国内存在大量老龄化群体，因此糖尿病发病率也随之升高，对此类群体身心健康构成不利影响^[1]。再加上此类群体存在持续降低的代谢能力以及不断衰退的生理机能，合并多种基础病症等，严重阻碍血糖长期控制。饮食护理在整个糖尿病护理环节当中至关重要，而常规饮食护理未根据患者实际所需拟定单独饮食计划，导致长期控糖效果欠佳^[2]。个体化饮食护理则遵循并发症、饮食喜好以及生理状态等差异，确定单独饮食护理方案有利于患者血糖的长期稳定。鉴于此，本研究分析老年糖尿病患者积极落实个体化饮食护理对血糖控制具体影响，内容如下。

1资料与方法

1.1一般资料

至2024年1月-2025年7月以数字随机法取60例老年糖尿病研究对象，30例/组，常规护理对照组、个体化饮食护理观察组。对照组男性16例，女性14例，年龄/均数值66~78岁/（70.04±4.96）岁；病程/均数值1~12年/（8.25±2.13）年。观察组男性15例，女性15例，年龄/均数值68~76岁/（69.03±4.97）岁；病程/均数值1~14年/（8.21±2.15）年。两组一般资料对比，无显著差异，（P＞0.05）。

纳入标准：（1）《知情书》上签字；（2）无恶性肿瘤；（3）沟通功能正常。

排除标准：（1）近期参与其他研究；（2）合并传染性疾病；（3）意识模糊。

1.2方法

对照组（常规护理）：（1）以集体讲座和宣传手册分发形式，做好疾病有关知识普及，同时告知用药注意事项。（2）日常饮食则统一提出建议，包括高盐、高油、高糖饮食控制、坚持规律进食等，做好患者血糖监测。

观察组（个体化饮食护理）：（1）对患者生理指标全面评估，面对面方式掌握患者食物过敏史、饮食偏好以及饮食习惯等。评定日常活动力、用药状况、合并症以及认知功能，而后了解对饮食护理具体认知、家庭经济以及支持状况。（2）根据最终评定结果制定个性化饮食方案，按照患者合并症、性别、年龄、体重等对每日总热量摄入估算。体质量正常，则每天每千克的体重把控在25~30kcal；若患者为肥胖或者超重，则控制为20~25kcal；若患者消瘦，则控制在30~35kcal。在总热量中碳水化合物占比为50%~60%，优先低升糖指数类饮食，如薯类、杂豆以及全谷物。蛋白质与脂肪占比分别为15%~20%、20%~30%，优质蛋白包括牛奶、禽肉、鱼等，控制反式脂肪以及饱和脂肪摄入。根据患者日常饮食喜好，规划加餐时间以及三餐时间，明确每种食物具体摄入量。例如早餐一片全麦面包、一杯热牛奶以及一个鸡蛋为宜。午餐选择瘦肉、蔬菜与杂粮饭，剂量分别为100克、150克以及100克。（3）护理人员对饮食计划注意事项和相关内容详细告知，及时更正错误理解，并给予自拟健康手册分发，内容包含烹饪技巧以及每日饮食计划等，使家属和患者均能够正确掌握食物重量估算技巧。并以门诊或者电话随访形式，每次都进行一次随访，掌握患者饮食执行情况，对潜在问题积极解答。

1.3观察指标

1.3.1 血糖对比：护理前后取2mL空腹静脉血样，对餐后2h后血糖、空腹血糖、糖化血红蛋白等进行检测，检测方式分别为全自动生化分析仪、高效液相色谱法。

1.3.2 护理效果对比：护理后血糖正常，显效；护理后血糖改善明显，有效；护理后血糖异常，无效。显效率+有效率=总有效率。

1.4统计学方式

应用SPSS.24.0软件进行计算，计数资料采用（%）表示，采用c²检验，计量资料采用（）来表示，采用t检验，差异有统计学意义，（P<0.05）。

2结果

2.1 血糖对比

观察组护理后各项血糖水平较对照组更低，（P<0.05），见表1。

表1 血糖对比（）

2.2 护理效果对比

观察组护理后总有效率较对照组更高（P<0.05），见表2。

表2 护理效果对比[n(%)]

3讨论

胰岛素抵抗增强或者是胰岛素分泌减少与老年糖尿病的发生存在密切关联，若护理不当，将会引起相关并发症出现，危及患者生命。常规护理方式注重“一刀切”，缺乏个性化和针对性。个性化饮食护理侧重个体差异，遵循患者实际情况确定最终饮食方案，兼顾营养均衡与血糖控制^[3]。

本研究显示，观察组护理后各项血糖水平较对照组更低。究其原因，个性化饮食护理优先创建单独护理团队，而后全面评估患者实际情况，并制定个性化膳食方案，规避常规护理方式中一刀切局限性。结合患者年龄与体重等精确每日总热量，饮食结构当中合理规划脂肪、蛋白质与碳水化合物占比，兼顾营养均衡同时积极控制血糖水平。定期随访、错误认知纠正以及健康手册分发等，可明确护理计划欠缺之处，随后及时调整，使护理方案可持续性得到保障，满足长期血糖控制干预目标^[4]。

本研究发现，观察组护理后总有效率较对照组更高。是因为个性化饮食护理开展期间明确用餐时间、食物摄入量以及种类等，有助于家属和患者明确掌握健康饮食必要性和规律性，如正确的烹饪技巧等。定期随访可及时明确患者日常饮食存在误区，随后更正，强化个人依从性，巩固整体护理效果。除此以外，个性化饮食护理方式注重血糖控制以及营养所需，防止饮食不当诱发诸多不良反应出现。

总之，以个性化饮食护理应对老年糖尿病患者具有极高可行性，可弥补常规护理存在弊端，实现长期血糖控制目标，强化整体护理效果。

【参考文献】

[1]孙青. 老年2型糖尿病患者实施饮食护理干预的效果分析[J]. 中外医疗,2024,43(27):143-146.

[2]段琦,吴玉巾,孙晓茹. 饮食护理干预应用于老年2型糖尿病患者护理中的效果分析[J]. 糖尿病新世界,2023,26(4):168-171.

[3]王莹,上官修齐,何锦. 多学科协作模式联合个体化饮食护理对老年糖尿病患者血糖水平及并发症的影响[J]. 糖尿病新世界,2023,26(9):136-139.

[4]李昕阳,袁继福,李玲,等. 基于适应性领导理论的自我管理干预结合个体化饮食护理在老年2型糖尿病患者中的应用效果[J]. 临床医学研究与实践,2024,9(14):144-147.