慢性阻塞性肺疾病是全球高发的慢性呼吸系统疾病，以持续气流受限为核心特征，病情呈进行性加重，严重影响患者呼吸功能与生活质量。中医理论中，慢阻肺患者多属“肺脾肾虚证”，肺气虚则呼吸无力，脾气虚则运化失司，肾气虚则纳气不足，三脏虚损共同导致病情迁延^[1]。结果详见下文。

1资料与方法

1.1 一般资料

选取长寿区中医院肺病科2025年4月至2026年4月慢阻肺E组辩证肺脾肾虚证的150例患者纳入研究对象，以随机数字表法分为对照组、观察组1组。对照组75例，男41例，女34例；年龄46-74岁，平均（62.14±5.33）岁。观察组75例，男43例，女32例；年龄45-75岁，平均（61.84±5.53）岁。两组资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

1.2.1对照组

本组采取常规西药治疗，患者吸入噻托溴铵粉吸入剂（正大天晴药业，国药准字H20060454），18μg/次，1次/d，共150天（3个疗程）。

1.2.2观察组

本组采取中药浓缩丸（补中益气汤合方）口服。方药如下：黄芪100g、党参100g、陈皮60g、当归60g、柴胡80g、麸炒白术80g、紫苏子80g、前胡60g、肉桂50g、厚朴80g、法半夏80、麻黄50g、五味子60g、瓜蒌皮80g、薤白60g、丹参100g、沉香50g、莱菔子80g、细辛20g、干姜50g、桑白皮80g、熟地80g、紫菀60g、山药60g、茯苓80g、神曲80g、炙甘草50g。由长寿区中医院中药房统一制浓缩丸，分次口服，一日三次，每次15-20丸为宜，50天为一疗程，3个疗程为一个试验周期。

1.3观察指标

1.3.1肺功能指标

于治疗前、治疗结束后，采用肺功能检测仪检测两组患者FEV₁、FVC及FEV₁/FVC比值，每项指标检测3次，取平均值记录。

1.3.2 CAT评分

采用慢性阻塞性肺疾病评估测试（CAT）量表评估患者症状严重程度，量表包含咳嗽、咳痰、胸闷、活动受限等8个维度，每个维度0-5分，总分0-40分，评分越高提示症状越严重、生活质量越差。分别于治疗前、治疗结束后完成评分。

1.4统计学方法

采用SPSS 26.0统计学软件处理数据，计量资料以（x±s）表示，组内治疗前后比较采用配对t检验，组间比较采用独立样本t检验；计数资料以[n（%）]表示，采用^χ²检验。以P<0.05为差异具有统计学意义。

2结果

2.1肺功能指标比较

表1显示，与对照组比较，观察组肺功能指标显优（P<0.05）。

表1肺功能指标比较（）

2.2 CAT 评分比较

表2显示，CAT评分显低（P<0.05）。

表2 CAT 评分比较（）

3.讨论

慢阻肺（肺脾肾虚证）的治疗关键在于改善肺功能、缓解症状的同时，修复脏腑虚损。中医理论中，肺为气之主，脾为气之源，肾为气之根，三脏虚损则气失所主、生化无源、摄纳无权，导致咳喘迁延。本研究采用的补中益气汤合方，以补中益气汤为基础，配伍多味中药，形成“补肺健脾益肾、理气化痰通络”的治疗体系^[2]。

方中黄芪、党参为君药，合用增强补气力以改善肺脾气虚；麸炒白术、山药助君药健脾，为肺气生化奠基；熟地、肉桂“阴中求阳、阳中求阴”，改善肾气虚损、增强纳气功能；当归、丹参改善肺部微循环、减轻肺组织损伤；紫苏子等针对咳喘咳痰，麻黄等缓解寒饮内阻所致胸闷气短；五味子防辛散耗气，陈皮等使补而不滞，神曲和胃、炙甘草调和诸药。全方兼顾补气、益肾、化痰、通络，契合肺脾肾虚证病机。现代药理学研究显示，黄芪多糖、党参皂苷等方中成分，可通过增强免疫力、改善呼吸肌功能、调节免疫、松弛支气管平滑肌等作用，协同改善肺功能、减轻炎症。这与研究结果一致，即观察组肺功能指标显著优于对照组、CAT评分显著降低，证实方剂有效性。

综上所述，中药浓缩丸（补中益气汤合方）可有效改善慢阻肺E组（肺脾肾虚证）患者的肺功能，减轻临床症状，提升生活质量，具有较高临床推广价值。

参考文献

[1]付倩雨,范宇琴,樊院院,等.老年慢阻肺稳定期患者中医体质类型的临床研究[J].江西医药,2024,59(7):648-651.

[2]张明武,谭明娜.补中益气汤联合地黄汤加减对肺肾气虚型慢性阻塞性肺疾病缓解期患者的临床疗效[J].中成药,2024,46(7):2235-2239.

基金项目：项目名称:重庆市长寿区科技计划项目（CSKJ2025021）