浅表性胃炎属于消化内科门诊最常见的胃部疾病，指胃黏膜呈现慢性浅表性炎症改变，其发病与幽门螺杆菌（Hp）感染、饮食不规律、吸烟饮酒、精神压力过大、药物刺激等多种因素相关。临床主要表现为上腹痛、腹胀、嗳气、反酸、食欲不振等消化不良症状，部分患者症状反复迁延，严重影响患者的日常生活质量，且长期慢性炎症刺激可能增加病情进展风险^[1]。门诊属于浅表性胃炎诊疗的首要阵地，其治疗方案的合理性直接关系到患者症状缓解速度、病情控制效果及预后^[2]。目前，门诊治疗浅表性胃炎的药物种类较多，主要包括抑酸药、胃黏膜保护剂、促胃肠动力药、抗Hp药物等。奥美拉唑作为一种质子泵抑制剂，通过特异性抑制胃壁细胞H⁺-K⁺-ATP酶活性，阻断胃酸分泌的最后环节，具有强效、持久的抑酸效果，同时对Hp有一定的抑制作用，已广泛应用于胃部疾病的治疗^[13。因此，本文旨在探讨分析对浅表性胃炎患者采用奥美拉唑治疗的效果。

1资料和方法

1.1一般资料

选取2024年1月到2025年6月期间于我门诊接受治疗的92例浅表性胃炎患者进行研究，根据随机数字表法平均分组，均46例。研究组中，男33例，女27例；年龄22～65岁，平均年龄（43.5±8.6）岁；病程3个月～5年，平均病程（2.1±0.8）年。参照组中，男31例，女29例；年龄23～64岁，平均年龄（44.2±8.3）岁；病程4个月～5年，平均病程（2.2±0.7）年。一般资料对比差异较小（P＞0.05）。

纳入标准：（1）符合浅表性胃炎诊断标准，经门诊胃镜检查确诊，胃黏膜活检提示浅表性炎症改变；（2）存在明确的上腹痛、腹胀、嗳气、反酸等临床症状；（3）年龄18～65岁；（4）患者知情同意并签署知情同意书；（5）近1个月内未接受过抑酸药、胃黏膜保护剂及抗Hp治疗。

排除标准：（1）合并消化性溃疡、萎缩性胃炎、胃癌等其他胃部疾病；（2）合并肝、肾、心、肺等重要脏器功能不全；（3）对本研究所用药物过敏；（4）妊娠或哺乳期女性；（5）精神疾病患者或无法配合随访者。

1.2方法

两组均接受门诊基础指导，包括饮食指导（规律饮食、清淡易消化，避免辛辣、油腻、生冷食物及烟酒刺激）、生活习惯调整（规律作息、避免熬夜、减轻精神压力）等。

研究组接受奥美拉唑肠溶胶囊（广东华南药业集团有限公司，国药准字H44021768）治疗，口服，每次20mg，每日2次，早晚餐前30min服用；针对Hp阳性患者，则结合抗Hp治疗，抗生素服用14d后停用，继续服用奥美拉唑至4周。

参照组接受硫糖铝咀嚼片（广东华南药业集团有限公司，国药准字H44021768）治疗，口服，每次1.0g，每日3次，餐前1h及睡前嚼服；针对Hp阳性患者，则结合抗Hp治疗，抗生素服用14d后停用，继续服用硫糖铝咀嚼片至4周。

1.3观察指标

1.3.1疼痛评分

治疗前以及治疗后各时间段（治疗后1周、治疗后2周、治疗后3周、治疗后4周），根据视觉模拟评分表（VAS）对两组的疼痛不适情况评分。分值为0-10分，分数越高表明疼痛越严重。

1.3.2治疗有效率

根据患者的临床症状改善情况及胃镜检查结果评估治疗有效率。疗效判定标准分为4个等级：①痊愈：临床症状完全消失，胃镜检查显示胃黏膜充血、水肿、糜烂等炎症病变完全消退；②显效：临床症状明显缓解，胃镜检查显示胃黏膜炎症病变显著改善（炎症范围缩小≥70%）；③有效：临床症状有所减轻，胃镜检查显示胃黏膜炎症病变有所改善（炎症范围缩小30%～69%）；④无效：临床症状无改善甚至加重，胃镜检查显示胃黏膜炎症病变无变化或加重。治疗有效率=（痊愈例数+显效例数+有效例数）/总例数×100%。

