引言

输液港是乳腺癌化疗患者长期静脉给药关键通路，其维护质量影响治疗进程与患者安全^[1]。当前患者因自我管理不足致感染、导管堵塞等并发症频发，增加医疗负担且降低治疗依从性。本研究通过多中心调查，分析患者输液港自我管理能力水平及关键影响因素，为临床构建针对性干预体系提供实证支持。

一、研究资料与方法

（一）一般资料

选取2023年1月-2024年1月3所三甲医院肿瘤科140例乳腺癌化疗输液港患者，纳入标准为病理确诊乳腺癌且化疗中、输液港植入≥1个月、意识清晰能沟通、自愿参与；排除严重脏器障碍、认知/精神疾病、输液港并发症及资料不全者。患者年龄32-68岁（平均48.6±7.2岁），文化程度小学及以下15.7%、初中至高中46.1%、大专及以上38.1%，疾病分期Ⅰ-Ⅱ期58.7%、Ⅲ-Ⅳ期41.3%，输液港使用时长1-12个月（平均5.3±2.1个月）。

（二）实验方法

采用问卷调查法收集数据，调查前对调查人员进行统一培训，确保其掌握问卷内容与填写指导规范。调查时，由调查人员向患者详细说明研究目的、内容及填写方法，患者独立完成问卷填写，对于视力不佳或书写困难者，由调查人员按患者口述内容代为填写。问卷包括四部分：一是一般资料问卷，涵盖年龄、文化程度、月收入、疾病分期、输液港使用时长等人口学与疾病相关信息；二是乳腺癌患者输液港自我管理能力量表，采用Likert 5级评分法（1-5分），总分18-90分，得分越高表明自我管理能力越强，量表Cronbach'sα系数为0.892，具有良好信效度；三是社会支持评定量表，共10个条目，量表Cronbach'sα系数为0.853；四是疾病感知问卷，共9个条目，采用Likert 5级评分法，总分9-45分，量表Cronbach'sα系数为0.816。共发放问卷140份，回收有效问卷140份，有效回收率为140%。

（三）观察指标与统计方法

观察自我管理能力现状（总分及各维度得分）、影响因素（年龄、文化程度等）、并发症发生率。用SPSS 26.0分析，计量资料（x±s）行t检验，计数资料[n（%）]行χ²检验，P＜0.05为有统计学意义。

二、结果

1.自我管理能力现状

表1 140例乳腺癌化疗患者输液港自我管理能力得分情况（x±s，分）

2.单因素分析

年龄（＜50岁vs≥50岁，F=4.892）、文化程度（小学及以下vs初中至高中vs大专及以上，F=18.653）、月收入（＜3000元vs 3000-5000元vs＞5000元，F=7.235）、疾病分期（Ⅰ-Ⅱ期vsⅢ-Ⅳ期，F=5.321）、输液港使用时长（＜3个月vs 3-6个月vs＞6个月，F=12.568）、社会支持水平（低vs中vs高，F=23.456）与自我管理能力相关（均P<0.05）。

3.多元回归分析

文化程度（β=0.231）、社会支持水平（β=0.302）、输液港使用时长（β=0.185）为主要影响因素（均P<0.01），调整R²=0.428。

表2乳腺癌化疗患者输液港自我管理能力的多元线性回归分析

三、讨论

本研究结果显示，乳腺癌化疗患者输液港自我管理能力总分为（68.23±11.56）分，得分率65.90%，处于中等水平，表明患者虽具备一定自我管理基础，但仍有较大提升空间。从影响因素来看，多元线性回归分析显示文化程度、社会支持水平、输液港使用时长是患者自我管理能力的主要影响因素（P<0.01）。文化程度越高的患者，自我管理能力越强，这是因为高学历患者更易通过书籍、网络等渠道获取输液港护理知识，且对护理操作的理解与执行能力更强，而低学历患者可能因信息获取渠道有限、理解能力较弱，导致自我管理能力不足，因此临床需为低学历患者提供通俗易懂的培训材料，如图文手册、视频教程等，并增加一对一指导频次。社会支持水平对自我管理能力的正向影响显著（β=0.302），说明家属、朋友及医护人员的支持能增强患者的护理信心，帮助患者更好地坚持自我管理行为。输液港使用时长越长，患者自我管理能力越强，这与患者在长期使用过程中积累护理经验、熟练掌握操作技能有关，因此对于刚植入输液港的患者，需加强初期护理培训与随访，帮助其快速提升自我管理能力^[3]。

此外，单因素分析显示年龄、月收入、疾病分期也与自我管理能力相关（P<0.05），年轻患者、高月收入患者、疾病早期患者自我管理能力相对较强，这可能因年轻患者精力更充沛、高收入患者更易获取优质护理资源、疾病早期患者治疗信心更强，临床在制定干预方案时也需综合考虑这些因素，为不同特征患者提供个性化护理服务，以全面提升患者输液港自我管理能力，降低并发症发生率^[4]。

四、结论

乳腺癌化疗患者输液港自我管理能力呈中等水平，异常识别与应急处理为薄弱环节；文化程度、社会支持、输液港使用时长是主要影响因素。临床需结合上述因素制定个性化干预方案（如低学历者提供通俗培训、弱社会支持者搭建互助平台、新植入者加强初期指导），以提升患者自我管理能力，减少并发症，保障化疗顺利进行。

参考文献

[1]张楹洁,黄麒竹.以家庭为中心的延续性护理在完全植入式静脉输液港乳腺癌化疗患者中的应用[J].中国典型病例大全,2025,19(01):854-858.

[2]练玲玲,夏旭霞,周丽芳.FCC模式在完全植入式静脉输液港乳腺癌化疗患者中的应用[J].全科医学临床与教育,2024,22(07):658-661.

[3]甄文英,齐莹佳.乳腺癌患者植入式静脉输液港留置期间自我管理水平和焦虑情绪的相关性研究[J].心理月刊,2024,19(02):34-35+74.

[4]曾翠芳,吴文娟,张星霞,贾颖,侯萍,羊晓勤.IMPACT管理模式用于乳腺癌植入式静脉输液港化疗患者自我护理及管理能力效果观察[J].华西医学,2023,38(06):878-883.

通讯作者:李敏