肛肠疾病患者围手术期应用中西医结合无痛化治疗的效果分析
摘要
关键词
肛肠疾病;围手术期;中西医结合;无痛化治疗
正文
肛肠疾病在外科临床上颇为常见,包括了痔疮、肛裂及肛周脓肿等多种类型,其发病率不仅位居外科疾病前列,还呈现出日益年轻化的特点[1]。手术是根治疾病的手段,但由于病变区域特殊,患者术后往往面临剧烈疼痛、伤口愈合缓慢以及并发症频发等挑战,给患者带来了极大的身心痛苦,同时也影响了治疗效果[2]。因此,为肛肠疾病患者围手术期制定安全有效的无痛化方案,对减轻痛苦、促进康复至关重要。
1资料与方法
1.1一般资料
我院2023年1月至2024年12月期间收治肛肠疾病患者,共计人数80例,随机分组方式均分为两组,年龄区间涉及:(22-68)岁,平均值:(45.00±2.20)岁,组间基线资料P>0.05,符合开展必要条件。
1.2方法
对照组采纳常规西医无痛治疗方案。观察组采用中西医结合无痛化治疗,具体流程如下:(1)术前干预:①辨证施膳:针对湿热下注型体质的患者,推荐食用冬瓜汤等具有清热利湿功效的食物。气滞血瘀证型,桃仁粥食疗能够活血祛瘀功效;气血不足证型,用黄芪乌鸡汤等补气养血[3]。②中药熏洗疗法:术前3日,取苦参30g配伍其他药材煎煮成1000ml药液,保持40℃水温进行肛周熏洗15-20分钟,每日2次,可有效清洁创面、减轻炎症反应。2)术中配合:①穴位麻醉增效:在西医常规麻醉基础上,选取长强、承山、会阳等穴位,每穴注入0.5%利多卡因1-2ml(总量5ml),可显著提升麻醉效能并延长术后镇痛时效。②术中中医护理:手术全程中,护士按压合谷、内关等穴位,既能舒缓患者紧张状态,又可促进气血运行,降低术中出血风险。3)术后治疗与护理:①中药镇痛:术后满6小时后,开始服用含白芍45g、甘草15g等成分的汤药,每日一剂,分两次服用,持续7天;自术后第二天起,采用术前所用的坐浴药方煎煮后进行熏洗,水温保持在约45℃,先熏蒸后清洗,每次持续20分钟,每日两次,以促进消肿、止痛及伤口愈合。②针灸疗法:从术后第一天起,对足三里等穴位进行针灸,每次20分钟,每日一次,连续5天,以调节气血、促进肠道功能恢复。③排便指导:可考虑采用番泻叶进行治疗,或使用开塞露等辅助手段来缓解症状。
1.3观察指标
对比两组术后疼痛程度,治疗满意度。
1.4统计学分析
文中选择SPSS23.0统计学软件包计算文中涉及的有关数据,结果表现以计数资料以及计量资料为主,检验数据过程中选择t值和卡方,组间数据对比以P<0.05表示存在统计学意义。
2结果
2.1术后疼痛程度对比
观察组低于对照组,且统计上存在差异(P<0.05),见表1。
表1对比两组术后疼痛程度[分,(`x±s)]
组别 | 例数 | 术后12h | 术后24h | 术后72h |
对照组 | 40 | 3.89±0.71 | 3.50±0.62 | 2.79±0.51 |
观察组 | 40 | 1.78±0.45 | 1.49±0.43 | 1.09±0.29 |
P值 | - | ﹤0.05 | ﹤0.05 | ﹤0.05 |
2.2治疗满意度对比
观察组高于对照组,且统计上存在差异(P<0.05),见表2。
表2对比两组治疗满意度[n,(%)]
组别 | 例数 | 非常满意 | 满意 | 不满意 | 总满意度 |
对照组 | 40 | 13 | 15 | 12 | 28(70.00) |
观察组 | 40 | 27 | 12 | 1 | 39(97.50) |
P值 | - | - | - | - | ﹤0.05 |
3讨论
肛肠疾病手术部位神经末梢丰富、血管密集,术后患者往往疼痛难忍且持续时间较长,成为临床急需攻克的难题。中医学观点认为,术后出现的各类不适状况,大多是由于气血流通受阻、经络运行不畅所引发,治疗时应以促进气血流通、消除肿痛为关键[4]。中西医结合所采用的无痛治疗策略,能够达成两者优势的相互补充,治疗成效更为突出。
综上所述,针对肛肠疾病患者,在围手术期采用中西医结合的无痛化治疗,能有效缓解疼痛,提高治疗满意度,值得推广应用。
参考文献
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【2】张晓东,刘敏.肛肠疾病术后疼痛的影响因素及干预措施研究[J].中华全科医学,2022,20(3):421-423.
【3】王建华,陈丽.中西医结合辨证施膳在肛肠疾病围手术期的应用效果[J].中国中医药现代远程教育,2023,21(8):135-137.
【4】刘芳,赵强.中医理论指导下肛肠疾病术后康复治疗的临床观察[J].中医药学报,2024,52(2):68-71.
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