责任制整体护理在老年糖尿病患者护理中的应用效果观察

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徐海娜

河北省张家口市赤城县田家窑中心卫生院,075543

摘要

目的:探究在老年糖尿病患者中实施责任制整体护理的效果与价值。方法:选择我院收集的80例老年糖尿病患者作为研究对象,通过随机数字表法分组,对照组与研究组各40例,对照组实施常规护理,研究组实行责任制整体护理,对比每组相同指标数据。结果:研究组患者经护理后,其满意度高,血糖指标得到改善,与对照组数据相比,P<0.05。结论:责任制整体护理在老年糖尿病患者中具有价值,可改善其血糖指标,提高满意度,值得实行。


关键词

责任制整体护理;老年糖尿病;血糖水平

正文


糖尿病是临床常见代谢性疾病,需依靠降糖药、饮食、运动等方式控制血糖水平。而老年糖尿病患者作为特殊的患病人群,具有较高的发病率,因此需加强临床护理[1]。责任制整体护理是临床新型模式,能够依据患者临床实际情况制定个体化护理服务,保证护理顺利实施,满足老年患者的需求。鉴于此,文中旨在探讨责任制整体好例应用在老年糖尿病中价值,具体如下。

1资料与方法

1.1 一般资料

课题研究开始的日期是2024年9月,而截止的日期是在2025年10月。收集数量80例的糖尿病病人作为研究的对象(老年),随机数字表法分组,每组的人数都是40例。对照组中男26例,女性14例,年龄78-86岁,平均(82.36±2.33)岁,病程2-12年,平均(7.23±1.06)年。研究组中的女性有20例,男性患者20例,年龄的上限是87周岁,下限的年龄是77周岁,平均是(82.30±2.18)周岁,病程范围是:1-15年,平均(7.43±1.82)年,P>0.05,

纳入标准是:(1)综合检查确定是糖尿病,且年龄均≥70岁;(2)具备完整的病历资料;(3)没有合并其他种类的疾病;(4)患者自愿参加。

排除标准是:(1)患者肝肾功能异常;(2)中途退出研究;(3)肿瘤疾病。

1.2 方法

对照组实施常规护理:根据医嘱,您需要为患者提供基础的临床护理服务,具体包括指导其掌握自我血糖监测的方法,帮助其熟悉操作步骤,从而能够动态掌握自身血糖水平的变化。同时,需向患者普及糖尿病相关知识,强调遵医嘱规律用药的重要性,以有效控制血糖。此外,还应鼓励患者进行适当运动,增强代谢能力,并做好体重管理。

研究组接受责任制整体护理:创建责任制整体护理小组,包含1名主管护师、2名及以上护理人员。(1)入院后,护理人员需要详细地评估患者的身体情况,并向其介绍医院环境和责任医生和护理人员等,以此帮助患者减轻心理压力,尽快地适应医院环境。(2)健康教育:以易于理解的方式向患者说明糖尿病的病因、发病机制、疾病发展过程及治疗手段,帮助其建立科学的疾病认知,更好地了解自身健康状况。针对慢性疾病患者,护理人员还需注重引导和鼓励,增强其治疗信心,从而提升长期管理的依从性。3)心理疏导:因为糖尿病疾病的病程比较长,同时加上患者缺少陪伴容易产生心理健康问题,因此责任制护理人员需要加强与患者沟通,给予心理支持,帮助其建立战胜疾病的自信心。(4)用药干预:糖尿病需要长时间服用降糖药进行控制疾病,如果停止服用药物,会影响治疗效果,因此护理人员需要告知患者积极用药的重要性,按时按量用药,不要私自停药或乱用药物剂量,避免出现异常情况,进而提高治疗效果。(5)饮食护理:科学补充蛋白质、维生素,并控制糖和盐的摄入量,保证每餐饮食清淡,叮嘱其要戒烟戒酒。(6)出院指导:出院时向患者发放疾病知识的宣传手册,出院1-3个月电话随访,询问患者病情,给予科学建议。

