引言

在兽医临床诊疗中，抗菌药物对控制细菌感染、降低动物发病率与死亡率发挥着重要作用。然而，随着抗菌药物的广泛应用，不合理使用甚至滥用现象日益突出，如无指征用药、剂量不当、疗程不足、联合用药混乱等。这些行为加速了细菌耐药性的产生与传播，部分常见致病菌已对多种抗菌药物产生耐药性，导致临床治疗失效，养殖成本增加。更严重的是，动物源耐药菌可能通过肉类、蛋类、乳制品等食物链进入人体，或通过污水、粪便污染环境，对公共卫生安全构成严峻威胁。因此，研究兽医临床抗菌药物合理使用与耐药性防控对策，对规范兽医诊疗行为、保障养殖行业健康发展、维护公共卫生安全具有重要现实意义。

一、兽医临床抗菌药物合理使用与耐药性防控的核心意义

（一）保障动物健康与养殖行业可持续发展

合理使用抗菌药物能精准治疗动物细菌感染性疾病，提高治愈率，降低死亡率，减少养殖损失。科学的用药方案可避免因用药不当导致的病情反复，缩短治疗周期，提升养殖效益。同时，有效防控耐药性能避免耐药菌在养殖群体中扩散，减少顽固性感染的发生，保障养殖行业稳定可持续发展。

（二）维护公共卫生安全

动物源耐药菌的传播是人类公共卫生安全的重要隐患。合理使用抗菌药物能减少耐药菌产生，降低耐药菌通过食物链、环境向人类传播的风险，避免人类感染耐药菌后治疗困难的局面。此外，规范用药可减少抗菌药物在动物产品中的残留，保障食品安全，维护消费者健康。

（三）保护生态环境平衡

抗菌药物滥用会导致大量药物通过动物粪便、尿液排出，进入土壤、水体等环境中，对土壤微生物群落、水生生物造成影响，破坏生态平衡。合理使用抗菌药物能减少药物排放量，降低对环境的污染，保护生态系统的稳定性，实现养殖与环境的协调发展。

二、当前兽医临床抗菌药物使用与耐药性防控存在的主要问题

（一）用药行为不规范，滥用现象突出

部分兽医缺乏抗菌药物合理使用知识，临床诊疗中未进行细菌学检测与药敏试验，仅凭经验盲目用药，存在无指征使用广谱抗菌药物的情况。部分养殖户为追求快速见效，自行加大用药剂量、延长用药疗程，或在饲料、饮水中长期添加抗菌药物作为生长促进剂。还有些临床案例中联合用药缺乏科学依据，盲目组合多种抗菌药物，不仅增加耐药性风险，还可能引发药物不良反应。

（二）耐药性监测体系不完善

目前我国兽医临床抗菌药物耐药性监测网络尚未完全覆盖，监测范围局限于部分地区、部分养殖品种，监测数据不全面、不连续。监测指标单一，多集中于常见致病菌的耐药情况，对新型耐药菌、耐药基因的监测不足。监测结果未能及时反馈给基层兽医与养殖户，无法为临床用药提供科学指导，导致防控工作缺乏针对性。

（三）技术支撑不足，诊疗水平有待提升

基层兽医机构普遍缺乏先进的细菌学检测、药敏试验设备与技术人员，难以开展精准的病原学诊断，导致临床用药只能依赖经验判断。部分兽医对细菌耐药性相关知识了解不足，缺乏合理用药的意识与技能，无法根据药敏试验结果制定个性化用药方案。同时，缺乏快速检测耐药菌的技术手段，难以实时掌握耐药性动态变化。

三、兽医临床抗菌药物合理使用与耐药性防控的针对性对策

（一）规范临床用药行为，推行科学用药方案

建立抗菌药物临床应用分级管理制度，明确各级兽医的用药权限，限制广谱抗菌药物的使用范围。要求临床诊疗中严格遵循“先诊断后用药”原则，对疑似细菌感染病例进行细菌学检测与药敏试验，根据检测结果选择针对性强的抗菌药物。制定标准化用药规范，明确用药剂量、疗程、给药途径与联合用药指征，避免剂量不足、疗程过长或过短等问题。禁止在饲料、饮水中添加抗菌药物作为生长促进剂，严格控制预防性用药。

（二）完善耐药性监测体系，强化监测预警

构建全国统一的兽医临床抗菌药物耐药性监测网络，扩大监测覆盖范围，涵盖不同地区、不同养殖品种、不同养殖规模的养殖场与兽医机构。丰富监测指标，增加新型耐药菌、耐药基因的监测内容，建立耐药性数据库。加强监测数据的分析与共享，定期发布耐药性监测报告，为临床用药、政策制定提供科学依据。建立耐药性预警机制，对耐药性发生率过高的抗菌药物及时采取限制使用、暂停使用等干预措施。

（三）加强技术支撑，提升诊疗与防控水平

加大对基层兽医机构的投入，配备细菌学检测、药敏试验、耐药菌快速检测等必要设备，培养专业技术人员，提升病原学诊断与耐药性检测能力。推广快速、便捷的耐药菌检测技术，让基层兽医能及时掌握耐药性情况，指导临床用药。鼓励科研机构开展抗菌药物合理使用与耐药性防控相关技术研究，研发新型抗菌药物、疫苗与替代疗法，为耐药性防控提供技术支撑。

（四）强化监管执法与宣传培训，提升认知水平

严格落实抗菌药物销售与使用监管制度，实行抗菌药物处方销售制度，加强对药店、养殖场的监督检查，严厉打击违规销售、滥用抗菌药物的行为。加大处罚力度，提高违法成本，形成有效震慑。开展多层次、多形式的宣传培训活动，针对兽医、养殖户、兽药销售人员等群体，普及抗菌药物合理使用知识、耐药性危害及防控措施。通过线上课程、线下讲座、技术指导等方式，提升相关人员的专业素养与责任意识，转变不合理用药观念。

结论

兽医临床抗菌药物合理使用与耐药性防控是一项系统性工程，关系到动物健康、养殖行业发展、公共卫生安全与生态环境平衡。当前存在的用药不规范、监测体系不完善、技术支撑不足等问题，严重制约了抗菌药物的科学使用与耐药性防控成效。通过规范临床用药行为、完善耐药性监测体系、加强技术支撑、强化监管宣传培训等针对性对策，可有效遏制抗菌药物滥用，减缓耐药性蔓延。未来，需进一步健全相关法律法规与政策体系，加强部门协同合作，持续推进抗菌药物合理使用与耐药性防控工作，形成长效机制，为动物与人类健康、养殖行业高质量发展提供坚实保障。

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