无创呼吸机与高流量呼吸湿化治疗仪治疗重症肺炎呼吸衰竭患者的效果

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李文健,杨晶*

无锡市惠山区人民医院,江苏无锡 214100

摘要

目的:分析探讨无创呼吸机与高流量呼吸湿化治疗仪治疗重症肺炎呼吸衰竭患者的效果。方法:实验时间选择于2021年1月开始,至2024年12月结束,将该期间收治重症肺炎呼吸衰竭患者作为观察样本,涉及人数80例,对所有患者进行1-80编号,前40例实施无创呼吸机治疗(对照组),后40例实施高流量呼吸湿化仪治疗(观察组),统计相关数据指标,对比分析结果差异表现。结果:与对照组相较,观察组患者生命体征(心率、呼吸频率)、血气指标(血氧分压、二氧化碳分压)以及治疗有效率数据均优,P值均<0.05。结论:重症肺炎呼吸衰竭患者采纳高流量呼吸湿化仪治疗可明显提高血气指标恢复效果,更利于稳定患者生命体征,为良好疗效奠定基础,值得采纳。


关键词

无创呼吸机;高流量呼吸湿化治疗仪;重症肺炎呼吸衰竭

正文


重症肺炎呼吸衰竭是由于呼吸道阻塞性病变、肺血管疾病、肺组织病变等各种因素所致肺通气或换气功能严重障碍,易引起机体无法有效气体交换,导致缺氧和二氧化碳潴留等症状表现,最终造成人体生理功能及代谢紊乱等现象,严重危及生命安全1】。为进一步提高临床疗效,下文将重点分析无创呼吸机与高流量呼吸湿化治疗仪治疗重症肺炎呼吸衰竭患者的效果,结果如下。

1资料与方法

1.1一般资料

实验时间选择于2021年1月开始,至2024年12月结束,将该期间收治症肺炎呼吸衰竭患者作为观察样本,涉及人数80例,对所有患者进行1-80编号,前40例实施无创呼吸机治疗(对照组),其中男女患者=21例/19例,年龄范围涵盖:(49-73)岁,平均值:(62.59±3.49)岁,后40例实施高流量呼吸湿化仪治疗(观察组),其中男女患者=22例/18例,年龄范围涵盖:(48-73)岁,平均值:(63.03±3.52)岁,基础资料P>0.05)。

1.2方法

对照组患者实施无创呼吸机治疗,指导患者将体位调整至半卧位或高枕卧位,选择适合大小型号面罩佩戴,并连接无创呼吸机,参数设置:频率16-20次/分钟、氧浓度30-40%、呼吸压力4-8cmH2O,并依据患者实际情况酌情调整参数。

观察组患者实施高流量呼吸湿化治疗仪治疗,体位选择仰卧太高头部或半坐位,取适合大小型号鼻塞或面罩佩戴,仪器参数设置:频率40-60次/分钟、氧浓度40-60%、呼吸压力4-8cmH2O;治疗时间注意观察患者病情变化,适当调整参数,发现异常现象应立刻停止治疗,配合医生采取救治措施。两组患者治疗时间均为每天大于2小时,间隔4小时治疗一次2】

1.3观察指标

统计所有患者生命体征(心率、呼吸频率、血气指标(血氧分压、二氧化碳分压)以及治疗有效率数据对比分析各项数据指标差异表现。

1.4统计学分析

借助SPSS24.00系统行专业分析,当中计量数据计均数±标准差,两组差别比照运用t、 x2检测,计数数据运用(`x±s,%)代替,统计学研究成立即P0.05

2结果

1比较两组生命体征、血气指标以及治疗有效率数据 n=40)

组别

生命体征(次/min)

血气指标(mmHg)

治疗有效率(%)

心率

呼吸频率

血氧分压

二氧化碳分压

观察组

99.42±6.58

22.73±1.22

88.65±5.17

45.57±3.29

39(97.50)

对照组

91.69±6.43

20.14±1.30

74.02±5.36

38.06±3.12

31(77.50)

P值

0.05

0.05

0.05

0.05

0.05

3讨论

重症肺炎呼吸衰竭的发生会进一步影响心脏、中枢神经、酸碱平衡、电解质、肝肾及造血等功能,导致治疗难度提升,甚至危及患者生命。重症肺炎呼吸衰竭患者经过一系列治疗病情虽然有所缓解,但整体效果未能达到理想目标,因此辅以通气治疗成为改善患者通气功能,缓解呼吸困难,成为提高预后的重要措施之一3】

无创呼吸机是一种操作便捷、无创、安全且患者接受度较高的一种辅助通气方式,对增加肺泡内压力,提高换气功能,改善呼吸困难症状具有良好作用,能够进一步缓解呼吸肌疲劳现象,降低耗氧量,防止气道塌陷。但该方式容易刺激患者气道,产生不适症状,影响通气效果。高流量呼吸湿化治疗仪是借助高流量专用鼻塞及其他接口为患者提供可调控相对恒定吸氧浓度、湿度、温度的高流量吸入气体的治疗措施,通过保持最佳湿度为患者输送高流量氧气,更利于保护黏膜纤毛清洁功能,并且患者可正常饮水、进食、沟通,对患者造成影响较小。

实践结果显示,观察组患者生命体征、血气指标及治疗有效率数据均优于对照组,进一步说明,相较于无创通气治疗,高流量湿化治疗仪干预更利于改善患者心率、呼吸方面功能,提高气血分析,实现良好医疗结局与预后。

参考文献

1】李云,朱敏,赵占江等.有创与无创呼吸机序贯机械通气治疗重症慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的临床研究[J].医药论坛杂志,2023,44(17):40-43.

2】高雅,周晓静,金妍.高流量呼吸湿化治疗仪治疗老年低氧型呼吸衰竭的疗效及对患者血气及C反应蛋白、降钙素原水平的影响[J].实用医院临床杂志,2022,19(02):130-133.

3】李志明.经鼻高流量氧疗、无创正压通气及联合使用治疗老年重症肺炎并呼吸衰竭患者临床效果[J].医学食疗与健康,2021,19(18):87-88.

通信作者:杨晶


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