随着国家制造业发展方式的转变与新型产业的兴起，职业病防治工作面临着传统危害尚未根除、新型风险不断涌现的复杂形势，基层作为连接监管部门、企业与劳动者的关键节点，承担着源头治理、隐患排查、宣传告知等功能^【1】。近年来，各地依托“十四五”职业病防治规划实施契机，在基层监管体制、监管技术等方面多有创新，其成效也反映着我国职业病防治工作的落实成效。本文聚焦基层场景，系统综述职业病卫生监督管理的实践成效与优化方向，为基层精准监管奠定理论基础。

一、基层职业病卫生监督管理的应用成效

1.1监管体系日趋健全，责任传导机制逐步完善

基层监管部门规范化建设为提高监管质量提供了有力保障。各地通过设立专门监管科室、配齐人员力量，构建了“市级统筹、区县主导、乡镇落实”的三级监管网络，形成监管工作向乡镇（园区）下沉^【2】。有些区县通过建立乡镇(园区)职业健康管理站，将监管延伸到企业一线，形成“隐患排查-督促整改-跟踪复查”的工作机制。

在责任落实方面，各基层监管部门深入落实“一企一档”、专项整治，倒逼企业落实主体责任。针对辖区中小微企业“管理松、意识差”的问题，各监管区域通过宣讲、指导督促企业提高职业病危害项目的申报率和完成率，形成“应报尽报、应治尽治”的格局。同时将企业职业病纳入诚信系统，引导企业落实主体责任，形成齐抓共管的合力。

1.2技术赋能创新，监管精准性显著提升

智慧监管技术的推广使用是基层监管效率的提升剂。有些地方尝试“AI+职业健康”监管模式，开发了一体化智能管理平台，运用多种应用系统来对职业病防治过程进行全流程管理^【3】。平台整合危害申报、检测评价、健康检查等数据，实现数据通用、企业统管、业务通办。

从应用效果来看，智慧监管系统通过AI算法对企业数据实时分析预警，监管人员从地毯式排查转向精准化靶向监管，提高了隐患发现效率。企业端通过“申请一键申报”“任务单提醒”等便捷了企业上报程序、节省了企业成本；劳动者层面体检报告查询、健康知识学习等自助服务，提高了个人健康管理意识^【4】。一些地方通过应用电子防治地图实现监管信息可视化呈现，为基层监管提供了直观的数据支撑，实现监管模式从经验型监管向数据型监管转变。

1.3服务模式不断优化，防治协同效能凸显

基层监管部门通过“监管+服务”融合模式，实现了防治效能的协同提升。宣传教育上各地针对不同行业实行定制化宣传，通过企业端在线培训、劳动者端视频课程等多元化形式，提高宣传教育的可及性^【5】。对一些特殊行业、重点行业、热点行业实行专项整治，基层监管部门与技术服务机构相结合，采取集中检测、联合执法的方式，破解企业“不会管、管不好”的问题。

在多方协同方面，基层监管部门推动建立了“监管部门-服务机构-企业-劳动者”四方联动机制。服务机构为企业提供检测评价、技术指导等专业服务，监管部门基于服务结果开展精准监管，劳动者通过监督举报渠道参与共治，专业服务支撑、监管执法保障、群众参与监督的服务监管模式更加合理、更加有序^【6】。

二、基层职业病卫生监督管理存在的主要问题

尽管基层监管成效显著，但仍存在诸多亟待解决的问题，一是监管资源配置不均衡，部分偏远地区存在人员不足、设备陈旧的问题，不适应新型职业病危害监管工作要求；二是智慧监管应用不足，部分企业数据填报不规范、系统使用率低，数据价值未充分发挥；三是部门联动不够，职业病防治与安全生产等部门、人员未建立信息共享、协查联办；四是新业态、新岗位的危害识别与评估技术不足。

三、优化基层职业病卫生监督管理的路径建议

结合基层实际情况，提高监管应用成效，需在资源支撑、应用技术、协作体系上着力。一是加强资源保障的均衡性，以“人才下沉、设备升级”为抓手，推动偏远地区监管能力加强，加强基层监管人员技能培训，增强新型危害识别和智慧装备的使用能力；二是加强智慧监管系统应用，从降低监管系统使用复杂程度，到对系统使用质量进行考核、提高企业参与积极性，加强系统与居民档案系统、安全生产系统等的连接和应用，让数据发挥最大应用价值；三是加强部门协作，建立共同执法、共享信息、风险共担的工作制度，形成监管合力；四是建立新的危害预防控制机制，强化企业与基层和科研院所合作，加强新型职业危害监测与科研工作，为基层监管提供技术支持。

四、结论

基层职业病卫生监督管理作为职业病防治工作的“最后一公里”，其应用效果直接决定防治工作的整体质量。近年的实践表明，通过体系建设、技术赋能与服务优化，基层监管效能都有了很大的进步，各企业主体责任意识、劳动者意识都有了很大程度的提升。但面对复杂多变的防治形势，基层监管仍需破解资源配置、技术应用、协同机制等方面的瓶颈。未来，需以智慧化转型为契机，以能力建设为核心，构建精准监管、优质服务、多方协同的基层职业病卫生监督管理体系，为劳动者权益的保障提供更坚实的保障。

参考文献

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