护理质量敏感指标属于临床护理质量以及护理活动的量化测定标准，做好护理质量敏感指标的监测，是提升护理质量的重要途径^[1]。世界卫生组织提出，分娩虽属于正常的生理过程，但关乎母子二人生命安全^[2]。如何能够支持、提升、保护正常分娩的展开，是目前世界各国重点研究的方向，产科护理质量已成为对母婴保健水平的评定标准^[3-4]。因此，对现阶段的产科护理管理者而言，如何能提升产房护理质量，保障正常分娩，提高母婴安全，是其面临的首要问题^[5]。现为探究将护理质量敏感指标应用于产房护理中的临床效果，特对2024年1月～2024年12月期间在我院分娩的60例产妇资料进行分析，并汇总如下。

1 资料与方法

1.1一般资料   

纳入研究的为60例在我院自然分娩的产妇，于2024年1月～2024年12月入住我院。以接受常规护理的30例产妇为对照组，以接受产房护理监测指标护理的产妇为观察组，每组患者30例，均为自愿参与本研究，对其实施回顾性分析。对照组患者年龄22～38岁，平均年龄为（28.54±2.87）岁；孕周37～41周，平均孕周为（38.92±2.12）周；学历：专科及以下18例，本科及以上12例。观察组患者年龄22～38岁，平均年龄为（28.57±2.91）岁；孕周37～41周，平均孕周为（38.96±2.15）周；学历：专科及以下19例，本科及以上11例。组间患者基础资料对比（P＞0.05）。研究获得院伦理委员会批准。

纳入标准：（1）初产妇，足月分娩，头位，单胎，骨盆正常；（2）符合顺产试产标准；（3）临床资料具备完整性；（4）产妇认知功能正常。

排除标准：（1）伴有凝血系统异常者；（2）伴有妊娠期高血压、妊娠期糖尿病等并发症者；（3）伴有精神疾病者；（4）具有剖宫产指征者；（5）具有产道狭窄、畸形、头盆不对称等阴道分娩禁忌症者。

1.2 方法

对照组接受常规产房护理，为产妇提供专业的助产士，在其围产期给予助产帮助，实施心理疏导，提升产妇分娩期间的舒适度。由护士长定期进行护理质量检查，并结合检查结果分析存在的安全隐患，制定相应的整改计划，保障护理质量的持续提升。

观察组接受产房护理监测指标护理，（1）组建监测指标护理小组：组内成员包括一名产科护士长，九名助产士。由护士长担任小组组长，负责制定护理质量管理方案。每月召开组内研讨会，对本月护理期间出现的问题进行统计分析，制定持续护理质量提升管理计划；（2）查询文献：通过中国期刊网:全文数据库、万方数据库等大型数据库，以“阴道分娩并发症”、“产程监测指标”、“助产”、“产房”为关键词进行检索，下载相应文献。并以产科相关质量管理标准、医院认证标准、医院评审细则为参考，确定监测指标；（3）监测指标确定：结合我院产房护理工作实际情况，以上述标准为依据，根据搜索到的文献，制定监测指标为“非器械辅助阴道分娩所致新生儿产伤率”、“足月分娩新生儿5分钟 Apgar 评分低于7分率”、“会阴Ⅲ、Ⅳ度裂伤率”、“产后出血率”。结合以往上述指标发生率，制定相关解决目标，实施针对性的管理；（4）具体改进方案：①对于非器械辅助阴道分娩所致新生儿产伤发生率这一指标，分析造成该产伤发生的主要因素为既往产伤史、产程异常、骨盆异常、胎位异常，结合产妇对分娩的配合度以及产力情况，指导产妇通过改变分娩体位，抓住正确的分娩时机，利用娩肩时机、分娩手法到做好分娩处理；②对于足月分娩新生儿5分钟 Apgar 评分低于7分发生率这一指标，应对胎儿宫内情况密切监测，一旦出现异常，应及时处理。准备好复苏物品，提高对产程进展监测频率，规范接产。正确使用催产药物，保障对新生儿复苏及时有效性；③对于会阴Ⅲ、Ⅳ度裂伤发生率这一指标，严格把控会阴切开指征，提升接产时机把控程度。结合会阴弹性以及产妇情况采取及时的处理方式，对会阴接产做好保护，可通过阴道助产操促进分娩。指导产妇学会呼吸减痛法，提升产妇对分娩的配合度；④对于产后出血发生率这一指标，对产妇的排尿情况、宫缩情况以及生命体征密切监测，做好分娩期间产妇的水分、饮食摄入管理，并实施相应的心理护理。对于存在宫缩乏力高危因素者，提前做好促进宫缩药物的使用准备，对软产道的产伤及时缝合处理，严格管控第三产程护理质量，对出血量准确测定。一旦发现异常，应及时用药干预。

