一、监测目的

通过开展免规针对性疾病监测，评价监测效果，评估全县免规针对性疾病报告数据，掌握玉屏县免疫屏障健康危害因素水平及动态变化，客观评价免疫针对性疾病的发病率，以便早诊断、早发现，早隔离治疗，及时控制疫情传播,同时可以了解疾病分布特征、预测流行、评价干预效果、确定主要健康问题等，为制订预防控制疾病的策略和措施提供依据。

二、监测范围、对象和监测时间

（一）监测范围：全县3所县直医院，1所私立医院，6所乡镇卫生院。

（二）监测对象：在10所监测点对2020-2022年门诊日志、出院记录进行监测。

（三）监测时间 ：在2020-2022年1月-12月开展现场监测调查工作

三、监测内容与方法 通过查阅门诊日志、出入院登记、大疫情网站、国家新系统查出的免规针对性疾病与该院的传染病报告卡进行核对，看有无漏报、错报、迟报、谎报等情况。并获得相关的监测数据填写相关表格。

四、组织实施

（一）监测方案（方法）

按照《全国急性驰缓性麻弊病例监测方案》、《贵州省麻疹监测方案》、《全国流行性脑脊髓膜炎监测方案》《全国流行性乙型脑炎监测方案》、《贵州省流行性腮腺炎监测方案》《贵州省百日咳监测和防控指南》.我中心根据各监测方案对10所医院进行了（县直医院每月一次、乡镇医院每季度一次）监测。

（二） 具体措施

 在县直和各乡镇卫生院的配合下，我中心于1月-12月在辖区10所医院进行监测工作，内容为门诊日志记录及出入院记录和人次数。

（三） 监测点监测情况

1.监测的10所医院，县直医院每月监测一次为监测点类型1，乡镇卫生院每季度监测一次为监测点类型2，监测点类型1个数4，监测点类型2个数6.

（1）监测点类型1：2020年门诊人次317171，住院人次21945，发现疑似AFP2例、经省疾控中心实验室排除2例；疑似麻疹、风疹1例，经市、县级疾控中心实验室排除1例；疑似流行性腮腺炎22例，临床诊断排除12例，确诊10例；其余流脑、乙脑、百日咳均未发现。2021年门诊人次369666，，住院人次24194，发现疑似麻疹、风疹2例，经市、县级疾控中心实验室排除2例；疑似流行性腮腺炎32例，临床诊断排除16例，确诊16例；其余AFP、流脑、乙脑、百日咳均未发现。2022年门诊人次449938，住院人次30622，发现疑似麻疹、风疹3例，经市、县疾控中心实验室排除3例；疑似流行性腮腺炎17例，临床诊断排除5例，确诊12例；其余AFP、流脑、乙脑、百日咳均未发现。

（2）监测点类型2：2020年门诊人次198785，住院人次6046，发现疑似麻疹、风疹2例，经市、县级疾控中心实验室排除2例；疑似流行性腮腺炎2例，临床诊断排除0例，确诊2例；其余AFP、流脑、乙脑、百日咳均未发现。2021年门诊人次178556，，住院人次6739，疑似流行性腮腺炎7例，临床诊断排除6例，确诊1例；其余AFP、流脑、乙脑、百日咳均未发现。2022年门诊人次257996，住院人次7941，发现疑似流行性腮腺炎8例，临床诊断排除4例，确诊4例；其余AFP、流脑、乙脑、百日咳均未发现。

2、2020-2022年免规针对性疾病免疫规划接种情况表1：

   六、结论和建议

      我国是世界人口大国，是各项传染病感染率较高的国家，为了有效预防感染控制发病，1985年开始在全国范围内普及儿童计划免疫工作，1992年卫生部又将乙型肝炎疫苗纳入计划免疫范畴，2007年12月卫生部印发《扩大国家免疫规划实施方案》，将甲肝疫苗、流脑疫苗、麻腮风疫苗纳人国家免疫规划，对适龄儿童进行常规接种，接种率均达到了省疾控中心要求的95%以上，这项工作的开展，有效地降低了相应传染病的发病率和死亡率。通过监测项目工作的开展，发现免规针对性疾病的发病率逐年下降，总的来说，我县疫苗接种情况较好，所有卫生院都有疫苗专职的工作制度和专职工作人员，开展了相关宣传。随着生活水平的提高，人们对接种疫苗意识越来越强。由此可见，进一步加强我县医疗机构监测及诊断能力十分重要。