妊娠是胚胎和胎儿在母体内生长发育的复杂生理过程，而高危妊娠是指妊娠期存在各类可能危害母婴健康的危险因素，导致孕产妇和围产儿不良结局发生风险升高的特殊妊娠状态^[1]。近年来，受生育政策调整，高龄妊娠比例上升，加之妊娠期高血压、妊娠期糖尿病等并发症发生率居高不下，高危妊娠患者数量明显增多，已成为产科临床护理关注的重点问题^[2]。综合护理干预可从生理照护、心理支持、健康教育等多个维度为患者提供护理服务，以全面满足临床护理需求，提高护理效果^[3]。为此，本文以80例高危妊娠患者为研究对象，研究综合护理干预对其母婴结局的影响。

1.一般资料与方法

1.1一般资料

选取我院2024年1月~2025年6月收治的80例高危妊娠患者为研究对象，采用随机数字表法将其分为2组，对照组：40例，年龄：22~37（30.28±3.25）岁，孕周：36~41（38.06±0.52）周；观察组：40例，年龄：21~39（30.37±3.19）岁；孕周：36~41（37.97±0.49）周，两组基本资料对比无明显差异（P＞0.05）。研究符合《赫尔辛基宣言》。

1.2纳入与排除标准

纳入标准：①经产前检查确诊为高危妊娠^[4]；②单胎妊娠；③意识清晰；④知情同意。

排除标准：①合并重要脏器器质性疾病；②合并恶性肿瘤；③合并认知、精神等功能障碍。

1.3方法

1.3.1对照组给予常规护理干预

按照产科常规流程开展孕期检查，监测胎心、胎动、血压、血糖等基础指标。告知患者孕期饮食、休息、个人卫生等基本注意事项，出现异常情况时及时通知医生并配合处理。产后进行基础康复指导，监测产后出血量及生命体征，常规开展新生儿护理。

1.3.2常规护理基础上，观察组给予综合护理干预

（1）组建多学科护理团队

组建由产科医师、专科护士、临床营养师、心理治疗师组成的多学科护理团队。患者入院后48小时内，团队成员联合对患者进行全面评估，包括生理指标评估、高危因素分级、心理状态测评、营养状况分析及家庭支持系统评估，结合患者高危因素类型及严重程度，制定个性化综合护理干预方案。

（2）精准生理护理

妊娠期高血压疾病患者，除常规血压监测外，每日定时监测眼底变化及尿蛋白定量，指导患者采用左侧卧位休息，避免情绪波动，根据病情遵医嘱开展解痉、降压护理，定期复查肝肾功能及凝血功能；妊娠期糖尿病患者，由临床营养师制定个性化饮食方案，控制总热量摄入，合理分配碳水化合物、蛋白质和脂肪比例，指导患者进行餐后适度运动，每日监测空腹及三餐后2小时血糖，根据血糖波动情况及时调整护理方案；高龄及复发性流产患者，加强胎心监护，密切监测胚胎发育情况。

（3）全程心理护理

建立心理干预档案，根据患者心理评估结果实施分级干预。对于轻度焦虑、抑郁患者，由专科护士每周进行1次一对一心理疏导，采用认知行为疗法引导患者纠正负面认知，分享成功妊娠案例增强其信心；对于中度及以上焦虑、抑郁患者，由心理治疗师介入，制定系统心理干预方案，结合渐进性肌肉放松训练、音乐疗法等，每日干预20分钟，必要时联合精神科医师评估是否需要药物干预。同时，加强对家属的心理指导，鼓励家属多陪伴、支持患者，营造良好的家庭氛围。

（4）阶段性健康宣教

采用“线上+线下”相结合的模式开展健康教育。线下每2周组织1次专题讲座，邀请多学科团队成员授课，内容涵盖高危妊娠危险因素管理、孕期营养搭配、产程应对技巧、产后康复及新生儿护理等；线上建立微信交流群，定期推送健康科普文章、护理指导视频，由专科护士实时解答患者疑问。为每位患者发放个性化健康手册，记录孕期检查结果、护理干预要点及注意事项，便于患者随时查阅。

