心脏康复分级护理专项团队干预对老年冠心病患者心功能，运动耐力的影响分析

徐海娜

河北省张家口市赤城县田家窑中心卫生院，075543

摘要

目的：分析心脏康复分级护理专项团队干预对老年冠心病患者心功能，运动耐力的影响。方法：选取2022年7月-2024年5月间，入我院接受冠心病治疗的50例老年病患为研究对象，经随机数表法分为观察组（n=25，心脏康复分级护理专项团队干预）与对照组（n=25，心脏康复分级护理专项团队干预），比较各组病患心功能指标变化和运动耐受度。结果：经数据比较可知，观察组LVEDV、LVESV水平较对照组低，LVEF、LVSV高于对照组；观察组6MWT距离较对照组远，组间数据比较存在统计学意义，P＜0.05。结论：通过在老年冠心病患者疗护期间，实施心脏康复分级护理专项团队干预，可改善患者心功能状态，提高运动耐受度，可推广应用。

关键词

心脏康复分级护理专项团队；冠心病；心功能

正文

冠心病是受脂质代谢紊乱影响，导致动脉内膜异常沉积，出现白色斑块，致使血管狭窄，栓塞。临床若未及时诊治，可危及患者生存能力，同时还会诱发心绞痛、心肌梗死等并发症，亟须探索科学有效的护理干预措施以改善患者预后^[1]，此次研究选取入我院接受冠心病治疗的50例老年病患为研究对象，施以心脏康复分级护理专项团队干预，以期明确应用效果，现报告如下。

1资料和方法

1.1一般资料

选取2022年7月—2024年5月间，入我院接受冠心病治疗的50例老年病患为研究对象，经随机数表法分为观察组与对照组，各组均25例，其中对照组男性13例、女性12例，年龄62-71（均值68.71±1.25）岁，病程3-8（均值6.12±0.45）年；观察组男性12例、女性13例，年龄62-71（均值68.68±1.24）岁，病程3-8（均值6.11±0.51）年；所涉病患临床资料数据比较无统计学意义，P＞0.05。病患均已知晓研究内容，并在同意书上签字。

1.2方法

对照组实施常规护理。观察组医护人员实施心脏康复分级护理干预，组建专项管护团队，通过多学科协同、分级调整，优化老年冠心病患者预后，具体内容如下：

Ⅰ级（住院期）：以疾病综合稳控为首要任务。医护人员实施药物、基础护理协同维护患者体征状态，按时检测生命状态，指导患者卧床阶段施以踝关节被动运动，规律性踝部屈曲促进下肢循环。康复师评估患者活动耐受度与灵活性，开展床旁训练。营养师拟制多纤维、少盐低糖食谱，心理师通过疾病认知疏导缓解患者焦虑。

Ⅱ级（出院早期）：局部功能改善：初始阶段室内短距离步行训练，单次时长≤10min，患者耐力提升后可延长至20min；而后施以6min步行测试，有效距离为300米及以上。护士定时督促服药并进行用药记录检查，保障治疗方案的准确落实，记录心绞痛发作频次；营养师调整饮食结构，增加燕麦、糙米等粗纤维谷类食材、新鲜蔬菜等；心理师科学应用运用正念减压技术，帮助患者摆脱负面心理促进整体康复。

Ⅲ级（长期维持）：巩固患者自管能力。医护人员定期随访，动态调整运动方案，定期监测心理水平；按照身体治疗完成饮食调剂，观察患者心理状态，提醒其戒烟戒酒、按时复诊，全方位助力患者自我管理。基于分层精准管理、集合多学科专业资源，可提升患者运动耐力、避免病症反复发作，确保预后安全性，同时调整心理状态，最终实现生活质量的全面提高。

1.3评价指标及判定标准

（1）心功能指标变化

统计护理前后，患者LVEDV、LVESV、LVEF、LVSV四项指标，作组间数据比较。

（2）运动耐受度

使用6MWT量表明确患者行动耐受度。患者以最大步频行走6min，记录最终行进长度。分级：重度心功能不全（＜150米）、耐受性较差（150～425米）、耐受性尚可（426～550米）。

