肛肠疾病患者围手术期应用中西医结合无痛化治疗的效果分析

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吴士雄

河北省中医院,河北石家庄 050011

摘要

目的:肛肠疾病患者围手术期应用中西医结合无痛化治疗的效果分析。方法:我院2023年1月至2024年12月期间收治肛肠疾病患者,共计人数80例,随机分组方式均分为两组,即对照组(常规西医无痛治疗),观察组(中西医结合无痛化治疗),对实施过程中两组患者相关指标数据作整理记录,结合统计学系统进行对比观察,分析中西医结合无痛化治疗应用价值。结果:观察组术后疼痛程度低于对照组,治疗满意度高于对照组,组间对比P值﹤0.05,可见统计学意义。结论:对于肛肠疾病患者,在围手术期采用中西医结合的无痛化治疗方案,能有效降低患者的疼痛感受,提高其对治疗的满意度,适合推广。


关键词

肛肠疾病;围手术期;中西医结合;无痛化治疗

正文


肛肠疾病在外科临床上颇为常见,括了痔疮、肛裂及肛周脓肿等多种类型,其发病率不仅位居外科疾病前列,还呈现出日益年轻化的特点[1]。手术根治疾病的手段,但由于病变区域特殊,患者术后往往面临剧烈疼痛、伤口愈合缓慢以及并发症频发等挑战,给患者带来了极大的身心痛苦,同时也影响了治疗效果[2]。因此,为肛肠疾病患者围手术期制定安全有效的无痛化方案,对减轻痛苦、促进康复至关重要。

1资料与方法

1.1一般资料

我院2023年1月至2024年12月期间收治肛肠疾病患者,共计人数80例,随机分组方式均分为两组,年龄区间涉及:(22-68)岁,平均值:(45.00±2.20)岁,组间基线资料P>0.05,符合开展必要条件。

1.2方法

对照组采纳常规西医无痛治疗方案。观察组采用中西医结合无痛化治疗,具体流程如下:(1)术前干预:①辨证施膳:针对湿热下注型体质的患者,推荐食用冬瓜汤等具有清热利湿功效的食物。气滞血瘀证型,桃仁粥食疗能够活血祛瘀功效;气血不足证型,用黄芪乌鸡汤等补气养血[3]②中药熏洗疗法:术前3日,取苦参30g配伍其他药材煎煮成1000ml药液,保持40℃水温进行肛周熏洗15-20分钟,每日2次,可有效清洁创面、减轻炎症反应。2)术中配合:①穴位麻醉增效:在西医常规麻醉基础上,选取长强、承山、会阳等穴位,每穴注入0.5%利多卡因1-2ml(总量5ml),可显著提升麻醉效能并延长术后镇痛时效。②术中中医护理:手术全程中,护士按压合谷、内关等穴位,既能舒缓患者紧张状态,又可促进气血运行,降低术中出血风险。3)术后治疗与护理:①中药镇痛:术后满6小时后,开始服用含白芍45g、甘草15g等成分的汤药,每日一剂,分两次服用,持续7天;自术后第二天起,采用术前所用的坐浴药方煎煮后进行熏洗,水温保持在约45℃,先熏蒸后清洗,每次持续20分钟,每日两次,以促进消肿、止痛及伤口愈合。②针灸疗法:从术后第一天起,对足三里等穴位进行针灸,每次20分钟,每日一次,连续5天,以调节气血、促进肠道功能恢复。③排便指导:可考虑采用番泻叶进行治疗,或使用开塞露等辅助手段来缓解症状。

1.3观察指标

对比两组术后疼痛程度,治疗满意度。

1.4统计学分析

文中选择SPSS23.0统计学软件包计算文中涉及的有关数据,结果表现以计数资料以及计量资料为主,检验数据过程中选择t值和卡方,组间数据对比以P<0.05表示存在统计学意义。

2结果

2.1术后疼痛程度对比

观察组低于对照组,且统计上存在差异(P<0.05),见表1。

1对比两组术后疼痛程度[分`x±s)]

组别

例数

术后12h

术后24h

术后72h

对照组

40

3.89±0.71

3.50±0.62

2.79±0.51

观察组

40

1.78±0.45

1.49±0.43

1.09±0.29

P值

-

0.05

0.05

0.05

2.2治疗满意度对比

观察组高于对照组,且统计上存在差异(P<0.05),见表2。

2对比两组治疗满意度[n%)]

组别

例数

非常满意

满意

不满意

总满意度

对照组

40

13

15

12

28(70.00)

观察组

40

27

12

1

39(97.50)

P值

-

-

-

-

0.05

3讨论

肛肠疾病手术部位神经末梢丰富、血管密集,术后患者往往疼痛难忍且持续时间较长,成为临床急需攻克的难题。中医学观点认为,术后出现的各类不适状况,大多是由于气血流通受阻、经络运行不畅所引发,治疗时应以促进气血流通、消除肿痛为关键[4]。中西医结合所采用的无痛治疗策略,能够达成两者优势的相互补充,治疗成效更为突出。

综上所述,针对肛肠疾病患者,在围手术期采用中西医结合的无痛化治疗,能有效缓解疼痛,提高治疗满意度,值得推广应用。

参考文献

1】李明,王艳.肛肠疾病的临床特点及诊疗进展[J].中国实用外科杂志,2021,41(5):589-592.

2】张晓东,刘敏.肛肠疾病术后疼痛的影响因素及干预措施研究[J].中华全科医学,2022,20(3):421-423.

3】王建华,陈丽.中西医结合辨证施膳在肛肠疾病围手术期的应用效果[J].中国中医药现代远程教育,2023,21(8):135-137.

4】刘芳,赵强.中医理论指导下肛肠疾病术后康复治疗的临床观察[J].中医药学报,2024,52(2):68-71.


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