吸入用布地奈德混悬液治疗新生儿肺炎疗效的临床观察
摘要
关键词
新生儿肺炎；吸入用布地奈德混悬液；疗效观察
正文
对于新生儿来说，由于身体机能发育不成熟，免疫力低下，呼吸道感染后易进展为肺炎，出现呼吸困难症状，由于肺通气和肺换气功能障碍，造成低氧血症，如病情进展，则可能导致多器官功能障碍甚至衰竭。在新生儿肺炎治疗期间，应用盐酸溴索注射液能够减轻炎症反应，并发挥抗氧化作用。除此之外，要意识到新生儿呼吸道生理结构的特殊性，在感染肺炎之后，呼吸道分泌物难以自行排出，容易造成呼吸道阻塞。有学者提出[1]，结合布地奈德混悬液雾化吸入治疗已取得良好效果。鉴于此，选取2021年1月～2023年1月本人工作期间收治的新生儿肺炎患者68例，进行临床疗效观察，结果证明使用吸入用布地奈德混悬液治疗具有良好的临床效果，内容报道如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取2021年1月～2023年1月本人工作期间收治的新生儿肺炎患者68例，按照随机数表法分为2组，观察组女性14例，男性20例，年龄区间6～28天，平均（19.07±4.03）天；对照组中男性16例，女性18例，年龄区间7~27天，平均（20.13±4.89）天。此外，患者一般资料对比差异不大，可开展调研。
纳入标准：患者确诊为新生儿肺炎；患者家属对治疗方案知情，并表示自愿参与其中。
排除标准：临床资料不完善或丢失者；合并其他影响诊断结果的疾病者；有治疗方案禁忌证者。
1.2 干预方法
对照组采用氨溴索注射液治疗，每次7.5mg，每天两次，连续7-10天治疗；观察组在对照组的治疗基础上加用吸入用布地奈德混悬液治疗，将1毫克布地奈德混悬液以0.9%的氯化钠溶液5ml进行充分混合，摇匀后雾化吸入，每天两次，连续7-10天治疗。
1.3 评价标准
对比患儿的治疗疗效，其中显效指的是患者呼吸道症状消失，体温正常，呼吸平稳，整体状态好，在影像学检查中，肺部体征消失；有效指的是患者呼吸道症状改善，体温正常，呼吸基本平稳，整体状态较好，在影像学检查中，肺部体征好转；无效指的是患者的呼吸道症状无改善，体温波动，呼吸不规则，整体状态差，在影像学检查中，肺部体征变化不大，甚至有加重趋势。
统计患者的炎症因子指标变化主要针对白细胞计数以及超敏C反应蛋白水平进行分析，需要抽取患儿空腹静脉血3ml进行专项测定。
1.4统计方法
选用SPSS 20.0处理软件，n（%）为计量数据表现结果，采取X2检验；（x±s）为计量资料表现结果，采取t检验。P＜0.05，视为资料间具备较高区别。
2 结果
就数据中看，观察组治疗总有效率（93.33%）高于对照组（60.00%），P＜0.05；见表1。
表1 两组患儿治疗疗效对比分析（例，%）
组别 | 显效 | 有效 | 无效 | 总有效率 |
对照组(n=34) | 12 | 16 | 6 | 28（82.35%） |
观察组(n=34) | 16 | 17 | 1 | 33（97.06%） |
X2 | 1.232 | 0.343 | 2.309 | 5.498 |
p | ＜0.05 | ＞0.05 | ＜0.05 | ＜0.05 |
此外，在对比炎症因子水平上，观察组低于对照组，P＜0.05。见表2。
表2 两组患者炎症因子指标对比分析（x±s）
组名 | 超敏CRP(mg/L) | WBC(×109/L) | ||
治疗前 | 治疗后 | 治疗前 | 治疗后 | |
对照组(n=34) | 4.89±1.05 | 1.05±0.25 | 19.9±1.05 | 14.87±1.42 |
观察组(n=34) | 4.90±1.05 | 0.55±0.15 | 19.8±1.02 | 10.46±1.48 |
t值 | 0.502 | 1.398 | 0.541 | 3.350 |
P值 | ＞0.05 | ＜0.05 | ＞0.05 | ＜0.05 |
3 讨论
新生儿肺炎为新生儿科常见疾病，是引起新生儿死亡的重要原因。新生儿鼻腔相对短小，鼻道狭窄，鼻黏膜柔嫩并富于血管，感染时黏膜肿胀，易造成堵塞，导致呼吸不畅，且气管、支气管较成人且较狭窄，黏膜柔嫩，血管丰富，软骨柔软，因缺乏弹力组织而支撑作用差，因黏液腺分泌不足易致气道干燥，因纤毛运动较差而清除能力差，一旦感染，则易发生充血、水肿，导致呼吸道困难。新生儿肺炎临床表现个体差异较大，多有咳嗽、气促、呼吸困难、发热及食欲减退等症状。因新生儿身体机能发育不成熟，免疫力低下，发生呼吸道感染后，易进展为肺炎，肺部炎性渗出逐渐增多，堵塞气道，引发肺间质炎症、肺气肿和肺不张等严重后果[2]。
在治疗措施上，盐酸氨溴索作为常见药物，能够促使黏稠渗出物排出，减少呼吸困难症状的发生。而吸入用布地奈德混悬液，是一种强效的糖皮质激素活性类物质，并且也具有一定弱的盐皮质激素的活性，主要具有抗炎的作用，进入患儿体内后，可以作用于多种细胞，可以影响炎性因子的释放，而发挥抗炎作用。有资料提出[3]，采用布地奈德混悬液雾化吸入治疗能够提升机体的耐受性，减少气道痉挛等症状，可以直接作用于分泌细胞对支气管黏膜细胞进行修复，具有保护肺功能，增强防御能力的功效，同时还能够促使痰液的排出，防止痰液滞留而引起的肺部感染和肺不张等并发症。结合本次调研可见观察组患者的方案，治疗效果更好，且具有良好的安全性。
综上所述，新生儿肺炎患者实施吸入用布地奈德混悬液治疗效果显著，可有效改善炎症因子水平，缓解临床症状，有利于新生儿肺炎的康复，值得临床应用。
参考文献
[1]冷迪.吸入用布地奈德混悬液联用吸入用乙酰半胱氨酸溶液治疗新生儿肺炎的临床疗效观察[J].中国现代药物应用,2022,16(03):145-147.
[2]周建晚,吴高根,谢芳丽等.布地奈德混悬液联合氨溴索雾化吸入治疗新生儿肺炎疗效及对其心肌酶的影响研究[J].现代诊断与治疗,2022,33(16):2412-2414.
[3]贺竹.氨溴索联合布地奈德混悬液雾化吸入治疗新生儿肺炎的疗效[J].中外医疗,2021,40(24):80-82.
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