急性脑梗死也被称为急性缺血性脑卒中，属于临床多见的卒中种类，该病多出现在合并基础疾病的群体内^[1]。伴随居民生活方式改变、熬夜等因素增加，诱导急性脑梗死发生率逐年提高^[2]。该病发生后的病死率较高，显著威胁患者生命健康。通过及时、科学的治疗措施，能帮助改善预后，增强生活质量^[3]。临床对于该病多予以药物治疗，在患者病情稳定后还会予以康复训练，有助于降低致残风险，改善预后。本研究选取我院急性脑梗死患者70例，探讨早期康复护理的应用价值。报告如下：

1资料与方法

1.1 一般资料

本研究选取我院2023年1月-2025年8月急性脑梗死患者70例，按随机数字表法分为观察组和对照组，每组各35例。对照组：男女人数比例为20:15；年龄范围36-78岁，均值为（57.46±3.16）岁；体质量指数19-26kg/m²，均值为（23.12±0.54）kg/m²。观察组：男女人数比例为21:14；年龄范围36-79岁，均值为（57.48±3.19）岁；体质量指数19-26kg/m²，均值为（23.15±0.56）kg/m²。两组基线资料均衡可比（P＞0.05）。

1.2 选取标准

纳入：①经MRI、CT影像学检查确诊者；②存在运动功能受限者；③可配合研究开展者。

排除：①近期应用本研究药物者；②存在脑出血、进展性脑梗死者；③合并肝肾功能损伤者；④合并精神疾病者。

1.3方法

1.3.1对照组采用常规护理。在患者入院后，协助其完成各项检查措施。入院72h后予以患者康复护理。

1.3.2观察组采用早期康复护理。在患者入院后开展检查，入院后24h进行康复护理。①主动翻身。由护理人员辅助患者进行床上屈曲患肢，将上肢伸直，仰卧位，指导患者完成髋关节、腕关节、肘关节活动五次。②被动运动。对患肢按摩，借助揉、按、点等手法，从轻到重，局部区域可借助手指按摩，每日按摩2次，单次按摩时间在15min。③坐位训练。指导患者翻身时朝健侧处，经健侧带动，将患侧移至床边，将小腿下垂，支撑上身，训练坐起。伸展背部，可在臀部放置坐垫，屈曲膝关节，设置角度为50°，单日训练两次。④站立训练。当患者身体逐步恢复后，可协助患者进行站立、行走运动，由护理人员辅助患者站立，指导患者扶墙行走，在行走前可通过原地踏步，逐步适应站立、行走感。确保单次运动，患者可接受，不得过长。在其能平稳步行后，可逐步进行上下步行训练，单次训练两次，每次活动30min。

1.4观察指标

（1）两组神经功能、运动功能，美国国立卫生研究院脑卒中量表（NIHSS）评定神经缺损功能，0-42分，越高神经缺损越严重。

Fugl-Meyer运动功能评估量表（FMAS）评估，0-100分，得分愈高，则运动功能愈好。

（2）两组治疗依从性，经我院自制依从性量表评估，0-100分，得分愈高愈好，分为完全依从、一般依从和不依从，将前两者算入依从度。

1.5统计学方法

对本文内全部数据经SPSS22.0分析，计量、计数资料，分别借助（±s）、n（%）展现，t、χ²检验，P＜0.05为有统计学意义。

2结果

2.1两组神经功能、运动功能对比

干预后，观察组NIHSS、FMAS评分较低（P＜0.05）。见表1。

表1两组神经功能、运动功能对比（±s，分）

2.2两组治疗依从性对比

观察组治疗依从性较高（P＜0.05）。见表2。

表2两组治疗依从性对比n（%）

3讨论

脑梗死患者会存在不可逆神经元受损，借助常规护理、治疗有助于恢复患者部分神经功能，不过部分完全坏死的脑细胞功能则难以恢复^[4]。对患者运动功能恢复过程内，不但会予以患者药物治疗，也会予以患者更为全面、积极的康复训练、护理，修复患者受损神经，经有效刺激，使得患者受损运动反射弧能重建。通过早期康复护理，可帮助恢复患者神经轴轴突触间的联系，有助于重组、代偿脑功能，帮助肢体功能恢复，通过及早介入康复护理，则有助于改善康复效果。

本研究针对急性脑梗死患者予以早期康复护理，结果显示，干预后，观察组NIHSS、FMAS评分较低（P＜0.05），提示经该护理方式可改善神经功能、运动功能。早期康复护理会在患者生命体征稳定后马上开展，在患者入院后指导其摆放肢体，控制患者开展被动活动，在康复训练中，也会参照患者恢复进程，将被动训练逐步转为主动，提高患者主观能动性，可促进康复护理有效进行，实现预期效果^[5]。此外，研究还显示，观察组治疗依从性较高（P＜0.05）。患者发病后会有长时间的卧床状态，不利于其受损功能恢复，治疗效果欠佳。治疗疾病过程内，还需要形成完善的护理干预，结合患者疾病实际情况，指导患者开展早期康复训练。借助主动翻身、被动运动、坐位训练、站立训练，帮助患者逐步恢复受损功能，提高自我活动能力，且能有效预防长期卧床导致的并发症，促进患者病情改善，实现治疗有效性，建立护患信任，增强治疗依从性。

综上所述，早期康复护理用于急性脑梗死患者中可改善神经功能、运动功能，提高治疗依从性，值得应用。

参考文献

[1]赖红艳,郭静华,张平.早期康复护理对脑梗死后偏瘫患者锻炼依从性及肢体运动功能的影响分析[J].临床研究,2025,33(03):157-160.

[2]卢菊兰.基于健康信念模式的超早期康复护理对急性脑梗死患者康复效果的影响[J].基层医学论坛,2025,29(10):113-116.

[3]宋静,姚霈,孙贵芝,等.早期康复护理良肢位摆放对急性脑梗死偏瘫患者的干预研究[J].黑龙江医学,2023,47(23):2909-2911.

[4]苏莉.早期路径式康复护理对急性脑梗死溶栓后患者神经功能及运动功能恢复的影响[J].慢性病学杂志,2023,24(09):1359-1361+1365.

[5]李英兰.早期康复护理对脑梗死患者肢体运动功能的影响[J].山东医学高等专科学校学报,2023,45(03):233-234.