胫腓骨骨折属临床最为常见的下肢骨折类型之一，主要是因直接或间接暴力作用于小腿所引发的，表现为骨折部位疼痛、肿胀、畸形等，并伴有运动功能障碍，严重影响患儿日常生活^[1-2]。手术为胫腓骨骨折主要治疗手段，可帮助患者重建骨骼完整，维持骨骼稳定，以达到治愈效果^[3]。但受术后疼痛、制动等因素影响，可出现关节僵硬、肢体功能丧失等后遗症，且出院后大部分患者康复训练依从性下降，影响术后康复效果。延续性康复护理指患者在院治疗期间及出院后，均可持续性接受有效、针对性康复护理干预，可保持患者长期稳定遵医行为，以提升术后康复效果^[4]。为此，本文选80例胫腓骨骨折患者为研究对象，分析延续性康复护理的在其护理中的应用价值。

1.一般资料与方法

1.1一般资料

选80例胫腓骨骨折患者为研究对象，均于2023年1月~2024年12月至我院行手术治疗，采用随机数字表法将其分为2组，对照组：40例，男/女：23/17例，年龄：27~74（51.24±6.28）岁，患侧：左/右：20/20例；观察组：40例，男/女：22/18例，年龄：25~78（51.94±6.77）岁，患侧：左/右：18/22例，两组基本资料对比相近（P>0.05）。研究符合《赫尔辛基宣言》。

1.2纳入与排除标准

纳入标准：①符合《实用骨科学》^[5]中胫腓骨骨折诊断标准；②手术指征明确；③术前认知及精神正常，可配合量表调查；④研究知情，签署同意文书。

排除标准：①血液系统疾病、凝血功能障碍；②重要脏器（心、肝、肾等）功能障碍；③合并恶性肿瘤；④药物滥用、酒精依赖；⑤研究期间转院、失访、主动退出。

1.3方法

1.3.1对照组实施常规护理

患者入院后，查看患者待检测项目，合理安排患者完善术前检查。讲解疾病、手术等相关知识，安抚患者紧张情绪，做好术前准备工作。术后，持续监测患者病情变化，遵医嘱给予患者饮食、用药指导，做好疼痛管理及并发症防治工作。并根据患者术后恢复情况，指导患者尽早开展康复训练，以促进肢体功能的恢复。出院前发放健康手册，给予患者居家康复指导，并告知复诊时间，叮嘱其按时复诊。

1.3.2常规护理基础上观察组实施延续性康复护理

（1）成立延续性康复护理小组

由主治医生、康复医师、营养科专家、专科护士及社区护士共同组成延续性康复护理小组，加强小组成员胫腓骨骨折、康复护理等相关内容培训，以保证其专业性。

（2）制定延续性康复护理方案

出院前对患者进行综合评估，根据患者骨折类型、手术方案、肢体功能，康复需求等制定延续性康复护理方案。

（3）延续性康复护理

①康复训练：早期（术后1~4周）：指导患者进行直腿抬高训练，每日3组，每组10次。并给予患者髌骨被动活动，避免患者关节僵硬。日常抬高患肢，减轻肿胀。中期（术后5~12周）：指导患者进行渐进性抗阻训练，每日2组，每组15次；指导患者进行部分负重训练，逐渐增加负重量；指导患者进行单腿站立，每日3次，每次30s。后期（术后13~24周），指导患者进行全负重行走训练，每日30min；指导患者进行上下楼梯训练和蹲起、跳跃训练，促进患肢功能恢复。每周进行1次电话随访，确定患者训练情况，及时调整康复训练方案。社区护士每月进行1次上门指导，检查患者恢复情况，给予患者专业康复指导。②营养支持：邀请营养科专家评估患者营养状态，制定针对性饮食方案，多食用蛋白质、补充维生素D等，以提高患者机体免疫功能，促进骨折愈合。

两组均于术后干预6个月。

1.4判定指标

1.4.1对比两组患者的康复指标

统计两组患者的骨痂出现时间和骨折愈合时间。

1.4.2对比两组患者的下肢功能

评估工具：下肢功能评价量表（LEFS）。

评估标准：分值0~80分，分数越高，代表下肢功能越好。

1.4.3对比两组患者的生活质量

评估工具：生活质量量表（SF-36）。

评估标准：分值0~100分，分数越高，代表生活质量越高。

1.5统计学分析

以SPSS26.0为研究数据评估的计算标准，组内涉及到的计数资料、计量资料分别以（%）与（±s）表示，x²与t检验，若结果为P<0.05，则组间对比差异明显。

2.结果

2.1两组患者康复指标的比较

骨痂出现时间、骨折愈合时间，观察组用时短于对照组（P<0.05），如表1。

表1对比两组患者的康复指标（±s）

2.2 两组患者下肢功能的比较

LEFS评分，护理前两组相近（P>0.05），护理后两组均明显提高，且观察组高于对照组（P<0.05），如表2。

表2 对比两组患者的下肢功能（±s，分）

与护理前相比^aP<0.05。

2.3 两组患者生活质量的比较

SF-36评分，护理前两组相近（P>0.05），护理后两组均明显提高，且观察组高于对照组（P<0.05），如表3。

表3 对比两组患者的生活质量（±s，分）

与护理前相比^aP<0.05。

3.讨论

胫腓骨骨折为骨科常见创伤，其发病机制多与交通事故、高处坠落等高能量损伤有关，可导致患者出现活动受限、肢体功能障碍等，可对患者生活质量造成严重干扰^[6-7]。手术为该病主要治疗手段，可精准复位骨折部位，从而保障患者关节功能未定型，以促进患者肢体功能恢复^[8]。术后康复过程中，患者需面对疼痛管理、关节活动度恢复、肌肉力量重建及步态训练等多重挑战，辅以有效护理干预，有助于提升患者康复效果^[9]。

