胸痹心痛是中医临床常见病证，与现代医学中的冠心病心绞痛等证相对应，临床表现为胸闷气短、胸背疼痛等。本病病因复杂，多与寒邪侵袭、饮食失节、情伤、年老体虚等因素有关。其病程迁延不愈，易复发，给家庭和社会造成沉重负担。因此，寻找一种安全、有效且患者依从性好的辅助治疗手段，对改善病人的预后和提高临床护理质量具有重要意义。中医护理技术具有操作简便、操作简便、见效快、成本低等特点，在慢病管理中具有独特的价值。其中，穴位贴敷疗法通过药物和穴位的协同作用，达到疏通经络，调理气血的作用，具有明显的理论优势。基于此，以中医特色护理手法—穴位贴敷治疗胸痹心痛为研究对象，系统评价穴位贴敷在改善核心临床症状和提高患者满意度方面的作用，为临床优化护理方案提供客观依据，具体操作如下。

1一般资料和研究方法

1.1 资料

选取本院胸痹心痛患者64例作为研究对象，选取时间为2023.6——2025.6，按随机化方法分成两组，每组各32例。对照组中有18例男患者，14例女患者，年龄在45~72岁，年龄的平均差（58.34±6.25）岁；观察组中有17例男患者，15例女患者，年龄在47~75岁，年龄的平均差（59.02±6.71）岁。两组资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。本研究不违反国家法律法规，符合医学伦理原则。纳入标准：①符合胸痹心痛中医辨证标准^[1]；②具有清醒的意识，能与本研究合作，并签署知情同意书。排除标准：①严重肝、肾功能不全者；②敷贴处皮肤有损伤或过敏者。

1.2 方法

1.2.1对照组

对照组采用常规的胸痛护理。护理人员严格按照医生的指示给病人服用标准化的口服药物，其核心药物包括每天2次20 mg的单硝异山梨酯来扩张冠状动脉；阿司匹林肠溶片100 mg，每天1次，用来抑制血小板凝集。生活起居方面，护理人员要求病人一定要卧床休息，保证环境宁静，每天不少于四次、每次不少于15分钟的病房巡视，严密监测病人的心率、血压和血氧饱和度，并做好详细的记录。在饮食方面要严格按照低盐、低脂的原则进行，每天的钠盐摄入不能超过5 g，脂肪的供能比例要控制在30%以内。同时，护士每周进行2次健康宣教，每次20分钟左右，内容包括胸痹心痛的相关知识、诱发因素的预防和按时服药等。整个疗程为四周^[2]。

1.2.2观察组

观察组采用中药穴位贴敷法，对照组同对照组进行常规护理。贴剂的成分由本院制剂室统一配制，丹参、川芎、冰片以5:3:1的比例混合，磨成极细的粉末，过120目筛，再加入适量生姜汁调和成膏状，制成直径1.5 cm，厚0.3 cm的膏膏贴剂。穴位选择在膻中穴、内关穴和心俞穴上。具体操作流程为：护理人员首先常规消毒选定的穴位局部皮肤，待干燥后，用低过敏性医用胶布将膏贴剂准确地贴在穴位处。每次敷药时间为6小时，每天早上9点和下午3点换一次，保证药物的持续刺激作用。为了保证治疗的安全性和效果，护士应在第一次敷药后30分钟内对病人局部皮肤进行详细的检查，观察是否有红、肿、痒等过敏反应，并在每日查房时对皮肤情况进行评估，以保证治疗的安全性和有效性。整个治疗周期为4周，与常规护理相结合。所有的护理工作都由受过统一中医中西医结合技术培训、考核合格的护理人员进行，保证了手术的一致性和标准化^[3]。

1.3 观察指标

①中医证候积分：比较两组患者干预后心悸、胸闷、胸痛等主要症状积分变化，采用4分制评分法，分值越高表示症状越严重^[4]。

②护理满意度：用我院自制的护理满意度调查问卷，按满意程度、一般程度、不满意程度分为3级，满意程度和一般程度百分比为总满意度。

1.4 统计学分析

使用SPSS25.0软件处理，计量资料±s，组间比较使用t检验，计数资料%，进行X²检验，P＜0.05说明有意义。

2结果

2.1两组患者中医证候积分改善情况对比

与对照组相比，观察组患者干预后心悸/胸闷、胸痛等中医证候积分均显著下降（P<0.05）。见表1。

表1两组患者中医证候积分比较（±s，分）

2.2两组患者护理满意度对比

与对照组相比，观察组护理总满意度显著增高（P<0.05）。见表2。

表2两组护理满意度调查情况（n，%）

3讨论

冠心病心绞痛是中医治疗冠心病心绞痛的核心病机。

本次研究中，常规护理加穴位贴敷治疗组患者心悸、胸闷、胸痛症状积分明显降低，整体护理满意度明显提高。其疗效的取得主要源于中医药外治法在整体调控和靶向治疗上的优势。选取“膻中、内关、心俞”三大主穴，组方中丹参活血化瘀，川芎行气止痛，冰片芳香开窍。药物经经穴达至病所，可有效缓解冠脉痉挛，改善心肌供血，从根本上缓解临床症状。与单独服用药物治疗相比，这种“内病外治”的护理模式具有较小的副作用，使病人感到更舒服、更好地体验。另外，穴位贴敷操作本身还能增强护患间的互动和交流，护理人员经常的观察和专业的操作，既能保证治疗的安全性，又能让病人有被细心关怀和个性化照顾的感觉，这种正面的情绪体验，直接转变成对护理工作的更高满意度。

综上，在胸痹心痛患者中应用穴位贴敷中医特色护理技术，可有效缓解临床症状，提升护理满意度，具有临床推广价值。

【参考文献】

[1]谢静.中医耳穴压豆联合穴位贴敷干预对胸痹心痛患者心绞痛发作及睡眠质量的影响[J].医疗装备,2024,37(09):142-144+149.

[2]储小红,江春梅,刘茜茜.穴位贴敷联合中医优质护理在胸痹心痛发作期病人护理中的应用[J].循证护理,2024,10(07):1237-1240.

[3]何海玲.精细化护理联合穴位贴敷对胸痹心痛患者的临床应用效果[J].中西医结合心血管病电子杂志,2024,12(10):45-48.

[4]尚云霜.探讨对于胸痹心痛发作期患者应用穴位贴敷与中医优质护理联合的价值[J].中华养生保健,2023,41(06):80-83.