜,张莉.个性化疼痛护理对急性阑尾炎术后患者疼痛程度及康复进程的影响[J].护士进修杂志,2021,36(8):732-735.
【3】刘敏.急性阑尾炎术后疼痛管理的研究进展[J].临床护理杂志,2023,22(2):72-75.
【4】陈静,王丽.人文关怀护理模式在外科手术患者中的应用现状及进展[J].中华现代护理杂志,2020,26(33):4665-4669.
...