膝关节骨性关节病是临床常见的退行性关节疾病，以关节软骨磨损、骨质增生、滑膜炎症为主要病理特征，该病将会引发患者出现关节僵硬、肿胀、活动受限等症状，严重时可导致关节畸形，影响患者的日常生活质量^[1]。在对患者治疗的过程中，采取合适的护理方法极为重要，将会直接影响对其治疗效果^[2]。中药烫熨与贴敷疗法是中医外治疗法的重要组成部分，具有操作简便、副作用小、疗效确切等优势，将其融入到对患者的护理工作，能够有效改善患者的疼痛不适，促进其膝关节功能的恢复。因此，本文旨在观察膝关节骨性关节病采用中药烫熨加贴敷疗法护理的效果。

1资料和方法

1.1一般资料

选取我院60例膝关节骨性关节病患者进行研究，根据随机数字表法平均分组，均30例。研究组的男女比例为18：12，年龄为43-75岁，均龄为（58.54±7.16）岁；参照组的男女比例为17：13，年龄为42-74岁，均龄为（58.76±7.28）岁。常规资料对比差异较小（P＞0.05）。

1.2方法

参照组接受常规护理，具体内容为：指导患者注意膝关节保暖，避免受凉、负重，减少上下楼梯、下蹲等动作；给予健康宣教，讲解疾病相关知识及日常护理要点；鼓励患者适当进行膝关节功能锻炼，如直腿抬高、股四头肌收缩训练等。

研究组在参照组基础上，实施中药烫熨加贴敷疗法护理，具体方法如下：（1）中药烫熨疗法：选取艾叶30g、桂枝20g、红花15g、川芎15g、姜黄15g、花椒10g，将上述药材研磨成粗粉，装入布袋中，置于锅中加水煮沸后，捞出沥干水分，待温度降至40~45℃时，对患者膝关节进行烫熨。烫熨时从膝关节内侧开始，逐渐向外侧、前后侧移动，力度以患者感觉温热舒适为宜，避免烫伤皮肤，每次烫熨20~30min，每日1次。（2）中药贴敷疗法：烫熨结束后，待膝关节皮肤干燥，将制备好的中药贴敷膏（由三七、红花、川芎、姜黄等药材制成）贴于膝关节疼痛明显部位及相关穴位（如犊鼻穴、阳陵泉穴、血海穴等），贴敷时间为8~12h，每日1次，与烫熨疗法同步进行。

两组均连续干预4周。

1.3观察指标

护理前、后，根据视觉模拟评分表（VAS），对两组的膝关节疼痛情况评分，分值为0-10分，分数越高表面疼痛越严重。同时，根据膝关节功能评分（WOMAC），对两组的膝关节功能评分。该量表包括疼痛（5项）、僵硬（2项）、关节功能（17项）三个维度，共24个条目，每个条目采用0~4分评分法，总分0~96分，分数越高表示膝关节功能障碍越严重

1.4统计学分析

通过SPSS28.0统计学软件分析。

2结果

2.1疼痛评分对比

研究组护理后的疼痛评分较参照组更低，（P＜0.05）。见表1：

表1疼痛评分对比（±s）

2.2膝关节功能评分对比

研究组护理后的膝关节功能评分较参照组更低，（P＜0.05）。见表2：

表2膝关节功能评分对比（±s）

3讨论

膝关节骨性关节病属中医“痹症”范畴，其发病机制主要与肝肾不足、气血瘀滞、风寒湿邪侵袭有关。中医认为，“不通则痛，不荣则僵”，关节局部气血运行不畅，经络阻滞，导致疼痛、僵硬、活动受限等症状。常规护理在实施过程中，往往是指导患者做好保护，根据其具体情况，开展适当的康复训练，虽然能够发挥一定的干预作用，但整体效果有限，难以很好的改善患者病情。中药烫熨与贴敷疗法是中医外治的经典方法，通过药物的温热效应和药理作用，直接作用于病变部位，发挥疏通经络、活血化瘀、温经散寒、消肿止痛的效果^[3]。

尤其是两种疗法均属于中医外治范畴，操作流程规范且易于掌握，护理人员经系统培训后即可熟练开展。烫熨仅需准备预制中药药包、加热设备等基础用品，贴敷则采用现成中药膏剂，无需复杂仪器支撑，极大降低护理操作的技术门槛与设备依赖^[4]。中药烫熨方剂中，艾叶、桂枝具有温经散寒、通络止痛的作用；红花、川芎、姜黄具有活血化瘀、消肿止痛的功效；花椒具有温中散寒、除湿止痛的作用。通过烫熨的温热效应，可促进膝关节局部血液循环，改善组织代谢，缓解肌肉痉挛，能够促进药物有效成分渗透吸收，更好地改善患者不适症状。同时，该疗法通过皮肤局部作用起效，避免口服药物可能引发的胃肠道刺激、肝肾功能负担等全身性不良反应。护理过程中仅需重点关注患者皮肤温度感知与局部反应，无需额外监测全身指标，可以有效保障操作安全性，能够降低护理工作量。并且，膝关节骨性关节病患者多为中老年人，身体机能较弱，对有创治疗或复杂护理方案的接受度较低。中药烫熨的温热效应能带来舒适的局部温热感，可有效缓解患者的紧张焦虑情绪；贴敷疗法无需穿刺、注射等有创操作，对皮肤刺激性小，即便长期干预也不易引发患者抵触。护理人员通过简单易懂的健康宣教，即可让患者理解疗法的原理与优势，配合度显著提高，避免了因患者不配合导致的护理中断问题，为护理方案的顺利推进提供保障。护理人员可根据患者的个体情况灵活调整护理细节：烫熨时可依据患者疼痛部位、皮肤敏感度调整药包温度、移动路径及操作时长；贴敷时可结合患者关节畸形程度、穴位反应选择精准贴敷部位，实现“一人一策”的个性化护理。

综上所述，对膝关节骨性关节病采用中药烫熨加贴敷疗法护理，能够有效改善患者的疼痛不适，促进其膝关节功能的恢复，具有推广价值。

【参考文献】

[1]张冬雪.康复护理联合训练器在膝关节置换术后的效果[J].中国城乡企业卫生,2025,40(09):226-228.

[2]朱晶晶,牟小燕.疼痛控制护理对膝关节病患者术后的干预效果[J].名医,2022,(21):183-185.

[3]刘小芳.人工髋关节置换术后实施全面护理措施对改善髋关节创伤性骨关节炎患者生活能力的影响[J].透析与人工器官,2021,32(04):103-104+106.

[4]田秀峰,刘强,张娟,刘东方.标准化专病健康教育在膝关节病围术期的应用[J].河南医学高等专科学校学报,2021,33(01):83-85.