既往多采用常规护理，以促进患者早日恢复。但该种护理模式多聚焦于住院期间的功能指导，缺乏出院后的系统性支持，导致因康复依从性不足出现关节僵硬、肌肉萎缩等并发症，严重影响生活质量。延续康复护理可实现从医院到家庭的长期观察照护护理目标，以提升患者的整体康复效果^[10]。此研究观察组骨痂出现时间、骨折愈合时间更短（P<0.05），说明观察组患者的护理方式有助于促进患者早日恢复健康。分析原因为：延续性康复护理的实施通过为患者制定个性化康复计划，并采用分段式康复训练方案，可在不同阶段实施针对性训练，以促进患者局部血液循环，减轻软组织粘连，为骨痂形成及骨折愈合提供生理基础。配合定期电话随访及家庭访视，可及时纠正患者错误康复行为，及时调整康复训练方案，确保患者康复训练的有效性和连续性，以提高患者康复训练效果。并且由护理团队与康复医师、营养科专家协同制定干预方案，通过优化蛋白质摄入、补充维生素D等营养支持，加速骨代谢进程，以促进患者骨折愈合。经护理，两组LEFS评分均明显提高，且观察组更为显著（P<0.05），说明观察组患者的护理方式可促进患者下肢功能恢复。分析原因为：延续性康复护理的实施根据患者骨折愈合周期，采取不同训练计划，即在血肿机化期（早期）指导患者进行直腿抬高训练、髌骨被动活动、抬高患肢，可减轻肿胀、预防肌肉萎缩、避免关节僵硬；骨痂形成期（中期）指导患者进行渐进性抗阻训练、部分负重训练、单腿站立训练，有助于促进骨痂形成、恢复关节活动度；骨痂改造期（后期）指导患者进行全负重行走训练、上下楼梯训练、蹲起、跳跃训练，可恢复患者下肢功能，预防再骨折，从而可针对性改善患者下肢功能。经护理，两组SF-36评分均明显提高，且观察组更为显著（P<0.05），说明观察组患者的护理方式有助于提升患者生活质量。分析原因为：生活质量与患者的疾病、心境状态、生理功能等密切相关，延续性康复护理可有效改善患者下肢功能，促进患者早日恢复，降低疾病对患者日常生活的干扰，从而可使患者生理状态得到良好恢复。同时，生理状态的恢复可降低其对患者心理状态的干扰，从而可使患者生活质量得到全面改善。受样本量少、研究时间短等影响，此次研究所得结果存在局限，此后进行相关研究，将对样本量及研究时间进行增加延长，以填充此研究结果，并且，将不断探寻更加安全、高效护理方案，不断优化、改进临床护理措施，使更多患者受益。

综上所述，胫腓骨骨折患者术后应用延续性康复护理，可在短时间内达到良好康复效果，且可促进患者下肢功能恢复，有助于提升患者生活质量。

参考文献：

[1]喻娇,宋文静,杨茂华.快速康复护理干预对胫腓骨骨折围手术期患者ADL的影响[J].中外医疗,2025,44(9):161-164.

[2]詹玲,魏艳珍.疼痛干预结合系统化康复训练在胫腓骨骨折术后康复护理中的应用效果[J].中国当代医药,2023,30(35):179-183.

[3]郭亚楠.舒适护理联合健康教育对胫腓骨骨折围术期生活质量的改善[J].山西卫生健康职业学院学报,2025,35(1):103-105.

[4]刘春兰.延续性康复护理对老年骨折患者出院后康复锻炼依从性和日常生活能力的影响[J].智慧健康,2024,10(14):122-125.

[5]田伟.实用骨科学[M].2版.北京:人民卫生出版社,2016,369-370.

[6]张晓姝,王昊.系统化康复训练结合疼痛干预在胫腓骨骨折患者术后护理中的应用[J].锦州医科大学学报,2023,44(3):105-108.

[7]林伦芳,唐锡科,罗鲜菊.循证护理联合早期干预对胫腓骨骨折术后患者压力性损伤及下肢深静脉血栓的预防价值[J].当代医药论丛,2025,23(4):134-137.

[8]刘杰.快速康复护理在胫腓骨骨折患者中的应用效果分析[J].科技与健康,2024,3(15):117-120.

[9]徐伟芬.快速康复护理路径在老年胫腓骨骨折患者中的应用效果[J].中国社区医师,2024,40(32):125-127.

[10]刘丽善,谢丹,李雪丹,等.延续性康复护理在腰椎间盘突出症术后患者中的应用效果分析[J].中国社区医师,2025,41(14):115-117.