麻醉恢复期是呼吸并发症高发阶段，尤其在镇静残余、肌松恢复不全和气道反应性降低情况下，患者易出现通气不足和低氧事件。传统护理依赖经验观察，常存在识别阈值不统一、干预启动延迟和交接信息断点等问题。近年来以风险分层和阈值触发为核心的预警护理流程逐渐应用于恢复室管理，可在早期阶段完成风险识别与分级干预，降低严重不良事件发生^[1-2]。本研究据此构建呼吸抑制预警护理流程并观察实施效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2024年1月至2025年1月我院麻醉恢复期患者60例，按护理模式分为观察组和对照组各30例。观察组男16例、女14例，年龄28～76岁，平均（52.7±12.4）岁；对照组男15例、女15例，年龄29～75岁，平均（51.9±11.8）岁。两组麻醉方式、手术时长和基础呼吸系统疾病构成差异无统计学意义。纳入标准：（1）全麻后进入恢复室；（2）术后需连续监护；（3）资料完整。排除标准：（1）术前存在机械通气依赖；（2）重度心肺衰竭；（3）中途转出或关键数据缺失。

1.2 方法

对照组采用恢复室常规护理，包括生命体征监测、吸氧管理、体位调整、医嘱执行和并发症观察，发现异常后按常规流程通知医师处理。

观察组实施呼吸抑制预警护理流程：入室完成风险分层，设定SpO2、呼吸频率、意识水平及潮气变化阈值；出现预警信号即启动分级处置（体位优化、气道开放、氧疗调整、唤醒刺激、协助药物干预）；处置后按5～10 min复评并记录，交接班按“风险等级—已处置—待复评”模板执行。

1.3 观察指标

比较两组呼吸抑制发生率、预警识别时间、干预启动时间、低氧事件发生率及升级处置发生率。

1.4 统计学方法

采用SPSS 26.0软件进行统计分析。计量资料以x±s表示，组间比较采用t检验；计数资料以例数和百分比表示，组间比较采用χ²检验。P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组基线资料比较

两组在年龄、性别、麻醉时长及基础呼吸系统疾病构成方面差异无统计学意义，基线可比。见表1。

表1 两组基线资料比较

2.2 预警识别与干预时效比较

观察组预警识别时间和干预启动时间均短于对照组，差异有统计学意义。见表2。

表2 两组预警识别与干预时效比较

2.3 呼吸抑制与低氧事件比较

观察组呼吸抑制发生率和低氧事件发生率低于对照组，差异有统计学意义。见表3。

表3 两组呼吸抑制与低氧事件比较[n(%)]

2.4 恢复结局比较

观察组恢复室停留时间短于对照组，且异常报警次数减少，差异有统计学意义。见表4。

表4 两组恢复结局比较

3 讨论

本研究显示，麻醉恢复期应用预警护理流程后，预警识别时间和干预启动时间均明显缩短，说明流程化阈值管理可减少“发现晚、处置慢”的时间损失。通过将风险分层、触发阈值和分级处置标准前置，护理人员在出现早期异常时可快速进入处置路径，提升了恢复室应急反应一致性^[3-4]。

从结局指标看，观察组呼吸抑制和低氧事件发生率均呈下降趋势，且恢复室停留时间缩短。该结果提示，预警流程不仅改善单次处置效率，也优化了恢复期整体管理质量。特别是复评闭环和结构化交接，可降低信息遗漏风险，使连续监护更加稳定。在临床推广中，建议将预警流程与恢复室排班、培训和质量追踪结合，形成“阈值触发—分级处置—复评确认—交接追踪”的标准链路。对高危患者实施加密监测与团队协同处置，有助于进一步降低呼吸并发症风险并提升围术期安全水平^[5]。

麻醉恢复期呼吸抑制防控的核心在于把“偶发事件处置”转变为“连续风险管理”。在流程设计中，建议将监测指标划分为基础层与预警层：基础层包括SpO2、呼吸频率、意识恢复程度和气道通畅；预警层包括呼吸节律改变、胸廓起伏不对称、分泌物潴留表现及体位耐受变化。护理人员根据阈值触发分级处置后，应在5~10 min内完成第一次复评，并以趋势而非单点值判断风险是否解除。对于反复触发预警的患者，需启动“二次评估”路径，重点核查镇静残余、疼痛抑制过度、气道分泌物负荷及基础呼吸疾病因素，必要时提前联动麻醉医师完成干预升级。实践中常见的问题是交接班信息断点导致重复评估或延迟处置，因此应统一交接模板，至少包含“当前风险等级、已实施处置、下一复评时间、异常阈值触发史”四项内容，确保接班人员在最短时间掌握风险全貌。另一方面，流程执行质量还依赖护理团队培训一致性，建议将典型病例纳入情景化演练，围绕低氧波动、意识延迟恢复和气道梗阻前状态开展标准化推演，提高团队协同处置效率。通过持续质量追踪，可进一步优化阈值设置与处置时序，使预警流程从“可用”转向“高效稳定”，最终在恢复期形成可复制的安全管理路径。

从信息化角度看，若将预警流程与电子护理记录联动，可显著提升执行一致性。建议在系统中设置阈值触发提醒与复评倒计时，并自动生成“已处置—待复评—需升级”状态标识，帮助护士在忙碌时段快速完成任务优先级排序。通过流程数据沉淀，科室还能持续评估不同风险层级患者的处置效果，为后续优化阈值参数和护理资源配置提供依据。建议将高危患者纳入短时段加密巡视，明确每次巡视的观察要点和记录字段，保证预警信息可追踪、可复核，从而持续提升流程执行质量。对阈值反复触发病例，需增加复评密度并在班次内形成书面追踪，确保处置连续。并将复评结果同步至交接记录，避免处置中断。同时开展班次复盘可持续优化阈值触发后的协同处置效率与稳定性。并形成持续改进闭环。增强流程连续性与稳定性。并进一步优化安全管理效能。并持续优化。

综上所述，麻醉恢复期呼吸抑制预警护理流程可提升异常识别与干预时效，降低低氧相关风险并优化恢复结局，具有较好的临床应用价值。

参考文献

[1]杜敏,赵洁.麻醉恢复室呼吸不良事件识别与护理路径优化[J].护理学杂志,2025,40(16):47-51.

[2]马琳,韩雪.PACU呼吸抑制早期预警指标研究进展[J].国际麻醉学与复苏杂志,2024,45(11):1203-1207.

[3]程悦,孙婷.分级预警护理对术后低氧事件的影响[J].中国实用护理杂志,2025,41(09):671-676.

[4]周海燕,冯倩.结构化交接在麻醉恢复期风险管理中的应用[J].当代护士,2026,33(04):95-99.

[5]蒋楠,刘佳.恢复室护理流程重构与患者安全改进[J].中华现代护理杂志,2025,31(29):4038-4043.