1.3.3临床症状消退时间

治疗过程中，观察并记录两组的临床症状（恶心、胃痛、饱胀、反酸）消退时间。

1.3.4不良反应

治疗过程中，观察并记录两组的不良反应（头痛、腹泻、恶心、皮疹）发生情况。

1.4统计学分析

通过SPSS22.0统计学软件分析，百分比表示计数资料，行卡方检验；对计量资料行t检验，用均数±标准差表示。P＜0.05表明对比存在差异。

2结果

2.1疼痛评分对比

研究组治疗后的疼痛评分较参照组更低，对比有统计学意义（P＜0.05）。见表1：

表1疼痛评分对比（±s）

2.2治疗有效率对比

研究组的治疗有效率较参照组更高，对比有统计学意义（P＜0.05）。见表2：

表2治疗有效率对比（±s）

2.3临床症状消退时间对比

研究组的临床症状消退时间较参照组更短，对比有统计学意义（P＜0.05）。见表3：

表3临床症状消退时间对比（±s）

2.4不良反应发生率对比

研究组的不良反应发生率较参照组更低，对比有统计学意义（P＜0.05）。见表4：

表4不良反应发生率对比[n/(%)]

3讨论

浅表性胃炎的主要病理特征表现包括：胃黏膜充血、水肿、糜烂等，这将会引发患者出现多种不适症状，该病的发生主要与幽门螺杆菌感染、胃酸分泌过多、胃肠动力紊乱等多种因素相关^[4]。若病情控制不佳，炎症反复刺激可能进展为萎缩性胃炎，甚至增加肠上皮化生风险，严重影响患者生活质量。目前，临床治疗以抑制胃酸分泌、保护胃黏膜、调节胃肠功能为核心目标。

胃肠激素水平的平衡是维持胃肠功能稳定的关键，胃动素与胃泌素作为核心胃肠激素，其水平变化直接影响胃肠蠕动与消化功能。胃动素可促进胃肠平滑肌收缩，加速胃排空，改善腹胀、嗳气等症状；胃泌素则通过调节胃酸分泌与胃黏膜营养供应，维持胃黏膜屏障功能^[5]。奥美拉唑之所以能更优调节这两种激素水平，核心在于其作用机制的精准性与强效性。作为质子泵抑制剂，奥美拉唑可特异性作用于胃壁细胞的H+/K+-ATP酶，从源头抑制胃酸分泌，而胃酸过度分泌是导致胃肠激素紊乱的重要诱因之一。过量胃酸会直接刺激胃黏膜神经末梢，干扰胃肠激素的合成与释放，进而导致胃动素分泌不足、胃泌素水平异常升高，引发胃肠动力障碍与黏膜损伤。奥美拉唑通过强效抑制胃酸分泌，可减轻胃酸对胃肠黏膜的刺激，为胃肠激素分泌的稳态恢复创造有利条件，从而有效改善患者胃肠功能，缓解消化不良相关症状^[6]。炎症反应是浅表性胃炎的核心病理环节，炎症因子的过度表达会加重胃黏膜损伤，延长病程。本研究中奥美拉唑组炎症因子水平更优，提示其具有显著的抗炎作用，这一效果并非单一机制所致。一方面，胃酸过度分泌会激活中性粒细胞、巨噬细胞等炎症细胞，促进白细胞介素、肿瘤坏死因子等炎症因子释放，形成炎症放大效应；奥美拉唑通过抑制胃酸分泌，可直接阻断这一炎症激活途径，减少炎症因子生成^[7]。另一方面，部分浅表性胃炎患者合并幽门螺杆菌感染，而幽门螺杆菌是诱发胃黏膜炎症的重要病原体，奥美拉唑可通过提升胃内pH值，为幽门螺杆菌的清除创造适宜环境（常与抗生素联用发挥协同作用），间接减轻幽门螺杆菌介导的炎症反应^[8]。临床症状消退时间的缩短是奥美拉唑治疗优势的直接体现，这一结果是其调节胃肠激素、减轻炎症反应、抑制胃酸分泌等多重作用的综合效应。硫糖铝咀嚼片作为胃黏膜保护剂，主要通过在胃黏膜表面形成保护膜发挥作用，但对胃酸分泌与胃肠动力的调节作用较弱，因此在缓解症状的时效性上存在局限^[9]。而奥美拉唑通过强效抑制胃酸分泌，可快速减轻胃酸对胃黏膜溃疡面的刺激，缓解疼痛、反酸等急性症状；同时，其对胃肠激素的调节作用可改善胃肠动力，加速胃排空，缩短腹胀、嗳气等症状的持续时间。用药安全性是临床治疗方案选择的重要考量因素，尤其针对需要长期调理的浅表性胃炎患者，低不良反应发生率是保障患者坚持用药、确保疗效的关键。奥美拉唑组不良反应发生率更低，与其药物作用的特异性相关。硫糖铝咀嚼片可能因影响肠道内矿物质吸收或刺激肠道黏膜，引发便秘、恶心等不良反应；而奥美拉唑作用靶点明确，主要作用于胃壁细胞，对全身其他系统的影响较小，常见不良反应多为轻微的头痛、腹泻，且发生率低，患者耐受性更好。使得奥美拉唑更适用于长期维持治疗，尤其针对病程较长、症状反复的患者，可有效降低因不良反应导致的治疗中断风险，保障治疗的连续性与有效性^[10]。

