对于脑梗死患者而言，多伴有偏瘫而导致肢体活动受限、生活能力下降。早期康复护理主张从患者的实际情况出发来制定康复训练计划，以科学化、系统化、个性化的护理内容来改善患者的预后^[1]。但由于需要患者长期坚持，存在锻炼依从性不足的问题。本文通过分析对脑梗死后偏瘫患者采用早期康复护理的实际价值，为进一步优化脑梗死后偏瘫患者的康复管理策略提供参考。

1资料与方法

1.1一般资料

以前瞻性研究选取2024年1月至2024年12月在某院各30例。对照组中男女比例为18∶12，年龄61~81（67.37±7.29）岁，观察组男女比例为19∶接受治疗的60例脑梗死后偏瘫患者，随机数字法分组，观察组与对照组11，年龄在60~82（66.89±7.52）岁。患者在基础资料上无统计学差异（P＞0.05）。

1.2方法

在两组患者入院后，均第一时间对患者进行对症治疗，如溶栓、降颅内压、抗凝等。对照组待患者病情稳定后实施常规护理。入院第1d对患者进行持续性的生命体征监测，并积极与患者家属进行沟通，了解患者的发病时间、发病原因以及病史等基础资料，协助患者完成各项检查。并通过口述健康教育的形式，对患者及家属讲述脑梗死后偏瘫治疗方案、康复护理及注意事项等等。

观察组患者采取早期康复护理。具体如下：①被动训练：在入院后2d后，观察患者的病情发展情况，待患者各项生命体征稳定后指导患者进行被动训练。前期以床上运动为主，指导患者定时翻身，并进行关节、手指、胳膊肘等部位的旋转、屈伸活动，锻炼基本肢体功能。1次/d，15min/次，以患者感觉到疲累为度。②被动训练：在入院10d后，根据患者的肢体功能康复情况转变为主动运动。如主动开展床上翻身、坐起等，1次/d，15min/次。而后对患者的平衡功能进行训练，判断患者肢体痉挛程度，待其减轻后开展卧位平衡训练，2次/d,15min/次。③行走训练：待患者入院20d后，以患者能够自行站立作为判断标准，能够自行站立的患者可在护理人员协助下开展行走训练。初期借助拐杖等辅助行走，待患者肢体功能基本正常后，逐步过度到病房内独立行走、室外行走等等。2次/d，15min/次。④出院指导：出院前1d着重为患者展开生活指导，对患者及家属讲述脑梗死后偏瘫的日常注意事项，并教授对应的日常康复训练方法，叮嘱家属要监督患者定时定量完成有氧训练，日常生活中多走动，避免剧烈运动，清淡饮食的同时保证营养均衡，为后续身体康复创造良好条件。同对照组一致在出院后1个月到院复诊，评估康复训练效果。

1.3观察指标

①采用功能锻炼依从性量表评估康复训练总依从率。②采用FMA量表对患者的肢体功能情况进行评估，得分与肢体运功功能成正比。

1.4统计学方法

采用统计学软件SPSS（22.0版本）对本次研究结果进行分析，其中计量数据（±s）选用t进行检验，计数数据选用X²进行检验，当P<0.05则表示组间数据差异化明显，具有统计学意义。

2结果

2.1锻炼依从性比较

观察组18例完全依从，11例部分依从以及1例不依从，总依从率为96.67%（29/30），对照组完全依从10例，部分依从14例，不依从6例，总依从率为80.00%（24/30），组间比较X²=13.484，P＜0.001。

2.2肢体运动功能比较

对照组FMA得分为（74.99±9.72）分，观察组则为（82.78±10.41）分，组间比较t=2.995，P=0.004。

3讨论

偏瘫作为脑梗死的常见后遗症，严重影响到患者的生活质量。随着现代护理与康复治疗的进步，康复护理在改善脑梗死后偏瘫患者生活质量中显示出重要价值。早期康复护理通过各种康复训练刺激，可促使大脑皮质功能重组^[2]。例如，针对患者肢体功能的恢复开展训练，能够对大脑运动皮质中的神经元形成有效刺激，帮助健康神经细胞代偿，为患者构建新的神经通路，以此改善肢体功能，恢复身体健康。研究结果显示，观察组的锻炼依从性及肢体运动功能均显优，这说明早期康复护理在改善患者预后质量上的价值。利用早期康复训练，能够对包括脑部血液循环在内的血管能够起到良好的促进作用。运动训练可使血管扩张，增加脑血流量，为受损神经细胞提供更多的营养物质和氧气，有利于神经细胞的修复和再生^[3]。同时，早期康复护理主张从患者实际出发来制定锻炼计划，从被动训练逐步过渡到主动训练，患者能够灵活调整康复训练时长与难度，以阶段性康复训练目标的形式，来促进患者康复训练自信心的增长，使得患者的康复训练依从性得到提升。

综上所述，早期康复护理对于脑梗死后偏瘫患者的应用价值良好，能够有效改善肢体功能及训练依从性，进而维护患者的预后质量。

参考文献

[1]赵珊珊,赵娅男,殷子健.早期神经康复护理干预对脑梗死偏瘫生活质量及神经功能的影响分析[J].罕少疾病杂志,2024,31(12):148-150.

[2]马金风,张秀花,李瑞.早期康复护理联合延续护理对老年脑梗死患者神经功能和生活质量的影响[J].齐鲁护理杂志,2022,28(17):80-83.

[3]苏莉.早期路径式康复护理对急性脑梗死溶栓后患者神经功能及运动功能恢复的影响[J].慢性病学杂志,2023,24(09):1359-1361.