别让房颤悄悄伤心脏!一文读懂成因、症状与科学护理

期刊: 健康文摘 DOI: PDF下载

方志容

成都市新津区中医医院心病科,四川成都 611430

摘要


关键词

正文


房颤,全称心房颤动,是临床常见的心律失常之一。随着年龄增长,其发病率逐年升高,且常常隐匿发病,很多患者初期无明显不适,等到出现症状时,心脏可能已遭受不可逆损伤。作为护理人员,今天就带大家全面了解房颤的成因、症状,以及兼顾中西医的科学护理方法,帮你守护“心脉”健康。

一、房颤是什么?心脏的“乱跳”隐患

正常情况下,心脏以规律的节奏跳动,心房与心室协调工作,保证血液顺畅循环。而房颤时,心房失去了正常的收缩功能,取而代之的是快速、无序的颤动,频率可达350-600次/分钟,导致心室率绝对不规则。

这种“乱跳”不仅会让心脏泵血效率下降,还容易使血液在心房内淤积形成血栓。血栓脱落随血液流动,可能堵塞脑血管、冠状动脉等重要血管,引发脑梗死、心肌梗死等严重并发症,其危害远超普通心律失常。

二、房颤的常见成因,这些因素要警惕

房颤的发生与多种因素相关,既有器质性病变因素,也有生活方式等诱因,中医则将其归为“心悸”“怔忡”范畴,与“心、肝、脾、肾”等脏腑功能失调密切相关。

(一)西医视角的主要成因

1.心血管疾病:高血压性心脏病、冠心病、心力衰竭、心肌病、风湿性心脏病等,是导致房颤最常见的基础疾病,长期病变会损伤心房心肌,引发电活动紊乱。

2.非心血管疾病:甲状腺功能亢进、糖尿病、慢性阻塞性肺疾病、睡眠呼吸暂停综合征等,会通过影响代谢、缺氧等机制诱发房颤。

3.其他诱因:长期熬夜、过度劳累、情绪激动、大量饮酒、吸烟、饮用浓茶或咖啡等,可能刺激交感神经兴奋,诱发房颤发作;部分患者无明确基础疾病,称为“孤立性房颤”,可能与遗传、年龄增长相关。

(二)中医的病因病机

中医认为,房颤的核心病机是“气血失和、心脉瘀阻”。情志失调导致肝气郁结,气滞则血瘀,心脉不畅;饮食不节损伤脾胃,痰湿内生,阻滞心脉;年老体衰则肾精亏虚,心失所养,均会导致心房搏动失常,引发房颤。

三、房颤的典型症状,早发现早干预

房颤的症状因人而异,部分患者症状明显,部分则可能“无症状”,仅在体检时发现,常见症状主要有:

-心悸:感觉心脏跳动过快、过慢、不规律,是房颤最典型的症状,患者常描述“心脏乱跳得厉害”“心里发慌”。

-胸闷、气短:心脏泵血不足,导致心肌缺血、缺氧,尤其是活动后,胸闷、喘息症状会加重,严重时可能出现呼吸困难。

-头晕、乏力:脑部供血不足,会出现头晕、头痛、注意力不集中、全身乏力等症状,部分患者可能因头晕摔倒。

-其他:严重房颤可能引发胸痛、晕厥,若合并血栓栓塞,还会出现肢体麻木、言语不清等并发症相关症状。

需要注意的是,无症状房颤并非“无害”,其血栓栓塞风险与有症状房颤一致,因此定期体检做心电图,是发现早期房颤的关键。

四、房颤的科学护理,中西医结合更有效

房颤的护理需兼顾控制病情、预防并发症、改善生活质量,结合西医的规范管理与中医的辨证调护,效果更佳。

(一)西医护理核心:遵医嘱、控风险

1.用药护理:房颤患者常需服用抗心律失常药、抗凝药等,护理时要提醒患者严格遵医嘱服药,不可自行增减剂量或停药。服用抗凝药期间,要注意观察有无出血倾向,如皮肤瘀斑、牙龈出血、黑便等,定期复查凝血功能;服用抗心律失常药时,监测心率、血压变化,如有不适及时就医。

2.病情监测:指导患者在家自备血压计、心率监测仪,每天固定时间测量并记录心率、血压,尤其注意观察心率是否规律。若出现心悸加重、头晕、胸痛等症状,及时记录发作时间、持续时长及诱因,为医生调整治疗方案提供依据。

3.并发症预防:血栓栓塞是房颤最严重的并发症,除了规律服用抗凝药,还需鼓励患者适当活动,避免长期卧床导致血液淤积;合并高血压、糖尿病、高血脂的患者,要严格控制基础疾病,定期监测血压、血糖、血脂水平,降低血栓形成风险。

(二)中医调护要点:养气血、护心脉

1.情志调节:中医认为“怒伤肝”“思伤脾”,不良情绪是房颤发作的重要诱因。护理时要引导患者保持心情舒畅,避免情绪大起大落,可通过听舒缓的音乐、练习冥想、养花种草等方式调节情绪,肝气郁结者可适当饮用玫瑰花茶、陈皮茶疏肝理气。

2.饮食调护:遵循“清淡、易消化、营养均衡”的原则,避免辛辣刺激、油腻、生冷食物,戒烟限酒,少喝浓茶、咖啡。中医辨证施食:气血不足者,可食用红枣、桂圆、山药、莲子等补气养血;痰湿重者,可食用薏米、冬瓜、白萝卜等健脾祛湿;血瘀者,可适量食用山楂、黑木耳等活血化瘀。

3.起居与运动:保证充足睡眠,避免熬夜、过度劳累,每天睡眠时间不少于7小时,养成规律作息。运动要循序渐进,避免剧烈运动,可选择散步、太极拳、八段锦等温和的运动方式,每次30分钟左右,每周3-5次,以运动后无不适为宜。

4.穴位保健:可指导患者日常按摩内关、神门、膻中、足三里等穴位,每次按压5-10分钟,力度以酸胀感为宜,每天2-3次,有助于调节心率、宁心安神。

房颤虽隐蔽,但可防可治。无论是有症状还是无症状患者,都应重视定期体检,一旦确诊,需在医生指导下进行规范治疗与护理。通过西医控制病情、中医调理体质,再加上健康的生活方式,就能有效降低房颤的危害,守护心脏健康。希望这篇科普能帮助大家正确认识房颤,远离“心脉”隐患!


...


阅读全文