发展性照顾在新生儿重症监护室早产儿护理中的应用

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张婷 孙丽华

宁夏回族自治区人民医院,宁夏银川市750000

摘要

目的:分析发展性照顾在新生儿重症监护室早产儿护理中的应用效果。方法:选择我院在2023.3月份至2025.3月份收治的50例患儿进行研究,随机数字表法分成对照组和实验组,每组25例,对照组常规护理,实验组发展性照顾,对比两组患儿的临床指标;不良反应发生率。结果:实验组患儿的临床指标优于对照组,不良反应发生率更低,p<0.05。结论:对新生儿重症监护室的早产儿提供发展性照顾可以改善其临床指标,降低不良反应的产生。


关键词

发展性照顾;新生儿重症监护室;早产儿护理;应用;

正文


早产儿是指胎龄在37周以下的新生儿,各项器官以及系统功能发育并未完善,并发症发生率较高。随着医疗技术的进步,早产儿存活率逐渐增加,为满足早产儿的护理需求,给予有效的护理措施十分重要[1]。常规护理,内容较为单一,收到的效果欠佳。发展性照顾作为一种新生儿的护理理念,该种护理强调新生儿的个体差异性对其提供针对性的护理,使得临床的护理质量得到提升,对于早产儿而言,器官发育不全,存在反射性神经障碍症、患儿的营养不良、吞咽障碍等并发症,患儿的生长发育以及生命安全受到了较大的影响。本文就发展性照顾在新生儿重症监护室早产儿护理中的应用效果进行讨论,现报道如下

1 资料与方法

1.1一般资料

本次研究患儿数量为50例,起始时间2023年3月份,截止时间2025年3月份,胎龄30-35周,平均胎龄32.36±1.36周,男性患儿28例,女性患儿22例分析所有患儿的各项情况差异不大,P>0.05。

纳入标准:患儿家属对研究知情同意;

排除标准:严重器质性疾病;不能配合完成研究的患儿;严重感染的患儿;

1.2方法

对照组监测其生命体征,调节保温箱内的湿度和温度,及时更换尿布,记录体重,定时喂奶。

实验组患儿提供发展性照顾,具体包括:1温度管理,调节室内的温度在24-25摄氏度之间,湿度达到55%-65%,暖箱的温度依据早产儿的体重、日龄进行制定,做好早产儿的保暖措施,减少打开箱门操作的次数、时间,避免新生儿受凉。2、声音管理,控制好日间和夜间的分贝,在早产儿的养护病房,环境应处于安静的状态,减少噪音,尽量消除监护设备的噪音,护理人员进出时应放缓脚步,动作轻、缓,保证早产儿休息的环境更舒适[2]3、喂养护理,鼓励母乳喂养,母乳量不佳时,给予配方乳,依据其日龄、耐受力、体重合理的调节喂养的频率以及喂养量,建立非营养性吸吮,完善其吮吸功能,促进肠道蠕动以及胃排空功能,必要时提供胃管微量喂养,并记录[3]4、卵巢护理,模拟子宫当中的体位,制作鸟巢,先预热到30-33摄氏度时,再将早产儿放置在卵巢中,保持暖箱的光线以及温度合理,提升早产儿的安全感,避免发生皮肤擦伤。5、抚触管理,通过肌肤接触、拥抱、按摩,有效的刺激其神经系统,对早产儿的行为状态进行管理,有效的安抚早产儿,避免造成其听觉刺激,促进其恢复。

1.3观察指标

分析两组患儿的临床指标以及不良反应发生率。

1.4统计学方法

本文所涉及到的计量数量使用n%表示,检验通过x2本文所涉及的数据均通过SPSS21.0软件进行统计分析,P0.05可以进行研究。

2结果

2.1实验组患儿的临床指标优于对照组,p<0.05。

比较两组患儿的临床指标(x±s)

组别

喂奶量(ml/d)

恢复体重时间(d)

睡眠时间(h/d)

住院时间(d)

对照组(n=25)

358.56±22.23

9.89±2.42

15.59±2.29

41.35±5.31

实验组(n=25)

463.52±28.08

6.36±2.33

20.31±2.27

33.21±5.54

t值

12.524

6.559

8.624

7.221

P值

0.017

0.002

0.015

0.012

2.2实验组患者不良反应发生率更低,p<0.05。

比较两组患者的不良反应[n(%)]

组别

数量

胃残留

呕吐

腹胀

发生率

对照组

25

3(12.00%)

3(12.00%)

2(8.00%)

8(32.00%)

实验组

25

1(4.00%)

1(4.00%)

0(0.00%)

2(8.00%)

X2


/

/

/

5.224

p


/

/

/

0.004

3讨论

早产儿机体未完善发育,出生后需要在重症监护室进行监测管理,但陌生环境以及各类噪音会增加早产儿的并发症,影响其生长发育。故完善其护理管理十分重要。发展性照顾是早产儿在护理当中具有较佳的优势,可以有效的促进胃泌素释放,促进胃肠功能成熟,避免早产儿因为吸吮、吞咽功能缺失导致的胃肠道动力低或者黏膜屏障[4]。本文通过对两组患儿提供不同的干预措施后,实验组患儿的临床指标优于对照组,p<0.05,判断其不良反应发生率,实验组更低,p<0.05,分析原因,发展性照顾,可以避免外界环境对生长发育造成的不良影响,保证环境的舒适,减少不良刺激,促进早产儿的生长发育,减轻家属的担忧以及焦虑,有利于建立良好的护患关系,提升护理满意度,值得提倡。

参考文献

1庞琪,徐丽丽,时文玲.发展性照顾在新生儿重症监护室早产儿护理中的应用[J].妇儿健康导刊,2024,3(21):148-151.

2王慧.关于发展性照顾在新生儿重症监护室早产儿护理中的应用[J].中国科技期刊数据库医药,2023(5):092-095.

3赵涛,朱丽凤.新生儿重症监护室早产儿标准护理中发展性照顾的效果观察[J].中华养生保健,2023,41(13):124-127.

4赖雅云,黄玉婷,王彩霞.发展性照顾护理在重症监护室中应用对早产儿睡眠时间、住院时间的影响分析[J].世界睡眠医学杂志,2023,10(2):315-317.


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