1.4统计学处理

本研究的实验数据采用SPSS24.0统计软件对其进行分析处理，组间横向分析与组内纵向分析，分别采用t检验法及一般线性模型重复测量的方差分析法，计量数据以（±S）表示，当P＜0.05认为有统计学意义。

2结果

2.1心功能指标

经统计处理后，观察组LVEDV、LVESV水平较对照组低，LVEF、LVSV高于对照组，P＜0.05。

表1心功能指标（±S）

组别	LVEDV(mL)			LVESV(mL)			LVEF(mL)			LVSV(%)
	护理前	护理后	护理前		护理后	护理前		护理后	护理前		护理后
观察组（n=25）	117.38±7.41	84.48±2.53	74.57±4.74		44.57±3.53	41.65±7.72		58.88±8.64	35.18±3.29		48.54±2.64
对照组（n=25）	117.39±7.38	89.25±6.41	74.62±4.75		47.68±6.84	41.74±7.61		55.12±2.41	35.22±3.25		51.05±2.41
t	0.004	3.460	0.037		2.020	0.041		2.095	0.043		3.510
P	0.996	0.001	0.970		0.049	0.967		0.041	0.965		0.001

2.2运动耐受度

如表2，观察组行进距离较对照组远，组间数据比较存在统计学意义，P＜0.05。

表2运动耐受度（±S，m）

组别	护理前	护理后
观察组（n=25）	111.07±3.52	357.41±12.31
对照组（n=25）	110.97±3.54	351.41±3.54
t	0.100	2.342
P	0.920	0.023

3讨论

心脏康复分级护理专项团队干预作为个案管理、分析护理、团队协作护理等模式的联合应用，涉及对象多为老年心血管疾病患者^[2]，一般由多学科医护人员组建专项管护团队，依照患者病症状态、心功能、运动耐受度、心理波动及营养表现等进行综合评估，实施科学分级管理^[3]，而后研究开展具象化、个性化康复干预，通过拟制阶梯式运动、监督用药、家庭自控、膳食优化、心理疏导等途径，提升患者耐受度、优化心肺功能、降低再住院率、缓解负性情绪，提高生活质量，改善预后生存能力^[4]。经此次研究可知，观察组LVEDV、LVESV水平较对照组低，LVEF、LVSV高于对照组；观察组6MWT距离较对照组远，组间数据比较存在统计学意义，P＜0.05。由此可知，临床通过分接替干预、多学科协调、全程动态管理，可提升患者运动耐力、避免病症反复发作，具有较高安全效益，同时研究发现该病症在心功能调节期间还可改善心理环境，最终实现生活质量的全面提高与疾病预后优化^[5]。

综上所述，通过在老年冠心病患者临床管护期间实施心脏康复分级护理专项团队干预，可改善患者心功能状态，提高运动耐受度，可推广应用。

【参考文献】

[1]王晓,岳爱华,杨丽.基于5A模式的早期心脏康复管理对老年冠心病术后患者心功能、血管内皮功能及炎症因子的调节作用[J].河南外科学杂志,2025,31(05):39-42.

[2]王雅兰.分析基于多学科护理团队的综合康复护理对老年冠心病患者的护理效果[J].中国典型病例大全,1-6.

[3]周洁,王凤丽,祝岩岩.CPET指导下心脏康复结合沙库巴曲缬沙坦钠片对老年冠心病HFpEF患者心功能、运动耐量的影响[J].中国老年学杂志,2025,45(17):4104-4107.

[4]涂成婷,何莎莎.基于人文关怀的综合康复护理对老年冠心病心力衰竭患者心理健康及心脏康复的影响[J].基层医学论坛,2025,29(18):88-91+95.

[5]于丽丹.预见性护理对老年冠心病患者自我效能及心脏康复依从性的影响[J].中国医药指南,2021,19(18):110-111.

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