1.3 观察指标

自制的满意度调查表详细地记录每组患者满意情况,包含非常满意、基本满意以及不满意等三项指标,指导患者在每项进行打勾,最后计算总分。统计两组患者护理前后的血糖指标,腹状态下的静脉血,在3000r/min速度进行离心,分离血清,然后再使用全自动分析仪检测空腹血糖、餐后2小时血糖水平。

1.4 统计学方法

使用SPSS26.0软件分析数据。计量资料均数±标准差表示,t检验;计数资料%表示,X2检验,P<0.05差异。

2结果

2.1两组满意度对比

数据表1显示,研究组临床满意度分数高,差异较明显P<0.05。

1两组患者满意度的对比情况(n,%)

组别

例数

非常满意

基本满意

不满意

总满意度

对照组

40

30(75.00)

3(7.50)

7(17.50)

33(82.50)

研究组

40

36(90.00)

3(7.50)

1(2.50)

39(97.50)

X2





5.000

P值





0.025

2.2两组血糖控制效果比较

研究组患者血糖比较稳定,P<0.05,如表2。

2比较两组患者血糖水平

组别

例数

空腹血糖(mmol/L)

餐后2h血糖(mmol/L)

护理前

护理后

护理前

护理后

对照组

40

10.26±1.62

5.66±1.54

18.65±2.45

10.66±1.49

研究组

40

10.30±1.82

4.33±0.69

18.60±2.54

8.64±1.94

t


0.103

4.984

0.089

5.222

P


0.917

0.000

0.928

0.000

3讨论

糖尿病是一种以胰岛素分泌异常导致长期高血糖为特征的常见慢性疾病,当前并没有治愈方法,需依赖长期药物以稳定血糖水平[2]而近些年随着生活方式的改变与人口老龄化进程,糖尿病发病率正持续攀升,在长期高血糖状态非常容易引起冠心病、脑血栓等严重心脑血管并发症,对患者的生命安全造成威胁[3]。因此,有效控制血糖对于稳定病情、改善预后至关重要。然而由于老年患者因文化程度差异,没有充分地了解自身疾病,出现错服、落服等情况,导致血糖指标控制不佳[4]。责任制整体护理是临床新型模式,是指以护士长、主管护师、护师等为结构的护理模式,其核心就是分工明确、责任到人以及以人为本[5]。责任制整体护理可向患者提供入院期间到出院后的整体护理服务,从而提升护理质量,稳定患者血糖[6]。文中结果显示,研究组患者护理后其满意度提升,P<0.05,可知责任制整体护理以全面综合护理服务可满足患者需求,故此提升满意度。另外,还有研究显示,患者护理后空腹血糖、餐后2小时血糖等水平均低于对照组,P<0.05,责任制整体护理可稳定患者老年糖尿病血糖水平。总之,责任制整体护理通过有计划、有目的结构提升护理质量,从而控制老年患者的血糖水平。

综上所述,在老年糖尿病患者中实施责任制整体护理可提升满意度,控制血糖上升。

参考文献:

[1]晋聪聪,张晨霞.基于互动达标理论的多组分运动联合营养干预在老年糖尿病合并肌少症病人中的应用[J].护理研究,2025,39(19):3234-3241.

[2]张文婷,张燕丽,桂青.延续性护理结合社区护理干预对老年2型糖尿病患者健康行为改变的影响[J].智慧健康,2025,11(26):151-153+157.

[3]江飞雪,丁颖.多学科协同康复护理在住院老年2型糖尿病患者中的应用效果[J].医药前沿,2025,15(26):110-113.

[4]朱子欣,邹小慧,王巧如,姚佩怡.责任制整体护理在老年糖尿病患者护理中的应用效果评价[J].糖尿病新世界,2023,26(11):141-143+147.

[5]陈娜,倪晓蕾,孙周蓉.整体责任制护理对老年糖尿病患者治疗依从性和血糖控制效果的影响[J].糖尿病新世界,2023,26(06):153-157.

[6]马鑫,鲁向丽.责任制整体护理在老年糖尿病护理中的作用研究[J].实用妇科内分泌电子杂志,2020,7(31):48+55.


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