胰岛素泵作为模拟生理性胰岛素分泌的先进设备，广泛应用于糖尿病患者血糖控制，对血糖波动大或常规治疗不佳患者尤为适用^[1]。持续皮下输注胰岛素可增强血糖稳定性，降低糖化血红蛋白，改善患者生活质量^[2]。该设备操作要求高，临床使用易出现导管堵塞、局部感染、低血糖等不良事件。近年护理风险干预借助系统评估、个体化宣教与动态监测，可提升护理安全水平^[3]。本研究探讨护理风险干预在内分泌科胰岛素泵应用中的效果，分析其对不良事件、护理满意度及血糖控制的影响。

1资料与方法

1.1一般资料

本研究采用对照设计，选取2024年2月—2025年2月在我院内分泌科接受胰岛素泵治疗的200例住院糖尿病患者，按随机数字表法分为对照组和干预组，每组100例。对照组男52例，女48例，年龄28～79岁，平均年龄（55.12±9.74）岁；干预组男50例，女50例，年龄30～80岁，平均年龄（56.03±10.15）岁。两组在性别、年龄等一般资料上差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

纳入标准：（1）符合世界卫生组织2022年糖尿病诊断标准；（2）使用胰岛素泵治疗时间≥3天；（3）年龄在28～80岁之间；（4）知情同意并能配合研究及护理干预；（5）病情稳定、可正常沟通交流。

排除标准：（1）合并严重心肝肾功能障碍者；（2）存在严重精神障碍或认知功能障碍者；（3）妊娠或哺乳期女性；（4）既往胰岛素泵使用经验≥6个月者；（5）中途退出或资料缺失者。

1.2方法

对照组患者采用常规护理，入院后由护士开展糖尿病知识及胰岛素泵使用原理宣教。患者均使用诺和锐胰岛素，依据血糖波动状况调整给药剂量，皮下输注选取腹部区域并隔日轮换输注位点，导管每72小时完成一次更换，护士每日巡视不少于两次，监测血糖异常状况并及时处置。常规护理未开展系统化风险研判与个性化干预措施。

干预组在常规护理基础上实施系统化护理风险干预。建立专职团队，统一使用美敦力ParadigmMMT-712胰岛素泵，使用诺和锐胰岛素，基础输注率0.4～1.5单位/小时并动态调整。护理人员每日三次巡视设备，规范操作，指导患者识别泵体报警，注射部位碘伏消毒后贴敷以降低感染风险，实施风险预警评分，监测低血糖及管路异常并开展健康宣教。

1.3观察指标

（1）不良事件发生率：记录并统计两组在胰岛素泵治疗过程中出现的导管阻塞、注射部位感染、低血糖、漏液、设备报警误操作等情况，并计算不良事件发生率；

（2）空腹血糖（FBG）水平：采用生化仪测定患者治疗前后每日6:00空腹血糖值，连续监测5天，取平均值进行组间比较；

1.4统计学处理

所有数据均采用SPSS 26.0统计软件进行分析。计量资料以±s表示，组间比较采用独立样本t检验；计数资料以率（%）表示，组间比较采用χ²检验。检验水准α=0.05，P<0.05为差异具有统计学意义。

2结果

2.1两组患者不良事件发生率比较

统计结果显示，干预组不良事件发生率显著低于对照组（P<0.05），详见表1。

表1：两组患者胰岛素泵不良事件发生率比较（n=100）

2.2两组患者空腹血糖（FBG）水平比较

干预组5日内平均FBG水平显著低于对照组（P<0.001），详见表2。

表2：两组患者治疗后空腹血糖（FBG）水平比较（±s,mmol/L）

3讨论

本研究结果显示，护理风险干预在我院内分泌科胰岛素泵治疗患者中效果突出，干预组在不良事件发生率与空腹血糖控制方面均优于对照组（P<0.05），实施系统性护理风险干预可提升护理服务质量与安全水平，降低不良事件发生风险，胰岛素泵具备持续输注优势，但操作复杂易提升不良事件发生可能，经风险评估、个体化宣教及动态巡视等措施，可切实优化血糖控制效果。

综上所述，护理风险干预可减少胰岛素泵使用中不良事件，提升护理质量与患者依从性，具备良好推广价值，建议在内分泌科常规应用。

参考文献

[1]王小霞.围术期胰岛素泵治疗患者低血糖风险预测模型构建与验证[D].青岛大学,2023.

[2]牛丹,李晓梅.KING互动达标在出院胰岛素泵治疗2型糖尿病患者中的应用效果[J].现代医药卫生,2023,39(07):1232-1235+1245.

[3]陈飞,蒋雯,张琼丹,等.非内分泌科护士胰岛素泵使用的知信行现状与培训需求分析[J].现代医药卫生,2022,38(14):2399-2405.