先兆流产属于妊娠早期常见的并发症之一，患者发病后，通常会出现阴道流血、腹痛，此为典型症状，若未及时干预，不仅会影响妊娠结局，还容易使得患者出现焦虑、抑郁等各类负面情绪^[1]。因此，需结合患者的实际情况展开合理的优化，尤其是对于基层医院来说，属于先兆流产患者诊疗的关键场所，应以患者为中心，针对患者的心理和生理需求做好全面的关注，优化妊娠结局^[2]。本文将进行深入研究，旨在为基层医院优化先兆流产护理方案、提升患者妊娠成功率提供实践依据。

1资料与方法

1.1一般资料

选择2024年6月至2025年6月间我院收治的先兆流产患者66例作为本次研究的对象，采用随机数表法分组，分为对照组（33例，常规干预）与观察组（33例，心理护理联合保胎护理）。所有患者年龄在20-38岁之间，平均年龄（28.5±4.3）岁。纳入标准：符合先兆流产标准、经超声检查确认宫内妊娠且胚胎存活；出现阴道少量流血、腹痛或腰酸等先兆流产症状；积极配合研究。排除标准：确诊为难免流产、不全流产或异位妊娠、拒绝配合护理与随访。

1.2方法

1.2.1对照组

采用常规干预；遵医嘱给予患者用药、指导患者绝对卧床休息，避免剧烈活动；告知阴道流血、腹痛加重时及时告知医护人员；每日观察阴道流血、腹痛情况，记录症状变化。

1.2.2观察组

在对照组基础上，实施心理护理联合保胎护理

①心理护理入院当天采用简易焦虑抑郁量表，初步评估患者心理状态，了解焦虑、抑郁的主要原因并进行疏导；用通俗语言解释先兆流产的原因、治疗方案及预后，缓解患者对疾病的未知恐惧；对情绪低落的患者，分享基层医院既往成功保胎案例，增强患者信心；与患者家属沟通，指导家属多给予情感支持，避免在患者面前谈论负面话题。

②保胎护理

责任护士每4小时观察1次阴道流血量、颜色，记录腹痛频率与程度，发现异常及时报告医师；将保胎药物剂量、服用时间写在卡片上交给患者，每日提醒用药；告知患者药物可能出现的轻微反应（如头晕、恶心），避免患者因不适产生担忧；卧床指导：根据基层病房条件，指导患者采取合理卧位，在腰部、腿部垫软枕增加舒适度；定时协助患者翻身，预防压疮。

结合患者情况，症状缓解后，制定居家保胎计划，包括休息、用药、饮食等内容，发放简易指导手册；留下医护人员联系电话，方便患者随时咨询，了解居家情况。

1.3评价标准

①症状缓解指标：记录阴道流血停止时间、腹痛缓解时间，时间越短表示症状改善越好；②心理状态评估：采用焦虑量表、抑郁量表评分，分数越低表示心理状态越好；③妊娠结局评估：统计继续妊娠成功例数，计算成功率，成功率越高表示护理效果越好。

1.4统计学指标

采用SPSS26.0统计软件进行统计分析，计量资料用均数±标准差（±s）表示，采用t检验，计数资料用率（%）表示，采用x²检验,P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1两组患者妊娠结局及相关指标比较

观察组患者妊娠结局及相关指标均优于对照组，（P＜0.05）。见表1。

表1两组患者妊娠结局及相关指标比较（x̄±s/n，%）

3.讨论

本研究结果显示，观察组阴道流血停止时间、腹痛缓解时间短于对照组，焦虑抑郁评分低于对照组，继续妊娠成功率高于对照组（P＜0.05），证实心理护理联合保胎护理对先兆流产患者具有显著干预价值。

从护理角度来看，先兆流产患者的负性情绪与生理症状存在双向影响^[3]；患者对流产的恐惧、对胚胎健康的担忧会加剧焦虑，而焦虑可能通过神经内分泌调节加重子宫收缩，延长出血与腹痛时间。观察组通过心理护理精准破解这一困境：入院评估明确心理痛点，通俗化宣教缓解未知恐惧，成功案例分享与家属支持构建信心支撑，从根源改善心理状态。同时，精细化保胎护理为妊娠安全提供生理保障，二者协同作用，既缓解生理症状，又改善心理状态。

综上所述，在先兆流产患者护理期间，采用心理护理联合保胎护理的应用效果显著，有利于提高患者继续妊娠成功率，改善患者各类症状，优化患者心理状态，应用效果理想，值得推广。

参考文献

[1]陈碧霞.理性情绪行为干预结合人文关怀在先兆流产患者中的应用[J].上海护理,2025,25(05):49-52.

[2]奚倩,余晓辉,王必超.PERMA模式下心理干预对早期先兆流产患者自我感受负担、保胎成功率的影响[J].心理月刊,2025,20(09):194-196.

[3]冀峥.渐进性放松训练联合人文关怀护理对先兆流产孕妇负性情绪和不良母婴结局发生情况的影响[J].反射疗法与康复医学,2025,6(05):173-175+183.