优质护理对CCU留置中心静脉导管患者护理质量及感染预防的影响的研究

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马海洁

上海市普陀区中心医院 上海 200062

摘要

目的:分析优质护理用于CCU留置中心静脉导管病人的价值。方法:随机均分2021年7月-2023年5月本院CCU接诊留置中心静脉导管病人(n=54)。试验组采取优质护理,对照组行常规护理。对比感染发生率等指标。结果:关于感染发生率:试验组数据低至0.0%,而对照组数据则达到了14.81%,相比较下,试验组发生率更低(P<0.05)。关于护理质量:试验组数据比对照组高(P<0.05)。结论:CCU留置中心静脉导管用优质护理,病人的感染发生率更低,护理质量改善更加明显。


关键词

CCU;感染;优质护理;中心静脉导管

正文


    医院组织结构中,CCU占据着一个至关重要的地位,肩负着对严重心血管疾病病人进行诊疗与管理等重任[1]。对于多数CCU病人来说,其都需要留置中心静脉导管,但若病人在置管期间不能得到精心的护理,将极易出现感染这种并发症,进而对其诊疗效果造成了影响[2]。本文选取54名CCU留置中心静脉导管病人(2021年7月-2023年5月),着重分析优质护理用于CCU留置中心静脉导管的价值,如下。

1 资料与方法

  1.1 一般资料

2021年7月-2023年5月本院CCU接诊留置中心静脉导管病人(n=54)进行随机分组。试验组27人中:女性13人,男性14人,年纪范围35-84岁,均值达到(56.34±5.92)岁。对照组27人中:女性12人,男性15人,年纪范围35-83岁,均值达到(56.71±6.04)岁。2组年纪等相比,P>0.05,具有可比性。

  1.2 方法

2组常规护理:用药干预、基础护理和体征观察。试验组配合优质护理:(1)穿刺时,强化消毒力度,并严格执行无菌操作原则,避免感染。营造舒适且安全的病房环境,强化空气消毒力度,用含氯消毒液擦拭物品。用75%酒精与2%碘酒,对病人的穿刺部位进行充分的消毒,并贴上3M透明敷料。定期消毒导管接头,减少感染风险。妥善固定接头,检查接头牢固与否,查看导管是否存在弯曲或受压等问题,确保导管通畅。(2)为病人输注脂肪乳与氨基酸时,需以4h为周期,用生理盐水对导管进行1次冲洗,以免出现导管堵塞等问题。注意观察病人伤口情况,若伤口红肿或渗血,需立即处理。监测病人各体征,积极处理病人异常状况。(3)护士在接触病人前/后,需严格按照“七步洗手法”的流程,对手部卫生进行清洁,以免出现交叉感染的问题。确保病人床单位的整洁与干燥,若床被单被污染,需立即更换。(4)强化营养支持力度,评估病人营养状况,同时根据评估结果,对其饮食结构作出适当的调整。若病人无法经口进食,可对其施以鼻饲。做好病人的口腔清洁工作,鼻饲结束后,需用温水清洁病人的口腔。(5)主动与病人谈话,引导病人倾诉。尊重病人,耐心对待病人,对病人的隐私进行保护。为病人播放喜欢的音乐,让病人能够放松身心。找到病人心理问题产生的原因,并帮助其解决心理问题。

  1.3 评价指标

1.3.1 统计2组感染发生者例数。

1.3.2 评估2组护理质量:涵盖了环境管理、服务态度与操作水平这三方面的内容,均采取百分制。

  1.4 统计学分析

SPSS 23.0的作用:处理数据t作用:检验计量资料,也就是χ2作用:检验计数资料也就是[n%)]。而P0.05的含义是:差异显著

2 结果

  2.1 感染发生率分析

经统计,可知:关于感染发生者,试验组0人,而对照组则有4人,占比是14.81%。相比较下,试验组发生率更低(X2=6.5961,P<0.05)。

  2.2 护理质量分析

经评估,可知:从护理质量这项指标上分析,试验组数据均高于对照组P0.05。如表1。

1 护理质量数据罗列 分,

组别

例数

环境管理

服务态度

操作水平

试验

27

93.52±2.17

96.13±1.59

94.57±2.03

对照组

27

85.34±3.79

89.42±2.06

86.53±2.94

t


6.3524

7.1982

6.7932

P


0.0000

0.0000

0.0000

 

3 讨论

通过为CCU病人留置中心静脉导管,可为药物等的输注提供一个重要通路,以促进病人相关症状的缓解,提高疾病控制效果[3]。但留置中心静脉导管也是一种侵入性的操作,且病人在置管期间也容易出现感染等并发症,而这些并发症的发生则会给病人造成更大的痛苦,并能加重病人的病情。故,医院还应加强对留置中心静脉导管病人进行护理的力度。优质护理涵盖的是“以人为本”这种新理念,可从环境管理、营养支持、情绪疏导、管道管理与床单位管理等多个方面出发,对病人施以系统性的护理,以促进其康复进程,减少感染发生几率[4]

综上,CCU留置中心静脉导管用优质护理,病人的感染发生率更低,护理质量改善更加明显,值得推广。

参考文献:

[1] 王婷,邵利萍. 分析研究CCU缺血性心衰患者中心静脉导管相关性感染的危险因素及护理策略[J]. 中国保健营养,2017,27(18):35.

[2] 孙晓冰. CCU缺血性心衰患者中心静脉导管相关性感染的护理对策分析[J]. 首都食品与医药,2018,25(23):109.

[3] 吕伟,张秋芳. CCU缺血性心衰患者中心静脉导管相关性感染的危险因素分析与护理研究[J]. 中国心血管病研究,2016,14(7):663-665.

[4] 袁均菊. 优质护理对CCU留置中心静脉导管患者护理质量及感染预防的影响的研究[J]. 饮食保健,2017,4(18):233-234. 


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