消化内科病种繁杂，内镜配合、消化道出血急救、饮食健康宣教等护理内容多，传统灌输式带教易造成护生学习主动性不足，理论与临床场景脱节。严肃游戏以临床真实病例为载体，将专科知识嵌入闯关、情景推演环节，强化沉浸式学习体验^[1]。本研究将严肃游戏教学应用于消化内科护理实习，观察该模式对护生考核成绩及教学满意度的影响，以期优化专科护理实习带教方案。

1资料与方法

1.1一般资料

选取某三甲医院2025年6月至2026年6月在消化内科轮转的68例实习护生，通过单双序号法，平均分为对照组、观察组。对照组男3例，女31例；年龄2023岁，平均（21.42±1.16）岁；大专22例，本科12例。观察组男2例，女32例；年龄2024岁，均值（21.58±1.23）岁；大专20例，本科14例。两组护生入科前理论摸底成绩、性别、年龄、学历对比，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

对照组实施消化内科传统护理实习带教，入科开展集中入科宣教，由责任带教老师床边示教，跟随老师参与患者护理、病历书写、健康宣教，定期小讲课，实习结束统一进行理论与操作考核。

观察组在传统带教基础上，增加严肃游戏教学模式，实习周期4周。

①教学素材准备：结合消化内科常见病，如消化性溃疡、急性胰腺炎、上消化道出血、肝硬化、内镜术前术后护理，搭建严肃游戏教学模块，设置病例闯关、风险识别、护理决策、应急处置4大板块。

②游戏化教学设计：以临床真实病例改编游戏关卡，护生作为游戏参与者完成病史采集、护理评估、护理措施选择、并发症识别、健康宣教等任务；设置答题纠错、案例复盘，答错触发错误案例提示，带教老师针对错误点开展解析。

③教学实施：每周安排2次严肃游戏教学，每次40min，集体完成关卡任务后开展小组讨论；将内镜配合、消化道出血急救等高频专科护理要点设置为高阶闯关任务。

④虚实结合：游戏学习后回归临床病房，将游戏中接触的护理决策应用于真实患者照护，带教老师对比游戏推演与真实临床差异，强化知识转化。实习全程统一教学大纲、统一带教师资，实习结束执行相同考核标准。

1.3观察指标

①护生考核成绩：包含专科理论笔试（100 分）、临床护理操作考核（100 分），理论涵盖消化内科疾病护理、并发症观察、院感、健康宣教；操作包含消化内科专科护理操作、内镜护理配合。

②自主学习能力：采用护理实习生自主学习能力评价量表进行测评，量表包含学习动机、自我管理、信息获取、合作学习4个维度，共28个条目，每条目最低1分，最高4分，分值与自主学习能力呈正相关。

③护生教学满意度：采用自制教学满意度问卷，分为非常满意、满意、一般、不满意；总满意度=（非常满意+满意）例数/总例数×100%。

1.4统计学处理

采用SPSS 26.软件统计分析，计量资料以（`x±s）表示，组间比较行独立样本t检验；计数资料用例数、百分率表示，行x²检验。P＜0.05代表差异具有统计学意义。

2结果

2.1两组护生考核成绩比较

    观察组护生的理论成绩、操作成绩均比对照组高（P＜0.05）。见表1

表1 两组护生考核成绩对比（`x±s，分）

2.3两组自主学习能力比较

与对照组相比，观察组的自主学习能力更强（P＜0.05）。见表2

表2 两组自主学习能力比较（`x±s，分）

2.3两组护生教学满意度比较

    相比对照组，观察组护生教学满意度更高（P＜0.05）。见表2

表2 两组护生教学满意度比较（n，%）

3讨论

消化内科护理实习要求护生快速掌握复杂专科知识、应急处置思维，传统带教模式多以被动听讲、观摩示教为主，护生临床决策思维训练不足，面对复杂病例易出现判断偏差^[2]。严肃游戏教学并非娱乐化教学，而是依托病例情景，把护理评估、风险判断、干预措施转化为闯关任务，让护生在虚拟情景中反复开展护理决策练习，降低真实临床试错风险，激发主动思考意识^[3-4]。

本次实验结果显示，观察组理论、操作成绩、自主学习能力以及教学满意度均优于对照组（P＜0.05），提示严肃游戏教学能够帮助护生内化消化内科专科知识，提升对并发症识别、护理方案选择的判断能力，可调动护生学习主观能动性，改善自主学习水平，同时改善实习体验。但严肃游戏教学仍存在局限，游戏情景不能完全复刻临床复杂真实环境，不可替代床边实操。临床带教中应坚持严肃游戏作为辅助教学手段，做到游戏推演小组复盘病房实践三者联动。后续可进一步优化游戏病例库，增加老年共病、多重并发症病例，完善教学评价体系，推动该教学模式在专科护理实习中进一步落地应用，同时可结合线上平台拓展严肃游戏课后学习渠道，持续强化护生自主学习习惯^[56]。。

参考文献：

[1]江汉,魏佳慧,石蕾,等.护理严肃游戏评估量表的汉化及信效度检验[J].护理学杂志,2026,41 (11):1619.

[2]谢金雨,王贵猛,王梓懿,等.游戏化教学在护理教育中应用的范围综述[J].护理学杂志,2024,39 (18):101104.

[3]张云萍,徐璐,杨静,等.基于心流理论的消化性溃疡护理教育游戏开发及应用[J].护理学杂志,2025,40 (07):7881.

[4]陈英,吴丹.护理实习生自主学习能力量表的编制及信效度评价[J].中华护理教育,2022,19 (5):421425.

 [5]李丽,周静.沉浸式游戏化教学对内科实习护生自主学习及评判性思维的影响[J].护士进修杂志,2023,38 (12):11301133.

[6]刘艳,马慧.严肃游戏结合情景模拟教学在临床护理实习中的应用进展[J].护理实践与研究,2024,21 (8):11641168.