1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2025年1月—2025年12月我院收治的60例藏区膝关节骨关节炎患者作为研究对象，所有患者均符合《骨关节炎诊疗指南（2021年版）》中KOA的诊断标准，且符合藏药熏蒸治疗指征；排除合并严重肝肾功能不全、膝关节畸形、皮肤破损及对藏药过敏者。采用随机数字表法将患者分为对照组和观察组，每组各30例。对照组中，男14例，女16例；年龄45～78岁，平均（61.5±7.2）岁；病程1～8年，平均（4.3±1.5）年。观察组中，男13例，女17例；年龄46～79岁，平均（62.1±7.5）岁；病程1～9年，平均（4.5±1.6）年。两组患者一般资料（性别、年龄、病程）对比，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组给予常规护理，包括健康宣教（讲解KOA发病机制、日常防护要点）、饮食指导（嘱患者清淡饮食，避免高嘌呤、生冷食物，多摄入富含钙、蛋白质的食物）、运动指导（指导患者进行适度膝关节功能锻炼，如直腿抬高、靠墙静蹲等，避免剧烈运动）、用药护理（遵医嘱给予止痛、抗炎药物，观察用药反应）及病情监测（观察膝关节疼痛、肿胀、活动情况）。

观察组在常规护理基础上实施藏药熏蒸护理，具体措施如下：① 熏蒸前护理：评估患者膝关节疼痛、肿胀程度及皮肤状况，向患者及家属讲解藏药熏蒸的原理、流程、注意事项及藏医药相关知识，缓解患者紧张情绪，取得配合；准备好熏蒸仪器、藏药，将藏药放入熏蒸仪，加入适量蒸馏水，加热至41～44℃（疼痛明显者选用41℃，关节功能障碍明显者选用44℃），调试仪器参数，确保运行正常。② 熏蒸中护理：协助患者取舒适体位（仰卧位，膝关节伸直，垫软枕抬高膝关节），暴露膝关节，将熏蒸仪喷头对准膝关节，距离30～40cm，避免烫伤；熏蒸过程中密切观察患者面色、呼吸、出汗情况及膝关节皮肤反应，询问患者感受，若出现头晕、心慌、皮肤刺痛等不适，立即停止熏蒸，给予对症处理；每次熏蒸20～30分钟，每日1次，7天为1个疗程，连续干预4个疗程。③ 熏蒸后护理：熏蒸结束后，用干净毛巾轻轻擦干膝关节皮肤，协助患者穿戴保暖衣物，避免受凉；嘱患者熏蒸后4小时内不碰冷水、不洗澡、不吃寒凉食物，卧床休息30分钟；观察膝关节疼痛、肿胀变化，记录患者反馈的不适症状，及时调整护理方案。

2 结果

2.1 两组临床疗效对比

观察组治疗总有效率显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），具体数据见表1。

2.2 两组干预前后VAS评分、WOMAC评分对比

干预前，两组VAS评分、WOMAC评分对比，差异无统计学意义（P＞0.05）；干预后，两组VAS评分均降低、WOMAC评分均升高，且观察组改善幅度优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），具体数据见表2。

2.3 两组护理满意度对比

观察组护理满意度显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），具体数据见表3。

3 讨论

膝关节骨关节炎是藏区高发的退行性骨关节疾病，与藏区高寒、高海拔的气候特点，以及当地居民长期劳作、关节劳损密切相关，临床主要表现为膝关节疼痛、肿胀、僵硬、活动受限，严重影响患者生活质量。藏药熏蒸是藏医药传统外治疗法，被列入人类非物质文化遗产，其遵循藏医“先通后补，层层透达”的核心理念，通过热力与药力的双重作用，使藏药有效成分经皮肤毛孔渗透至膝关节病变部位，达到疏通经络、活血化瘀、散寒止痛、消肿抗炎的功效，契合藏区患者的就医习惯和文化认知。

本研究中，观察组采用藏药熏蒸配合针对性护理，在熏蒸前充分评估患者病情、做好健康宣教，缓解患者心理压力；熏蒸中严格控制温度、时间，密切监测患者反应，避免不良反应发生；熏蒸后做好保暖、休息指导，巩固治疗效果。结果显示，观察组治疗总有效率、护理满意度均显著高于对照组，VAS评分、WOMAC评分改善幅度优于对照组，表明藏药熏蒸护理能有效缓解患者关节疼痛，改善膝关节功能，提高治疗效果和护理认可度。

藏药熏蒸护理的优势在于操作简便、无创伤、副作用小，且结合藏医药文化，更容易被藏区患者接受。在护理过程中，融入藏医药知识讲解，尊重患者的文化习俗，能进一步提升患者的治疗依从性。同时，根据患者病情调整熏蒸温度和时间，实现个体化护理，可更好地发挥藏药熏蒸的治疗效果。

参考文献

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