大部分初产妇缺少分娩相关知识，对分娩过程的疼痛恐惧产生焦虑，降低分娩自我效能感，导致产程延长，容易出现剖宫产率升高的不良结局^[1]。分娩自我效能感高有助于产妇顺利完成分娩过程，但常规产科护理多侧重于生理护理，忽视了初产妇的心理需求及家庭支持的重要性，难以提升产妇的分娩自我效能^[2]。以家庭为中心的赋能教育模式重视初产妇生理需求，可以帮助初产妇及家属掌握分娩相关知识与技能，增强产妇分娩信心，本研究探讨该模式对初产妇分娩自我效能感及分娩结局的影响，现报道如下：

1资料与方法

1.1 一般资料

选择我院于2023年5月-2024年5月收治的60例初产妇作为研究对象，通过随机数表法将其分为对照组与观察组，各组30例。其中对照组年龄23～36岁，平均年龄（29.37±2.42）岁。观察组年龄22～36岁，平均年龄（27.56±3.12）岁，组间一般资料无明显差异（P＞0.05），有可比性。

1.2纳入、排除标准

纳入标准：（1）单胎、足月妊娠；（2）意识清醒，沟通能力正常；（3）产妇及家属知晓本次研究目的，自愿签署知情同意书；（4）无严重妊娠并发症。

排除标准：（1）存在紧急剖宫产指征者；（2）有精神疾病、认知功能障碍；（3）合并严重妇科疾病、传染性疾病者。

1.3方法

1.3.1对照组

给予常规产科护理，包括入院后常规宣教、监测产妇生命体征，加强分娩过程中的护理观察、体位指导。产妇产后给予饮食指导、母婴喂养护理干预，告知产后康复相关知识。

1.3.2观察组

给予患者以家庭为中心的赋能教育模式干预：（1）组建干预小组，构建家庭支持体系，护理人员与产妇及其家属进行一对一沟通，了解家属对产妇的支持意愿，明确家庭支持对产妇分娩影响的重要性，使家属积极产生产妇分娩过程，营造温馨、和谐的家庭支持氛围。（2）采用多媒体集中搜课、发放手册等多元形式让产妇及家属了解产妇分娩知识，如疼痛机制、分娩配合技巧、产后康复等，减少产妇的恐惧与焦虑。提前安排助产士指导产妇进行分娩技能训练，结合模拟分娩场景，帮助产妇熟练掌握分娩时的配合技巧。针对家属以学习简单的安抚技巧、产后护理技能为主。重视产妇的心理干预，对产妇进行个性化的心理疏导，同时引导家属多给予产妇鼓励、肯定及情感支持，增强分娩自我效能感。（3）在产妇分娩过程中全程陪伴，根据产妇的分娩过程灵活调整护理措施，帮助产妇顺利完成分娩，产后加强康复指导，确保干预效果。

1.4观察指标

（1）分娩自我效能感评分：采用分娩自我效能量表(CBSEI-C32)对两组初产妇进行评估，该量表共32个条目，采用1～5分评分法，总分32～160分，得分越高，表明产妇分自我效能感越强。

(2)分娩结局指标：记录两组初产妇分娩方式(自然分娩、剖宫产)率。

1.5统计学方法

采用SPSS24.0统计学软件进行数据分析，计量资料的表达方式为（±s），采用T检验；计数资料的表达方式为[n（%）]，采用c²检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1分娩自我效能感评分比较

干预前，两组自我效能感评分无明显差异（P＞0.05），干预后，观察组自我效能感评分明显高于对照组（P＜0.05）。详见表1。

表1 分娩自我效能感评分比较 [(±s)分]

2.2分娩结局比较

比较两组分娩结局，观察组自然分娩率高于对照组（P＜0.05），详见表2。

表2 分娩结局比较[n（%）,例]

3讨论

分娩自我效能感对产妇的分娩信心、疼痛耐受度影响较大，但初产妇因缺乏分娩经验导致自我效能感较低，在围生期护理过程中，通过科学护理干预可以提升初产妇分娩自我效能感，对改善改善分娩结局具有重要意义。

本研究结果显示，干预前，两组自我效能感评分无明显差异（P＞0.05），干预后，观察组自我效能感评分明显高于对照组（P＜0.05）；比较两组分娩结局，观察组自然分娩率高于对照组（P＜0.05），分析原因为常规产科护理内容单一，忽视初产妇的心理需求，未充分发挥家庭支持作用，难以增强产妇分娩信心，对自我效能感的提升作用有限^[3]。而以家庭为中心的赋能教育模式，对初产妇与家属进行知识赋能、技能赋能、心理赋能干预，改善产妇认知与情绪，加强初产妇对分娩知识与配合技巧培训，减轻产妇的分娩恐惧，提高分娩掌控感；家属对初产妇的情感支持，为产妇提供稳定心理后盾，提高初产妇分娩的自我效能预期，提升自然分娩率^[4]。

综上所述，以家庭为中心的赋能教育模式可有效提升初产妇分娩自我效能感，缩短产程，提高自然分娩率。

参考文献

[1]韩文峰.以家庭为中心的产科护理干预对初产妇分娩自我效能、分娩恐惧及分娩方式的影响[J].妇儿健康导刊,2025,4(14):136-139148.

[2]董利敏,贾美云,白文静,李智伟,侯思聪.以家庭为中心的产科监护结合待产-分娩-产后护理一体化的产房护理模式对初产妇妊娠结局的影响[J].中国临床护理,2024,16(2):92-95.

[3]李笑媛,苗艳,张欣,孟静.家庭产房服务联合分期心理干预对无痛分娩初产妇产程进展和舒适度的影响[J].海军医学杂志,2025,46(2):205-209.

[4]吉紫菱,张宏玉,蒙莉萍,张娇娇.以家庭为中心的分娩训练模式对初产妇分娩方式和心理体验的影响[J].中国妇幼保健,2023,38(21):4091-4094.