膝骨关节炎是常见退行性骨关节病，好发于中老年人，随人口老龄化发病率攀升，是导致中老年人肢体活动障碍、生活质量下降的主要骨关节疾患^[1]。其核心病理为关节软骨退变、软骨下骨重塑等，康复期为功能恢复关键阶段，患者多伴隐痛、关节僵硬、活动受限等症状，易引发继发问题加重病情。目前临床以常规康复治疗为主，虽能一定程度促进功能恢复，但在慢性疼痛控制、微循环调节等方面存在局限^[2]。该病属中医“骨痹”，艾灸的温经通络、活血止痛等功效与之契合。本研究旨在观察艾灸联合常规康复对膝骨关节炎康复期患者的临床效果，明确其对疼痛与关节功能的调节价值。

1资料与方法

1.1一般资料

本研究纳入2024年1月至2025年1月期间本院收治的84例处于康复期的膝骨关节炎患者，按随机数字表法分组，两组患者数量均为42例。观察组中男患18例，女患24例，研究对象年龄为45～72岁，平均(58.6±5.3)岁，患病时间1至5年，平均(2.8±1.1)年，29例患者表现为单膝病变，13例为双膝病变；对照组中男性患者19人，女性23人，年龄区间为44～73岁，平均(59.1±5.5)岁，患病经历1至6年，平均(2.9±1.2)年，30例患者存在单膝病变，12例存在双膝病变，两组受试者初始资料对比，未呈现统计学差异，基线水平一致（P>0.05）。

纳入标准：①符合膝骨关节炎诊断标准且处于康复期；②VAS评分3～7分、Lysholm评分50～80分；③意识清晰可配合；④自愿参与并签署知情同意书。排除标准：①膝关节急性损伤、感染、肿瘤等病变；②严重脏器功能障碍；③艾灸过敏、膝部皮肤破损感染；④妊娠及哺乳期女性；⑤近1个月接受相关治疗者。

1.2方法

对照组行常规康复治疗：膝关节活动度、肌力训练及超短波物理治疗，每日1次，每周5d，干预4周。

观察组在常规治疗基础上加艾灸，取穴犊鼻、内膝眼、血海、梁丘、阳陵泉、足三里，纯艾条悬灸，每穴15～20min，频次、疗程同对照组。

1.3观察指标

治疗前、治疗4周后，采用VAS评分评估疼痛，Lysholm评分评估膝关节功能，量角器测量膝关节活动度（ROM）。

1.4统计学分析

利用SPSS22.0实施统计分析，定量数据采用均值±标准差(±s)呈现，组内运用配对t检验分析，组间采用独立t检验处理；分类变量采用百分比形式呈现，开展c² 检验，统计学意义差异的判定以P<0.05为准。

2结果

两组治疗前后视觉模拟量表、Lysholm功能评分与ROM对比分析

治疗后两组在VAS评分、Lysholm评分及膝关节ROM方面的比较结果，观察组疗效占优（P<0.05），见表1

表1 VAS、膝关节功能评分与活动度对比（±s）

3讨论

膝骨关节炎康复期的干预核心为缓解慢性疼痛、修复关节功能、阻断病情退变，需兼顾关节局部病理改善与整体机能调节，单一康复干预难以达到理想效果^[3]。从现代医学角度，此阶段患者关节软骨仍处于缓慢修复状态，滑膜慢性炎症持续存在，关节周围肌肉、韧带因长期活动受限出现痉挛、粘连，加之局部微循环障碍导致炎性代谢产物堆积，进一步诱发疼痛敏化与功能障碍，这也是常规康复无法全面覆盖的关键病理环节。

从中医理论来看，膝骨关节炎康复期属于“骨痹”迁延不愈、邪正相持的慢性阶段，核心病机为本虚标实、虚实夹杂。肝肾亏虚、气血不足是发病内在根本，风寒湿邪稽留、经络气血瘀滞为外在标实之证^[4]。中医认为“肝主筋、肾主骨”，筋骨依赖肝肾精血充养，中老年人脏腑机能衰退，肝肾精血亏虚，筋脉骨骼失养，再叠加长期劳损、风寒湿邪侵袭，便会导致经络闭阻、气血运行不畅，形成“不通则痛、不荣则僵”的状态，表现为膝关节隐痛、僵硬、活动受限等症状。因此，该阶段调治需标本兼顾，遵循温通经络、益气养血、扶正祛邪的原则，既要疏通局部瘀滞，也要从根源补益肝肾、滋养气血。

艾灸作为中医经典外治疗法，其作用机理与膝骨关节炎康复期病机高度契合。艾灸以艾叶纯阳之性产生温热效应，可穿透肌肤深达筋骨关节，一方面温通经络、驱散寒湿，推动气血运行，从根源缓解“不通则痛”；另一方面促进局部血液循环，加速炎性代谢产物排出，减轻炎症反应，同时舒缓痉挛软组织、松解粘连，改善关节僵硬，为功能恢复营造良好的局部生理环境。本研究的穴位配伍严格遵循中医整体观念与辨证施治，以膝关节局部穴位靶向病变部位，快速改善局部经络闭阻与寒湿稽留，实现治标；配伍远端穴位养血舒筋、调补肝肾，扶助机体正气，实现治本。局部与远端取穴配合，祛邪与扶正同步，真正做到标本兼顾、内外同调，让艾灸干预更具整体性与针对性。现代常规康复侧重关节力学结构重建，通过运动训练强化肌肉力量、改善关节活动度，解决关节“动不起来”的力学问题；艾灸则侧重调节局部微环境、缓解痛僵、疏通气血，解决关节病理问题。二者联合形成互补协同模式，从力学调节与气血调理双维度干预，更契合康复期综合治疗需求。本研究通过临床对照观察证实，艾灸联合常规康复可更有效地缓解膝骨关节炎康复期患者疼痛、改善关节功能。艾灸操作简便、安全性高、患者依从性好，无需复杂设备，适合在临床康复科、社区医疗及家庭康复中推广。

总之，该研究为中医特色疗法融入现代康复体系提供了实践依据，也为优化膝骨关节炎康复期治疗方案提供了新思路，有助于提升临床康复疗效，帮助患者恢复肢体功能，提高远期生活质量。

参考文献

[1]李扬洲,王明杰,任世定,等.针灸治疗改善膝骨关节炎软骨损伤的研究进展[J].广西中医药大学学报,2026,29(01):54-57+68.

[2]耿璇,陈燕.火龙针治疗膝骨关节炎伴关节积液的经验总结和临床疗效观察[J/OL].山西中医药大学学报,1-6[2026-02-25].

[3]艾柯,王雷,杨军,等.温阳通络针灸法联合运动康复训练治疗寒凝血瘀型膝骨关节炎患者临床研究[J].针灸临床杂志,2025,41(12):32-36.

[4]丁永婷,郭雪梅,吉瑞丰.放射式冲击波联合火龙罐在膝骨关节炎患者护理中的应用效果分析[J].当代医药论丛,2025,23(33):181-184.