医用三氧作为一种强氧化性气体，在精准浓度控制下可通过调节氧化应激、激活免疫应答、改善微循环等机制发挥治疗作用^[1]。三氧自体血免疫治疗通过自体血与医用三氧的精准混合回输，实现全身性治疗效应，已广泛应用于疼痛科、风湿免疫科、皮肤科等多个领域。然而，该疗法的疗效稳定性与安全性高度依赖操作规范及护理质量，临床中因护理不当导致的不良反应时有报道^[2]。本研究分析患者的治疗与护理资料，系统总结该疗法的临床应用效果及护理要点。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2023年1月至2024年6月在我院接受三氧自体血免疫治疗的患者150例，按疾病类型分组：疼痛组（52例）：男29例，女23例；年龄35～72岁，平均（54.3±8.6）岁；病程3个月～12年，平均（4.2±1.5）年。免疫组（48例）：男17例，女31例；年龄28～65岁，平均（46.8±7.3）岁；病程6个月～9年，平均（3.8±1.2）年。感染组（50例）：男21例，女29例；年龄25～68岁，平均（49.2±9.1）岁；病程1～8年，平均（3.5±1.3）年。

1.2方法

1.2.1三氧自体血免疫治疗方案

采用德国卡特医用臭氧治疗仪，南格尔含血液保存液Ⅱ规格为200毫升的一次性使用塑料血袋，配套静脉输液管路，0.9%氯化钠250毫升，可调节高度的输液架。有定时功能的摇摆床统一治疗流程：①采集患者上臂静脉全血120ml~150ml，②正确制备医用三氧混合气体，（三氧浓度遵医嘱执行）将与采集血量等体积的医用三氧-氧气混合气体(与采血量1:1)加入采集的静脉全血中，加入速度尽量快速加入，但以不产生过多的泡沫为标准，注射完毕后关闭该管路上的棘轮夹。疼痛组浓度30～40μg/ml，免疫组30～35μg/ml，感染组35～45μg/ml，②将加入三氧气体的血袋放置在摇摆床上顺时针摇动3~5分钟，以保证医用三氧氧气混合气体与血液充分混匀。避免剧烈震荡，臭氧气体与血液充分混合后血液颜色逐渐从暗红色转变为鲜红色。；③三氧化血回输速度为75~150滴/min,专家共识中推荐（将100ml三氧化血20分钟内输回体内）回输速度按先慢后快的原则进行调节。回输时注意观察及询问患者反应，填写血液输注护理操作记录单，并按标准操作认真核对患者信息。治疗频次每天1次，或每周1~3次，每个疗程治疗10次，每年2个疗程或更多。

1.2.2围治疗期护理干预

围治疗期护理分三阶段：治疗前护理需完善血常规、凝血功能等基础检查，按组别补充专项检查；治疗室严禁明火、每日紫外线消毒，备齐急救药品；借图文手册宣教，明确各组配合要点以缓解焦虑。术中严格无菌操作，穿刺部位碘伏消毒3遍，用一次性管路；精准控制三氧浓度与回输速度，按组观察疼痛、过敏、体温情况，出现指尖麻木可口服葡萄糖酸钙10毫升，治疗后局部按压针眼处3-5min后，用弹力绷带加压包扎，留观15分钟左右去掉弹力绷带，苯扎氯铵贴保留4个小时，24小时随访并按组警惕并发症；指导各组注意事项，强调戒烟戒酒与完成全疗程。

1.3判定标准

疗效判定：显效（症状消失，指标恢复正常）、有效（症状减轻≥50%，指标改善）、无效（未达上述标准）。

症状与指标：疼痛组采用VAS评分（0～10分），免疫组检测CD4⁺/CD8⁺，感染组测定CRP。

1.4统计学方法

采用SPSS 22.0软件分析数据，计数资料以n（%）表示，组间比较用χ²检验；计量资料以（x±s）表示，组内治疗前后比较用配对t检验，组间比较用方差分析。P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1三组临床疗效比较

疼痛组显效32例、有效17例、无效3例，总有效率94.2%；免疫组显效26例、有效17例、无效5例，总有效率89.6%；感染组显效29例、有效17例、无效4例，总有效率92.0%。三组总有效率比较（P＞0.05）。

2.2治疗前后症状与指标改善

治疗后三组核心指标均显著优于治疗前（P＜0.01），详见表1。

表1三组患者治疗前后症状与指标比较（x±s）

3讨论

三氧自体血免疫治疗对多系统疾病具有广谱疗效，其通过抑制前列腺素释放、刺激脑啡肽合成实现抗炎镇痛，上调免疫细胞比值、调节细胞因子发挥免疫调节作用，还能破坏病原体结构、降低炎症因子以抗感染修复，相关机制与多项研究结论一致^[3]。规范的围治疗期护理可显著降低不良反应风险，治疗前筛查排除禁忌、治疗中严控操作与参数、治疗后个性化指导，再配合全程健康宣教提升患者依从性，为治疗安全与疗效稳定提供保障。临床应用中，需依据疾病类型调整三氧浓度以平衡疗效与安全，警惕气体栓塞等罕见并发症并做好应急准备，未来结合精准医学探索个体化方案，可进一步拓展该疗法的应用边界。

【参考文献】

[1] 马印图,王凤红,杨晓亚,等.血浆采集机及配套管路融合多项血液治疗的技术研发[J].临床输血与检验,2023,25(5):636-640.

[2] 梁伟玲,叶小帆,钟共,等.儿童4期神经母细胞瘤联合治疗的临床疗效观察[J].中国当代儿科杂志,2022,24(7):759-764.

[3] 郑欣,陈恋.循证医学视角下的预见性护理在CAR-T免疫治疗复发/难治性B细胞淋巴瘤患者中的应用[J].内科理论与实践,2025,20(3):248-253.