1.3观察指标

对比两组分娩产程耗时，包括第一产程、第二产程、第三产程以及总产程。

对比两组阴道分娩并发症发生率，包括“非器械辅助阴道分娩所致新生儿产伤率”、“足月分娩新生儿5分钟 Apgar 评分低于7分率”、“会阴Ⅲ、Ⅳ度裂伤率”、“产后出血率”^[6]。

1.4 统计学处理

统计分析通过SPSS 27.0软件计算，计数资料用n（%）表示，计量资料用（）表示，组间分别通过c²检验、t检验。P＜0.05为有统计学意义。

2  结果

2.1对比两组产程耗时

   护理后，两组第一产程、第二产程、第三产程以及总产程对比，为观察组更低（P＜0.05）。详情见表1。

            表1  对比两组术后康复时间               （，h）

注：与对照组相比，^△P＜0.05

2.2对比两组阴道分娩并发症发生率

   护理后，两组总并发症发生率对比，为观察组更低（P＜0.05）。详情见表2。

            表2 对比两组阴道分娩并发症发生率              [n（%）]

注：与对照组相比，^△P＜0.05

3  讨论

产房护理质量对母婴安全、产程的推进有至关重要的影响，在整个产程各环节护理工作中，任一环节出现护理工作失误、疏漏，均会严重影响到母婴安全^[7]。如何提升产妇护理质量，保障母婴安全，提升自然分娩成功率是近年来临床重点研究方向^[8]。而在产房护理质量的管控工作中，除了要求医护人员具有较高的专业技术水平以及较强的工作责任心以外，强化产程的管理制度，做好产程护理安全风险防控管理同样至关重要^[9-11]。特别是对于初产妇而言，其缺乏对分娩的了解度，难以在分娩过程中给予有效的配合，增加了阴道分娩并发症的发生风险^[12-14]。因此特作此研究，以期通过强化产房护理管理质量，提升母婴安全，降低产房突发事件发生率。

本研究表明，护理后，两组第一产程、第二产程、第三产程以及总产程对比，为观察组更低（P＜0.05）；两组总并发症发生率对比，为观察组更低（P＜0.05）。这提示了，观察组护理管理方案的实施效果显著，推进了产程的进展，降低了阴道分娩并发症发生率。这与李舒琴等学者^[15]在《临床护理研究》中发表的相关文章观点一致，证实了本研究结果的可靠性。对其分析，产房护理监测指标的制定，是对产妇分娩结局影响的质量监测重要途径。通过监测指标、评价指标、干预指标，最终获得提升护理质量的效果。在新医疗体制背景下，护理管理者的工作重点为促进护理质量的持续提升，护理监测指标的制定是以专科敏感指标为标准。结合我院实际情况，纳入已经证实的切实有效的护理措施，制定围绕监测指标而展开的一系列护理工作流程。并在护理工作中不断地评估，监测各工作环节与工作质量，将工作期间存在的问题隐患及时找出，进行针对性的改进，能获得更为客观的护理结果，对护理质量水平真实反映，使产房护理质量切实提升。其在产房中的应用，结合我院以往分娩不良结局，总结重点需要监测的指标为“非器械辅助阴道分娩所致新生儿产伤率”、“足月分娩新生儿5分钟 Apgar 评分低于7分率”、“会阴Ⅲ、Ⅳ度裂伤率”、“产后出血率”。围绕这四项指标，制定量化、细致的质控方案，对产妇分娩状态全面评估，强化产房安全核查，做好产程监测、管理，为产妇提供人文化护理管理，一旦出现异常情况，应及时将应急预案启动，将风险扼杀在初期苗头中，保障母婴分娩安全。

综上所述，产房护理监测指标的应用，能够使产妇的各个产程耗时均显著缩短，降低阴道分娩并发症发生率，提高母婴分娩安全，值得在临床推广实施。

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