人性化护理干预对改善肾病综合症患者心理状况及睡眠状态的应用观察

期刊: 健康文摘 DOI: PDF下载

刘洋

渭南市中心医院，陕西渭南714000

摘要

为观察人性化护理干预对肾病综合征患者心理及睡眠的改善效果，选取2025年1—12月某市中心医院肾病内科180例患者，随机分为对照组与观察组各90例。对照组采用常规护理，观察组在其基础上加用人性化护理，干预3个月。以SAS、SDS量表评估心理状况，PSQI量表评估睡眠质量，并比较护理满意度。结果显示，干预前两组各项评分无统计学差异。结论表明，人性化护理可有效缓解患者焦虑抑郁情绪，改善睡眠质量，提升护理满意度，具有较高临床推广价值。


关键词

人性化护理干预；肾病综合症；心理状况；睡眠状态；护理效果

正文


肾病综合症是肾病内科临床常见慢性疾病，大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿、高脂血症为主要临床特征，病程迁延反复且难以彻底治愈[1]。长期疾病困扰、治疗压力及对预后的担忧，患者易出现焦虑、抑郁等负性心理，影响睡眠质量，形成“心理异常—睡眠障碍—病情加重”的恶性循环，降低生活质量与治疗依从性，不利于病情控制与康复[2]。常规护理模式以疾病为中心，侧重病情监测和基础护理，对患者心理需求、睡眠感受关注不足，护理效果有限，无法满足全方位护理需求[3]。生物—心理—社会医学模式转变背景下，人性化护理以患者为中心，关注生理、心理及社会需求，强调个体化护理服务，在多种慢性疾病护理中获良好效果。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2025年1月—12月某市中心医院肾病内科180例肾病综合征患者，按随机数字表法分为对照组与观察组各90例。对照组男45例、女45例，年龄28～67岁，平均（47.52±8.36）岁，病程6个月～8年，平均（4.23±1.58）年；文化程度小学及以下20例、初中35例、高中及以上35例；病情轻度40例、中度40例、重度10例。观察组男46例、女44例，年龄29～68岁，平均（48.15±8.52）岁，病程6个月～9年，平均（4.35±1.62）年；文化程度小学及以下18例、初中37例、高中及以上35例；病情轻度41例、中度39例、重度10例。两组性别、年龄、病程、文化程度及病情分级等一般资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

纳入患者均符合《内科学》（第9版）肾病综合征诊断标准，病程≥6个月；意识清晰可正常沟通；无重要脏器衰竭、精神及认知障碍、既往睡眠障碍，无恶性肿瘤等严重并发症；患者及家属均知情同意并签署知情同意书。

1.2方法

两组均给予肾病综合征常规治疗，包括低盐低脂优质低蛋白饮食、控压利尿护肾药物及定期监测肝肾功能、尿常规，干预周期均为3个月。对照组采用常规护理，遵医嘱完成护理操作，监测生命体征、尿量、水肿及肾功能，开展健康宣教，指导饮食与作息，满足基础护理需求。观察组在常规护理基础上实施人性化护理干预：优化病房环境，营造温馨安静氛围并保护患者隐私；加强心理沟通，疏导焦虑抑郁等负性情绪，联合家属与病友提供情感支持；评估睡眠问题，指导睡眠习惯并优化夜间护理；根据患者文化水平开展个性化健康宣教，及时解答疑问；强化用药指导，讲解用药知识，协助规范服药并监测用药安全性。

2结果

2.1两组患者干预前后SAS、SDS评分比较

干预前，两组患者的SAS评分、SDS评分比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）；干预3个月后，两组患者的SAS评分、SDS评分均较干预前显著降低（P＜0.05），且观察组上述评分显著低于对照组，组间比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。详见表1。