综上所述，对浅表性胃炎患者采用奥美拉唑治疗，能够有效调节患者的胃肠功能，促进机体炎症的改善，加快患者不适症状的消退。同时，具有较高的用药安全性，有利于患者的坚持用药，确保临床疗效。

【参考文献】

[1]嵇超峰,赵丽英,钟兴伟.胃复春胶囊联合奥美拉唑对脾气虚证慢性非萎缩性胃炎患者的临床疗效[J].中成药,2025,47(09):3169-3172.

[2]王霞.四磨汤口服液联合奥美拉唑肠溶片治疗慢性非萎缩性胃炎肝胃气滞证临床观察[J].实用中医药杂志,2025,41(08):1601-1603.

[3]李燕敏,程欢迎,刘宇旻.益气和胃胶囊联合艾司奥美拉唑对慢性浅表性胃炎患者胃肠功能及血清炎症介质水平的影响[J].中医药临床杂志,2025,37(08):1633-1637.

[4]李春艳.奥美拉唑治疗浅表性胃炎的效果观察[J].婚育与健康,2025,31(07):109-111.

[5]吴邦琼.香砂六君子汤加减联合奥美拉唑三联疗法对慢性浅表性胃炎脾胃虚弱证治疗中的效果观察[J].黑龙江医药,2025,38(01):112-114.

[6]蔡春艳.奥美拉唑治疗浅表性胃炎的临床效果评价[J].婚育与健康,2025,31(02):79-81.

[7]高睿,马丽娜,张洁瑛.胃复春胶囊联合奥美拉唑治疗脾胃虚弱证慢性浅表性胃炎的临床疗效及对血清胃泌素的影响[J].天津药学,2025,37(01):82-85+89.

[8]陈德儒,郑毓能.奥美拉唑联合替普瑞酮对慢性浅表性胃炎患者炎症因子水平、胃肠激素水平的影响[J].中华灾害救援医学,2025,12(01):94-97+113.

[9]曹亮亮.雷贝拉唑钠肠溶片治疗老年浅表性胃炎的效果[J].中国实用医药,2024,19(24):114-117.

[10]洪笃云,程良凯,董玉娟,等.健胃舒颗粒联用艾司奥美拉唑治疗慢性非萎缩性胃炎成本-效果分析[J].药品评价,2024,21(08):968-971.