内分泌科老年糖尿病患者护理安全隐患管理对策及效果观察
摘要
关键词
内分泌科；老年糖尿病；护理安全隐患；管理对策
正文
一、资料与方法
（一）一般资料
选取2025年1月—2026年1月我院内分泌科收治的110例老年糖尿病患者，纳入标准：符合2型糖尿病诊断标准，年龄≥60岁，意识清晰且自愿参与研究；排除标准：合并严重心肝肾等脏器功能障碍、精神疾病、认知障碍及恶性肿瘤患者。采用随机数字表法分为两组，对照组55例，男29例、女26例，年龄60~82岁，平均（71.36±5.42）岁，病程3~18年，平均（8.65±3.17）年；观察组55例，男30例、女25例，年龄61~83岁，平均（72.05±5.68）岁，病程4~19年，平均（8.92±3.34）年。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
（二）方法
对照组实施常规护理，包括病情监测、用药指导、饮食干预、基础生活护理及常规健康教育。观察组在常规护理基础上实施护理安全隐患管理，具体措施如下：
风险评估与分级管理：入院24h内采用Morse跌倒评估量表、低血糖风险评估表等工具，全面评估患者跌倒、坠床、低血糖、烫伤、压疮、用药错误等安全隐患风险，根据风险等级分为低、中、高3级，制定个体化护理方案。
环境安全管理：保持病房地面干燥、无障碍物，卫生间、走廊安装防滑扶手与夜间地灯；床栏固定到位，呼叫器置于患者伸手可及处；热水壶、锐器等物品妥善放置，避免烫伤、刺伤。
血糖与用药安全管理：严格遵医嘱监测血糖，及时记录异常数据；加强降糖药物、胰岛素用药指导，明确用药剂量、时间及注意事项，设置用药提醒，避免漏服、错服；重点防范低血糖，备好糖果、葡萄糖等急救物品，教会患者及家属低血糖识别与处理方法济南市章丘区政府。
并发症预防护理：每日检查患者足部皮肤、温度、感觉，指导穿宽松棉质鞋袜，温水泡脚水温控制在37℃~38℃，预防糖尿病足；定时协助翻身、拍背，保持皮肤清洁干燥，预防压疮；加强口腔、会阴部护理，预防感染。
健康教育与心理干预：采用通俗易懂的语言、图文手册、视频等形式，开展安全知识、疾病知识、自我护理技能宣教；关注患者心理状态，缓解焦虑、抑郁情绪，提升治疗依从性。
护理人员培训：定期组织护理安全知识、老年糖尿病护理技能、应急处理流程培训，强化安全意识，规范护理操作。
（三）观察指标
护理安全事件发生率：统计两组住院期间跌倒、低血糖、烫伤、压疮、用药错误等事件发生情况。
血糖控制指标：干预后检测两组空腹血糖（FBG）、餐后2h血糖（2hPG）及糖化血红蛋白（HbA1c）水平。
护理满意度：采用我院自制护理满意度问卷评估，总分100分，≥90分为非常满意，70~89分为满意，<70分为不满意，满意度=（非常满意+满意）/总例数×100%。
二、结果
（一）两组护理安全事件发生率比较
观察组安全事件总发生率（5.45%）显著低于对照组（21.82%），差异有统计学意义（P<0.05），见表1。
表1两组护理安全事件发生率比较[n（%）]
组别 | 例数 | 跌倒 | 低血糖 | 烫伤 | 压疮 | 用药错误 | 总发生率 |
对照组 | 55 | 4(7.27) | 3(5.45) | 2(3.64) | 1(1.82) | 2(3.64) | 12(21.82) |
观察组 | 55 | 1(1.82) | 1(1.82) | 0(0.00) | 0(0.00) | 1(1.82) | 3(5.45) |
χ²值 | - | - | - | - | - | - | 6.105 |
P值 | - | - | - | - | - | - | 0.013 |
（二）两组血糖控制指标比较
干预后，观察组FBG、2hPG、HbA1c水平均低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。
表2两组干预后血糖控制指标比较（x±s）
组别 | 例数 | FBG（mmol/L） | 2hPG（mmol/L） | HbA1c(%) |
对照组 | 55 | 7.82±1.25 | 11.63±2.14 | 7.95±1.06 |
观察组 | 55 | 6.51±1.03 | 9.27±1.86 | 6.82±0.94 |
t值 | - | 5.924 | 6.237 | 5.781 |
P值 | - | 0.000 | 0.000 | 0.000 |
（三）两组护理满意度比较
观察组护理满意度（98.18%）高于对照组（83.64%），差异有统计学意义（P<0.05），见表3。
表3两组护理满意度比较[n（%）]
组别 | 例数 | 非常满意 | 满意 | 不满意 | 满意度 |
对照组 | 55 | 28（50.91） | 18(32.73) | 9(16.36) | 46(83.64) |
观察组 | 55 | 42(76.36) | 12(21.82) | 1(1.82) | 54(98.18) |
χ²值 | - | - | - | - | 7.039 |
P值 | - | - | - | - | 0.008 |
三、讨论
老年糖尿病患者因年龄增长，身体机能减退，常合并多种慢性疾病，且认知、反应及自我护理能力下降，护理过程中易发生跌倒、低血糖、烫伤等安全事件，不仅影响治疗效果，还可能加重病情、引发护患纠纷。因此，识别内分泌科老年糖尿病患者护理安全隐患，制定科学有效的管理对策至关重要。
本研究中，观察组实施护理安全隐患管理，通过入院风险评估实现分级干预，精准识别潜在安全隐患；强化环境、用药、并发症等多维度管理，从源头规避风险；同时加强健康教育与护理人员培训，提升患者自我防护能力与护理人员专业水平。结果显示，观察组安全事件总发生率（5.45%）显著低于对照组（21.82%），说明该管理模式可有效减少护理安全隐患。在血糖控制方面，观察组干预后FBG、2hPG、HbA1c水平均优于对照组，表明安全隐患管理通过规范用药、监测及饮食干预，助力患者稳定血糖。此外，观察组护理满意度（98.18%）高于对照组（83.64%），体现出该对策能提升护理质量，构建和谐护患关系。
综上，护理安全隐患管理针对老年糖尿病患者特点，构建全方位、个体化护理体系，可有效降低安全事件风险，优化血糖控制效果，提升患者满意度，为内分泌科老年糖尿病患者护理安全提供可靠保障，具有重要临床应用价值。
参考文献
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[3]郭萍.内分泌科老年住院患者护理安全隐患及护理对策[J].心理月刊,2020,15(04):163.
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