1.4判定指标

1.4.1对比两组患者及新生儿并发症发生率

统计两组患者及新生儿并发症（患者：胎膜早破、胎盘早剥、产后出血；新生儿：胎儿窘迫、呼吸窘迫综合征、低出生体质量儿）发生情况，计算发生率。

1.4.2对比两组患者护理满意度

采用我院自拟护理满意度调查问卷评估，0~49分、50~89分、90~100分，分别对应不满意、满意、非常满意。

1.5统计学分析

统计学分析处理所应用计算机软件：SPSS27.0，计数资料、计量资料用（%）、（±s）表示，c²、t检验，P＜0.05，代表数据对比有差异性。

2.结果

2.1两组患者及新生儿并发症发生率的比较

观察组患者及新生儿并发症发生率均低于对照组（P＜0.05），如表1。

表1 对比两组患者及新生儿并发症发生率（%）

2.2两组患者护理满意度的比较

观察组护理满意度高于对照组（P＜0.05），如表2。

表2 对比两组患者护理满意度（%）

3.讨论

高危妊娠为产科领域重要挑战，其涉及危险因素复杂多样，包括生理因素、病理因素、社会心理因素等多个方面。各类高危因素相互作用，可能导致孕产妇体内代谢紊乱、脏器功能受损，影响胎盘血液循环和氧气、营养物质输送，进而增加不良母婴结局的发生风险^[5]。并且，高危妊娠患者常因担心母婴安全而产生焦虑、抑郁等负性情绪，负性情绪可通过神经-内分泌-免疫调节轴影响机体生理功能，进一步加重病情，形成恶性循环^[6]。因此，加强对高危妊娠患者的科学护理干预，对改善母婴结局具有重要意义。

本研究结果显示：观察组患者及新生儿并发症发生率均低于对照组（P＜0.05），说明观察组所用护理方式可降低患者及新生儿并发症发生风险，从而可减少不良妊娠结局风险。分析原因为：综合护理干预依托多学科团队协作模式，实现对高危妊娠患者的精准化、全周期照护^[7]。相较于常规护理干预，综合护理干预通过多学科团队联合评估，精准识别不同类型高危因素，为妊娠期高血压、糖尿病等不同病症患者制定个性化方案，可有效规避单一护理模式的局限性，可有效降低胎膜早破、胎盘早剥等母体并发症发生风险。同时，结合阶段性健康宣教，可给予患者产前、产时、产后针对性指导，从而可有效降低母婴并发症发生风险，提高妊娠结局。观察组护理满意度高于对照组（P＜0.05），说明观察组所用护理方式可提高患者护理满意度。分析原因为：综合护理干预可突破常规护理以疾病为中心的局限，构建以患者为中心的全方位照护体系^[8]。其在实施过程中，通过建立个性化心理档案，针对不同程度焦虑、抑郁患者实施分级干预，结合认知行为疗法、放松训练等多种方式，可有效缓解患者因担忧母婴安全产生的负性情绪，同时强化家属心理指导，营造良好的家庭支持氛围，可满足患者的心理需求。采用线上线下相结合的模式，通过专题讲座、微信交流群、个性化健康手册等多元形式，将专业的健康知识转化为易懂的内容，方便患者随时查阅与咨询，可提升患者对疾病管理的认知度与参与感。并且多学科团队的全程参与，可为患者提供全面的医疗支持，且护理措施的个性化与针对性更强，可更好的贴合不同患者的个体需求，提高护理满意度。

综上所述，综合护理干预可降低高危妊娠患者母婴并发症发生率，降低不良妊娠结局，提高护理满意度。

参考文献：

[1]袁贺珍,陈连华.连续细致护理模式对高危妊娠产妇的应用效果研究[J].中外医药研究,2025,4(20):121-123.

[2]吴东林.产前优质干预对改善高危妊娠孕妇睡眠质量的应用效果[J].世界睡眠医学杂志,2025,12(1):162-164,168.

[3]王娟.综合护理干预在妊娠高血压合并妊娠糖尿病患者护理中的应用[J].妇儿健康导刊,2025,4(18):171-175.

[4]李瑞,丁志芳,马纯静,等.问题解决护理模式对高危妊娠产妇身心状态和应对方式的影响[J].保健医学研究与实践,2023,20(7):121-125.

[5]周旎祎,李子峰,刘程.试论综合性护理对高危妊娠合并系统性红斑狼疮患者的作用[J].医学研究前沿,2024,2(1):39-41.

[6]黄惠玲,陈玉莹,林志红.赏识理念下的个性化护理在高危妊娠产妇孕晚期胎心监护中的应用[J].心血管病防治知识(学术版),2025,15(8):127-129.

[7]王雅惠,黄清姐.综合护理干预对妊娠高血压患者妊娠结局及生活质量的影响[J].心血管病防治知识（学术版）,2023,13(29):42-44,47.

[8]刘彩芹,曾荣,吴康.个性化综合护理干预对妊娠期糖尿病患者的临床效果及妊娠结局的影响分析[J].糖尿病新世界,2024,27(11):132-135.