一、资料与方法

1.1 一般资料

选取2024年1月—2024年12月我院收治的120例慢性非癌性疼痛患者为研究对象。纳入标准：符合国际疼痛研究协会（IASP）慢性疼痛诊断标准，疼痛病程≥3个月。排除标准：恶性肿瘤所致癌性疼痛；合并严重心、肝、肾等重要脏器功能障碍；精神疾病史；镇痛药物成瘾史。采用随机数字表法分为对照组与研究组，各60例。对照组男32例，女28例，年龄42-75岁，平均（58.62±7.35）岁，病程3-28个月，平均（12.54±4.21）个月；研究组男34例，女26例，年龄40-76岁，平均（59.13±7.52）岁，病程3-26个月，平均（12.17±4.08）个月。两组一般资料比较无统计学差异（P>0.05），具有可比性。

1.2 干预方法

对照组实施常规疼痛管理：给予慢性疼痛健康宣教，遵医嘱实施WHO三阶梯镇痛方案给药，每日常规监测疼痛程度，按需给予基础护理指导，干预周期8周。

研究组在对照组基础上实施个性化疼痛管理计划，由疼痛专科医师、专科护士、康复治疗师、心理干预师组成多学科协作团队全程实施，全程遵循“评估-制定-调整-随访”闭环管理流程：①个性化基线评估：入院24h内完成疼痛性质、发作规律、耐受阈值、既往用药史、心理情绪状态、日常活动能力及自我管理意愿的全方位评估，建立专属电子疼痛管理档案，留存基线数据便于后续对比；②个体化方案制定：基于评估结果精准调整镇痛药物种类与剂量，开展个体化药物滴定避免过量用药，同时结合患者身体耐受度与个人偏好，搭配物理理疗、渐进性肌肉放松训练、正念减压等非药物镇痛手段，针对不同疼痛类型制定差异化康复计划；③个性化随访与动态调整：根据患者文化水平与认知能力开展通俗易懂的针对性健康教育，干预期间每周1次电话随访、每2周1次门诊面诊，实时追踪疼痛变化与依从性情况，及时优化管理方案，干预周期8周。

1.3 观察指标与统计学方法

观察指标：①疼痛程度采用VAS评分评估，总分0~10分，评分越高疼痛越剧烈；②生活质量采用SF-36量表躯体疼痛、生理职能、心理健康3个核心维度评估，满分100分，评分越高生活质量越好；③统计两组用药依从性与镇痛药物不良反应发生率。

采用SPSS 26.0软件分析数据，计量资料以（x±s）表示，组间比较行独立样本t检验；计数资料以率（%）表示，组间比较行χ²检验，P<0.05为差异有统计学意义。

二、结果

2.1 两组干预前后疼痛程度与生活质量评分比较

干预前，两组VAS评分、SF-36各核心维度评分比较无统计学差异（P>0.05），基线资料具有均衡可比性；干预8周后，两组VAS评分均较干预前显著降低，SF-36躯体疼痛、生理职能、心理健康三大维度评分均较干预前显著升高，且研究组各项指标改善幅度显著优于对照组，差异具有高度统计学意义（P<0.001）。具体数据：干预后研究组VAS评分（2.28±0.51）分，对照组（4.12±0.76）分；研究组躯体疼痛维度评分（76.34±6.82）分，对照组（58.72±7.15）分；研究组生理职能维度评分（78.52±7.13）分，对照组（60.35±7.46）分；研究组心理健康维度评分（77.65±7.05）分，对照组（57.42±7.24）分，该项结果充分印证个性化干预的靶向镇痛效果远优于常规同质化管理。

2.2 两组用药依从性与不良反应发生率比较

干预8周后，研究组用药依从性96.67%（58/60），显著高于对照组的83.33%（50/60）（χ²=5.926，P=0.015）；研究组药物不良反应发生率6.67%（4/60），显著低于对照组的20.00%（12/60）（χ²=4.615，P=0.032）。

三、结论

慢性疼痛具有病程迁延、病因复杂、个体差异大的特点，长期疼痛不仅影响患者躯体功能，还会诱发焦虑、抑郁等负面情绪，常规统一化疼痛管理模式忽略患者个体需求，往往存在镇痛效果有限、依从性偏低、不良反应多发等问题。本研究结果显示，个性化疼痛管理计划通过多学科全面评估锁定患者核心痛点，制定精准化、差异化的干预方案，兼顾药物镇痛的有效性与非药物干预的安全性，既能有效缓解持续性疼痛症状，又能提升患者用药依从性、改善身心状态，同时降低药物不良反应发生风险。综上，个性化疼痛管理计划契合慢性疼痛临床管理的核心需求，应用效果确切、可行性高，可作为慢性疼痛患者的常规优化管理方案，在临床疼痛护理与康复管理中广泛推广应用。

参考文献

[1] 中华医学会疼痛学分会. 中国慢性非癌性疼痛诊疗指南(2024版)[J]. 中华疼痛学杂志, 2024, 20(2): 145-202.

[2] 李乐之, 路潜. 外科护理学[M]. 7版. 北京: 人民卫生出版社, 2022.

[3] 张艳, 刘则杨. 个性化疼痛护理对慢性非癌性疼痛患者疼痛控制及生活质量的影响[J]. 中华现代护理杂志, 2023, 29(15): 2047-2051.