新生儿袋鼠式护理对母婴情感联结及应激反应的影响研究

期刊: 健康文摘 2026年第16期 DOI: PDF下载

印福英

重庆市黔江中心医院 409000

摘要

目的：探讨新生儿袋鼠式护理对母婴情感联结及应激反应的影响，为临床护理提供依据。方法：选取2024年5月至2025年5月60例新生儿及产妇，随机分为实验组和对照组各30例。对照组常规护理，实验组在常规护理基础上实施袋鼠式护理。比较两组产妇母婴情感联结评分、新生儿应激反应指标（皮质醇水平、心率）及护理满意度，用SPSS 22.0分析数据。结果：护理后，实验组产妇母婴情感联结评分（89.62±4.35分）高于对照组（78.35±5.12分），差异显著（t=9.876，P<0.05）；实验组新生儿皮质醇水平（68.25±8.16 nmol/L）、心率（128.35±7.24 次/min）低于对照组（82.56±9.34 nmol/L、142.68±8.57 次/min），差异显著（t=6.325、6.987，P均<0.05）；实验组护理满意度（96.67%）高于对照组（76.67%），差异显著（χ²=5.192，P<0.05）。结论：袋鼠式护理可增强母婴情感联结，减轻新生儿应激反应，提高护理满意度，值得临床推广。

关键词

新生儿；袋鼠式护理；母婴情感联结；应激反应

正文

0 引言

新生儿脱离母体易出现应激反应，母婴情感联结影响新生儿发育及产妇恢复^[1]。袋鼠式护理可减少新生儿不适。本研究探讨其对母婴情感联结及新生儿应激反应的影响。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2024年5月至2025年5月60例新生儿及产妇，随机分两组各30例。实验组产妇年龄22 - 35岁，平均（28.6±3.2）岁，孕周平均（39.2±0.8）周，新生儿体重平均（3020±180）g；对照组产妇年龄21 - 36岁，平均（29.1±3.5）岁，孕周平均（39.5±0.9）周，新生儿体重平均（3050±175）g。两组一般资料无显著差异（P>0.05），具可比性。

1.2 病例选择标准

纳入标准为产妇无妊娠等并发症，新生儿足月顺产、无先天畸形等且生命体征平稳。排除标准为产妇产后出血等并发症，新生儿病情变化需转重症监护室者。

1.3 方法

1.3.1 对照组

给予常规新生儿护理，如保暖、脐部护理等，母婴仅喂奶时接触，每次30 - 60min，每日3 - 4次，无皮肤直接密切接触。

1.3.2 实验组

在常规护理基础上实施袋鼠式护理，具体方法：产后24h内开始，每日2次，每次60min。协助产妇取半卧位，脱去上衣及内衣，暴露胸部皮肤，新生儿脱去衣物（保留尿布），将新生儿俯卧于产妇胸前，头部偏向一侧，保证呼吸通畅，用产妇衣物包裹新生儿臀部及下肢，确保母婴皮肤紧密接触^[²^]，护理人员在旁监护，指导产妇轻轻抚摸新生儿头部、背部，同时与新生儿轻声交流。

1.4 观察指标

① 护理7d后，用母婴情感联结量表（MBAS）评估母婴情感联结，总分20 - 100分，分越高越好。② 护理前后检测新生儿静脉血皮质醇水平、监测心率。③ 护理7d后，用自制量表评估护理满意度，分非常满意、满意、不满意，满意度=（非常满意例数+满意例数）/总例数×100%。

1.5 统计学处理

用SPSS 22.0处理数据，计量资料以（x±s）表示，组间用t检验；计数资料以率（%）表示，组间用χ²检验，P<0.05有统计学差异。

2 结果

2.1 两组产妇母婴情感联结评分比较

护理后，两组产妇MBAS评分均较护理前升高，且实验组显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

表1 两组产妇母婴情感联结评分比较（x±s，分）

组别	例数	护理前（分）	护理后（分）	t值	P值
对照组	30	65.24±5.38	78.35±5.12	9.215	<0.05
实验组	30	64.89±5.42	89.62±4.35	16.387	<0.05
组间t值	-	0.248	9.876	-	<0.05
组间P值	-	>0.05	<0.05	-	-

2.2 两组新生儿应激反应指标比较

护理前，两组新生儿皮质醇水平、心率比较，差异无统计学意义（P>0.05）；护理后，两组均较护理前降低，且实验组显著低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

表2 两组新生儿皮质醇水平及心率比较（x±s）

组别	例数	时间	皮质醇（nmol/L）	心率（次/min）
对照组	30	护理前	95.68±10.25	156.32±9.45
		护理后	82.56±9.34	142.68±8.57
		t值	5.328	5.874
		P值	<0.05	<0.05
实验组	30	护理前	96.12±10.31	155.89±9.52
		护理后	68.25±8.16	128.35±7.24
		t值	10.876	11.325
		P值	<0.05	<0.05
护理后组间t值	-	-	6.325	6.987
护理后组间P值	-	-	<0.05	<0.05

2.3 两组护理满意度比较

实验组护理满意度为96.67%，显著高于对照组的76.67%，差异有统计学意义（P<0.05），见表3。

表3 两组护理满意度比较

组别

例数

非常满意

（例）

满意（例）

不满意（例）

满意度（%）

χ²值

P值

对照组

76.67

5.192

<0.05

实验组

96.67

3 讨论

母婴情感联结是产妇与新生儿之间建立的特殊情感纽带，其建立质量直接影响新生儿心理健康及产妇产后心理状态^[³^]。新生儿出生后，脱离熟悉的子宫环境，易受外界刺激产生应激反应，皮质醇升高、心率加快，不利于其生长发育。常规护理模式下，母婴接触时间短、接触不密切，难以满足新生儿生理及心理需求，也不利于母婴情感联结的快速建立^[⁴^]。

袋鼠式护理通过母婴皮肤直接密切接触，可让新生儿感受到产妇的体温、心跳及呼吸，模拟子宫内的舒适环境，减少外界刺激，从而降低新生儿皮质醇水平，稳定心率，减轻应激反应。同时，皮肤接触可促进产妇催产素、催乳素分泌，增强产妇的母性责任感，促使产妇主动与新生儿交流、互动，进而增强母婴情感联结^[⁵^]。本研究结果显示，实验组护理后母婴情感联结评分显著高于对照组，新生儿皮质醇水平、心率显著低于对照组，护理满意度显著高于对照组，与相关研究结论一致。

综上所述，新生儿袋鼠式护理操作简单、安全可行，可有效增强母婴情感联结，减轻新生儿应激反应，提高护理满意度，符合新生儿护理的人性化需求，值得在临床新生儿护理工作中广泛推广应用。由于本研究样本量较小、研究周期较短，后续可扩大样本量、延长研究周期，进一步探讨袋鼠式护理的长期影响。

参考文献

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[3]李红.母婴同步护理联合袋鼠式护理对子宫下段剖宫产术新生儿体温稳定性及母乳喂养成功率的影响[C]//中国生命关怀协会.关爱生命大讲堂之生命关怀与智慧康养系列学术研讨会论文集（中）--银发浪潮下老年护理的挑战与机遇专题.邢台市襄都区医院手术室;,2025:309-311.

[4]林国霞.早产儿家庭参与式护理新选择:袋鼠式护理的优势与实践[N].医药养生保健报,2024-08-12(002).

[5]王珊珊. 袋鼠式护理在早产儿护理中的研究进展[J].实用临床护理学电子杂志,2020,5(16):195-196.

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