肺部曲霉菌感染是一种常见的侵袭性真菌病，该病引起的发病率和死亡率相对较高。在对肺部曲霉菌感染的研究中，发现曲霉菌是一种广泛分布在自然环境中的菌属，主要是通过呼吸道进入肺部进行感染，从而引起一系列疾病症状，对患者的危害极大，严重者有生命危险^[1]。鉴于肺部曲霉菌感染的危害性，采取有效的检验方法可以及时发现感染迹象，提醒临床及时采取有效的干预措施，降低疾病危害。针对肺部曲霉菌感染的检验，痰培养是一种常见的检验方法，通过观察菌丝结构、分离病原体，可以为疾病诊断提供准确依据。但是该方法培养周期较长，易受多因素影响，导致结果不准确。1-3-β-D-葡聚糖是近年来发展起来的血清学标志物检测方法，常用于重要指标的筛查。曲霉半乳甘露聚糖相比1-3-β-D-葡聚糖，在曲霉菌感染中具有较高的敏感性和特异性，目前已经成为国内外指南推荐的检验方法^[2]。因此，本文将分析1-3-β-D-葡聚糖、曲霉半乳甘露聚糖、痰培养检验技术在肺部曲霉菌感染检验中的作用。现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

于2024年09月-2025年09月期间，选取84例疑似肺部曲霉菌感染患者为研究对象，均进行1-3-β-D-葡聚糖、曲霉半乳甘露聚糖、痰培养检验，与病理学金标准进行对比。其中男45例，女39例；年龄22-81岁，均值（50.03±2.47）岁。

纳入标准：（1）均为疑似肺部曲霉菌感染患者；（2）均行1-3-β-D-葡聚糖、曲霉半乳甘露聚糖、痰培养检验；（3）患者个人资料齐全；（4）患者和家属对本次研究知情同意。

排除标准：（1）严重精神疾病；（2）不能积极配合检验者。

1.2方法

1.2.1痰培养检验

收集患者清晨咳出的痰液为样本，肉眼评估痰液的质量，对样本进行前处理，取部分样本进行涂片镜检，观察曲霉菌的特征性形态。将处理后的样本接种到两种及以上真菌培养基上，置于25-30℃的环境下进行培养。观察菌落形态、颜色，取部分菌落进行镜检制片，显微镜下观察分生孢子头的形态、产孢结构及特征，进行菌种初步鉴定。

1.2.2 1-3-β-D-葡聚糖检验

获取患者血液样本置于无葡聚糖采血管内，离心处理后取血清。将待测样本加入含有试剂的反应杯或微孔板中，在特定波长下，仪器连续监测吸光度变化。根据吸光度变化的动力学曲线计算结果，浓度值>60-80 pg/mL或>70 pg/mL为阳性。

1.2.3曲霉半乳甘露聚糖检验

按照3：1的比例混合样本和处理液，置于100℃的沸水中加热3-10分钟。将处理好的样本置于微孔板在37℃条件下孵育60分钟，洗去未结合的物质。加入辣根过氧化物酶标记的同一单克隆抗体再次置于37℃条件下孵育30分钟，彻底洗去未结合的酶标抗体。加入酶底物溶液在避光条件下孵育，酶催化底物产生蓝色。加入终止液后变为黄色，用酶标仪在450nm下测定各孔的吸光度值，对结果进行判读。

1.3观察指标

1.3.1不同检验方法的结果；

1.3.2不同检验方法的诊断价值。

1.4统计学分析

数据录入SPSS22.0统计学软件计算。符合正态分布的计量数据，以（±s）表示，以t检验；计数数据以n（%）表示，以X²检验。P＜0.05，对比有统计学意义。

2结果

2.1对比不同检验方法的结果

金标准确诊30例肺部曲霉菌感染患者，其中痰培养检出20例，1-3-β-D-葡聚糖检出25例，曲霉半乳甘露聚糖检出29例，曲霉半乳甘露聚糖的阳性检出率明显高于痰培养和1-3-β-D-葡聚糖。详见表1。

表1对比不同检验方法的结果

2.2对比不同检验方法的诊断价值

不同检验方法对比，曲霉半乳甘露聚糖的敏感性、特异性和准确性均高于痰培养和1-3-β-D-葡聚糖。详见表2。

表2对比不同检验方法的诊断价值[n(%)]

3讨论

肺部曲霉菌感染是由曲霉菌属真菌引起的肺部真菌病，该病以免疫功能低下和肺部基础疾病患者为高发群体^[3]。主要表现为高热、寒战、胸痛、咯血等症状，如果治疗不及时不仅会加重对肺部的损伤，还会引起多器官受累，导致功能衰竭，危及患者的生命安全。因此，采取有效的检验方法不仅可以及时发现疾病，还能准确判断感染的严重程度，予以针对性的治疗。

在本次研究中，曲霉半乳甘露聚糖检验方法在阳性检出率、敏感性、特异性和准确性方面均高于其他两种检验方法，可以为临床提供较为准确的参考信息。究其原因，痰培养是传统的检验方法，通过培养曲霉菌菌落，为疾病诊断提供参考。但是在健康人群或慢性肺病患者中也存在曲霉定植情况，无法准确区分定植与侵袭性感染。1-3-β-D-葡聚糖虽然有较高的敏感性，可以在早期提示有侵袭性真菌感染的问题，但是该方法特异性不足，无法区分出曲霉、念珠菌等，所以常用于早期筛查和预警使用。曲霉半乳甘露聚糖则是国内外指南比较推荐的检验方法，因为具有较高的特异性，可以精准发现曲霉侵袭感染时释放的特异性成分，且该方法不受定植菌干扰，检验精准度更高^[4]。

综上所述，在对肺部曲霉菌感染的检测中，曲霉半乳甘露聚糖相较于痰培养和1-3-β-D-葡聚糖具有较高的应用价值。

参考文献

[1]李星,邢洪.微生物检验对肺部曲霉菌感染的临床诊断价值分析[J].中外医药研究,2025,4(8):157-159.

[2]刘欣,李艳红,宋婵婵.支气管肺泡灌洗液G试验,GM试验及血清半乳甘露聚糖检测对肺侵袭性曲霉菌感染的早期诊断价值[J].实验与检验医学,2023,41(3):277-279.

[3]张莹,张军昌,牟劲松.支气管肺泡灌洗液或血清半乳甘露聚糖诊断肝衰竭合并侵袭性肺曲霉菌病的价值[J].郑州大学学报:医学版,2023,58(3):429-432.

[4]王艳珠,吕丽娟,秦笑,等.微生物检验对肺部曲霉菌感染的诊断价值[J].中外医药研究,2024,3(20):151-153.