表1两组患者干预前后SAS、SDS评分比较

组别

例数

时间

SAS评分

SDS评分

对照组

90例

干预前

56.82±5.31

58.75±5.43

干预后

48.95±4.26

50.12±4.35



观察组

90例

干预前

57.13±5.28

59.02±5.38

干预后

41.26±3.85

42.35±3.98



2.2两组患者干预前后PSQI评分比较

干预前，两组患者的PSQI总分及各维度评分比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）；干预3个月后，两组患者的PSQI总分及各维度评分均较干预前显著降低（P＜0.05），且观察组上述评分显著低于对照组，组间比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。详见表2。

表2两组患者干预前后PSQI评分比较

组别

例数

时间

睡眠质量

入睡时间

睡眠时间

睡眠效率

睡眠障碍

催眠药物

日间功能

PSQI总分

对照组

90例

干预前

2.35±0.52

2.42±0.55

2.28±0.48

2.31±0.50

2.15±0.46

1.82±0.42

2.21±0.45

13.54±2.13



干预后

1.72±0.41

1.85±0.43

1.68±0.39

1.75±0.42

1.52±0.38

1.25±0.35

1.62±0.37

9.39±1.85

观察组

90例

干预前

2.38±0.50

2.45±0.53

2.31±0.49

2.33±0.48

2.18±0.45

1.85±0.40

2.23±0.44

13.73±2.08



干预后

1.05±0.32

1.12±0.31

1.08±0.29

1.10±0.30

0.95±0.28

0.68±0.25

0.98±0.27

6.16±1.52

3讨论

肾病综合症为慢性进展性疾病，病程长且病情反复，患者需长期接受治疗与护理，疾病可能进展为肾功能衰竭，带来巨大生理痛苦与心理压力，易引发焦虑、抑郁等负性心理。负性心理会影响患者睡眠质量与治疗依从性，形成恶性循环，严重影响生活质量与病情康复。常规护理以疾病为核心，侧重病情监测与基础护理操作，忽视患者心理需求、睡眠感受及个性化需求，无法从根本上缓解负性情绪与睡眠障碍，护理效果有限。生物—心理—社会医学模式持续发展，人性化护理成为临床护理重要模式，核心是“以患者为中心”，尊重个体差异，关注生理、心理及社会多方面需求，通过个性化、全方位护理服务，缓解患者身心不适，促进病情康复。本研究观察组在常规护理基础上实施人性化护理，从环境、心理、睡眠、健康宣教、用药五个维度制定个性化方案，弥补常规护理不足。环境人性化护理营造温馨舒适、隐私安全的病房环境，减少外界不良刺激，为休养和睡眠奠定基础，缓解陌生感与焦虑感；心理人性化护理通过建立良好护患关系、个性化疏导、家属支持及病友交流，解决负性心理根源，帮助患者树立治疗信心，缓解焦虑、抑郁情绪，与相关研究结论相符。睡眠人性化护理评估睡眠障碍原因，指导良好睡眠习惯，优化夜间护理流程，针对性解决影响睡眠的各类因素，改善睡眠质量，打破“心理异常—睡眠障碍”的恶性循环。健康宣教和用药人性化护理结合患者个体差异，用多样化方式普及疾病知识与用药要点，提高疾病认知与自我护理能力，规范用药行为，保障治疗效果。

综上所述，对肾病综合症患者实施人性化护理，可有效缓解焦虑、抑郁等负性心理，显著改善睡眠质量，提高护理满意度，且操作简单、可行性高，临床应用价值突出，值得在临床肾病护理中推广。

参考文献

[1]徐莺，汪小冬。饮食营养护理在肾病综合症患者中的应用价值及生活质量改善情况分析[C]//重庆市健康促进与健康教育学会。临床医学创新与实践学术研讨会论文集。上海中医药大学附属曙光医院；2025:1045-1047.

[2]郭亚崴，王鹤云，齐鸿飞。思维导图引导康复护理在肾病综合征患者用药治疗期间的应用效果[J].中国药物滥用防治杂志，2024,30(08):1548-1551.

[3]王媛。肾脏疾病该如何护理[N].甘肃科技报，2024-06-20(006).


...


阅读全文